优质护理服务内涵建设实施髋关节置换 "一病一品 "护理分析

优质护理服务内涵建设实施髋关节置换 "一病一品 "护理分析

杨丹 李群 张琴

湖北省襄阳市第一人民医院 湖北襄阳 441000

【摘要】 目的 观察优质护理服务内涵建设实施髋关节置换"一病一品"护理分析。方法 研究收集2018年4月至2019年7月我院接收89例实施髋关节置换术患者，用抽签法随机分为两组，对照组44例接受常规护理，应用“一病一品”模式对观察组45例实施优质护理服务，记录两组术后并发症情况。结果 观察组并发症6.67%显然低于对照组25.00%（x²=12.605，P＜0.05）。结论 应用“一病一品”模式对髋关节置换术患者实施护理干预，可有效预防术后并发症，提高治疗效果，值得推广。

【关键词】一病一品；优质护理；髋关节置换术；并发症

髋关节置换术是治疗髋关节骨折重要方法，但术后并发症较多；因此，对患者实施手术治疗时，采取科学的护理显得意义重大^[1]。本研究筛选45例作观察对象，应用“一病一品”护理模式干预，取得显著成绩，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2018年4月至2019年7月收治89例髋关节置换术患者，随机分为对照组44例、观察组45例，观察组中，男30例、女15例，年龄56~73岁，平均年龄（62.1±3.0）岁；对照组中，男28例、女16例，年龄55~74岁，平均年龄（62.5±3.2）岁。比较两组患者资料（P＞0.05）有可比性。

1.2方法

本研究两组接受相同手术治疗，对照组予以生命体征监测、健康指导等常规护理；观察组根据“一病一品”理念实施优质护理，方法：（1）构建“一病一品”小组：根据护士应急能力、管理组织、临床思维判断能力、专业技术、护龄、职称等筛选小组成员，包括专科医生、护士。根据髋关节置换术护理难点、科室自身特色，选择护理项目主题。查阅临床资料，制定活动计划；针对髋关节置换术后护理内容，制作图谱手册、护理查房、护理记录单、建立微信公众号，并对小组成员进行专业培训与考核。（2）优质护理实施：①首先患者入院后主动与患者沟通，了解患者情况，为其提供整洁舒适住院环节，并为患者介绍医院情况，帮助患者尽快熟悉融入陌生环境。术前对患者进行心理状态评估，并针对性进行心理康复指导，使其术前做好心理准备；术前根据患者身体状况，进行适应性功能锻炼指导，如踝泵运动，预防发生肌肉萎缩、静脉血栓；指导患者学习掌握有效性咳嗽，预防发生坠积性肺炎。②对患者开展整体统一健康教育，包括：疾病知识、护理措施、手术方式等，使其对治疗有一个深入认知，提前做好准备工作，使其积极配合治疗。并对患者积极开展疼痛认知指导，使其做好心理准备，提高其疼痛耐受度，缓解术后疼痛。③术后医护人员共同查房，针对每位患者临床情况，制定个体化的康复锻炼方案，如：术后1d进行床上被动膝、踝关节运动与按摩，进食易消化高纤维食物；术后2-4d进行股四头肌收缩训练，术后2d根据患者情况，鼓励其尽早下床活动，并逐渐提高患者训练内容。术后防脱位护理：术后护士保护患者关节；注意患者搬动时，做好防护工作，维持患肢外展中立位，避免关节内旋、内收、过度屈曲肢体牵拉。术后做到三防：①穿钉子鞋，维持外展中立位，防止内旋；②于两腿间放置梯形枕或软枕，防止内收。禁止屈膝坐、弯腰拾东西、蹲便等，避免造成关节脱位。出院前护士详细为患者及家属讲解注意事项，如多食用高蛋白、易消化、高维生素食物。定期进行家庭访视，了解患者恢复情况，指导患者下一步训练内容，解答患者疑惑等。

1.3观察指标

统计两组术后并发症情况，包括：压疮、便秘、感染、下肢深静脉血栓等。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0处理计数、计量资料，分别采用x²、t进行检验，并使用百分数%、平方差（`x±s）表示，检验结果P＜0.05表示统计学有意义。

2结果

观察组45例患者术后并发症情况，2例便秘、1例感染，未出现深静脉血栓、压疮患者，并发症发生率6.67%；对照组44例中并发症情况，便秘3例、下肢深静脉血栓2例、压疮1例，感染5例，发生率25.00%。两组数据比较，观察组6.67%显然低于对照组25.00%，明显有统计学意义（x²=12.605，P＜0.05）。

3讨论

人工髋关节置换术是临床骨折常见手术，对修复患者关节功能作用显著，近年被广泛应用于临床^[2]。但由于髋关节骨折以老年患者居多，患者自身机体衰弱，术后易发生便秘、深静脉血栓、感染等并发症，对手术结果造成严重影响^[3]。

“一病一品”护理作为一种特色化优质护理服务，其将传统院内护理与出院延续护理融为一体，通过对患者饮食情况、生活习惯、经济状况、心理、躯体等进行全方位正确评估，对其实施综合性、科学性护理干预，为患者提供体贴、细致、全面的优质护理服务，进而提高护理质量，减少并发症发生

^[4]。

本研究显示，观察组6.67%显然低于对照组25.00%（x²=12.605，P＜0.05）提示，该护理模式应用于髋关节置换术护理干预中效果显著。经分析，开展“一病一品”护理，可提高可是护理内含与专业水平，规范护理人员对疾病护理措施，满足患者临床及出院需求，达到医院、社会、护理人员、患者多方效益目标。

综上所述，对髋关节置换术患者实施“一病一品”护理，效果显著，可减少并发症发生率，值得推广。

参考文献

[1]黄立新, 郭建玉, 孙玉红. 优质护理服务在高龄全髋关节置换术患者中的应用及效果分析[J]. 临床研究, 2016, 24(8):131-132.

[2]张淑波. 优质护理在人工髋关节置换术中的应用研究[J]. 大家健康(学术版), 2016, 10(14):248-248.

[3]陈雅卓. 优质护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 河南外科学杂志, 2017, 23(4):179-180.

[4]王兰，丁炎明，刘霞，等. "一病一品"项目在专业护理实践中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(2):149-152.