责任制整体护理对老年症肺炎患者护理质量、肺功能的影响

责任制整体护理对老年症肺炎患者护理质量、肺功能的影响

朱美姬

沙县总医院 福建 三明 365050

【摘要】目的：对老年重 症肺炎患者加用责任制整体护理的护理质量及其肺功能的影响进行分析。方法：选择2018年3月份至2019年3月份在我院行治疗的老年重症肺炎患者80例，以收治时间随机将其分为A组、B组各40例，分别给予普通护理与整体责任制护理，以比较两组患者的护理效果。结果：B组患者的护理效果更佳（P＜0.05）。结论：将整体责任制护理应用于老年重症肺炎患者的护理工作中，效果显著。

【关键词】责任制整体护理；老年重症肺炎；护理质量；肺功能

肺炎为临床中常见疾病之一，在我国具有较高的发病率，老年人由于自身免疫力较低，且多合并其他慢性疾病，极易导致重症肺炎^[1]。重症肺炎为肺炎中较为特殊的一种类型，其是一种肺组织炎症性疾病，相对于其他类型肺炎来说，危险性较高，伴随着其病情发展，极易引发程度不一的器官衰竭，对其生命安全造成了严重威胁。为进一步保障其生命安全与日常生活质量，在行临床治疗的基础上，应采取相关护理措施。

1 资料与方法

一般资料

以2018年3月份至2019年3月份以我院80例老年重症肺炎患者为例，以收治时间为基准随机将其分为A组、B组各40例。A组患者男29例，女11例，年龄最小64岁，最大79岁，平均（71.58±7.42）岁，B组患者男27例，女13例，年龄最小65岁，最大79岁，平均（72.96±6.04）岁。所有患者均符合我院临床老年重症肺炎诊断标准，其家属均同意本次研究，本次研究已通过我院伦理委员会审核，两组患者病例资料未见明显差距（P＞0.05）。

方法

两组患者入院后，分别给予普通护理与责任制整体护理，责任制整体护理详细如下：

①建立责任小组，由主管护师担任组长，定期对组内护理人员开展培训，培训内容以提高护理人员的应急能力、掌握责任制整体护理理论、提高操作能力为主，并根据培训内容将整体护理计划确定并实施。

②重症肺炎患者极易因呼吸道分泌物过多从而导致呼吸道阻塞，护理人员应定期将其呼吸道分泌物清除，并将其床头适当抬高。可通过叩背、翻身、引导进行正确呼吸训练等方式引导其咳嗽，以促进痰液排出，对于排痰极为困难的患者来说，护理人员可适当采用体位引流方式，以促进痰液排出。

③加强各项生命体征检测，加强病房巡视，在遵医嘱用药之前，应对其进行心率、脉搏进行检测，未出现异常情况方可用药，并严格控制药物滴注速度。很多患者因自身生理痛苦，在加之反复入院治疗，往往会出现程度不一的心理障碍，护理人员在做好护理工作的基础上，应加强护患沟通与心理疏导工作，并向其进行老年重症肺炎相关知识讲解，以提高其自我认知能力，并缓解自身心理障碍。

1.3 疗效标准

对比两组患者的死亡率，死亡率=（死亡患者例数/总患者例数）*100%，及干预后肺功能情况。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者死亡率对比

B组患者死亡1例（2.5%），A组患者死亡4例（10%），B组患者死亡率低，（x²=4.801，P=0.028＜0.05）。

2.2两组患者干预后肺功能对比

B组患者干预后FEV₁为（4.76±0.31）L/s，FEV₁/FVC 为（93.06±4.17）%，A组患者干预后FEV₁为（3.16±0.27）L/s，FEV₁/FVC 为（79.48±3.96）%，B组患者干预后肺功能明显更佳（t=24.615，P=0.001）,（t=14.931，P=0.001），（P＜0.05）。

讨论

肺炎是临床中常见的一种疾病，多发于老年患者人群，伴随着我国逐渐步入人口老龄化社会，老年重症肺炎的发病率也在不断上升。该病相对于普通肺炎来说，病症较为危重，伴随着病情的发展，部分患者将会出现多脏器衰竭情况，有较高的死亡率。

随着我国医疗技术的不断发展，对于老年重症肺炎也有着较好的治疗效果，但在以往的护理过程中，很多护理人员由于自身工作经验不足，工作压力较大。只是遵医嘱给予患者药物、输液等相关护理措施，只是保障患者的各项生命指标稳定，且护患之间缺乏沟通，很多患者对自身疾病没有正确认知，且长期生理痛苦会严重改变其心理状态，如此种种，导致整体预后效果一般。

责任制整体护理是临床中广泛应用的一种护理措施，其是指每位护理人员负责一定数量患者，在普通护理的基础上，加强护患之间沟通，并以患者心理状态与实际病情为基准，对其进行计划性的整体护理工作，以缓解患者的心理状态，提升其对疾病的了解程度，以提高总体护理效果

^[2]。在本文中，B组患者采用了责任制整体护理干预，结果显示，B组患者的死亡率更低，且肺功能更佳（P＜0.05）。

有上述研究结果得知，责任制整体护理具有明显的护理质量与效果，临床意义显著，值得推广应用。

参考文献

[1]徐文银. 责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的应用评价[J]. 中国医药指南, 2017, 15(24):211-212.

[2]王玲珊, 李学群. 责任制整体护理对老年重症肺炎患者护理效果观察[J]. 中国农村卫生事业管理, 2017, 37(5):593-594.