宫腔内水囊压止血联合欣母沛治疗产后出血的临床疗效分析

宫腔内水囊压止血联合欣母沛治疗产后出血的临床疗效分析

黄洁

邵东县人民医院 湖南邵东 422800

【摘要】目的：对宫腔内水囊压止血联合欣母沛治疗产后出血的临床疗效进行分析。方法：将我院在2018年1月份到2018年12月份进行治疗92例产后出血患者作为研究样本，以随机数字表法为分组依据，将患者划分为参照组与研究组。参照组（46例）患者单独采用欣母沛进行治疗，研究组（46例）患者在其基础上采用宫腔内水囊压止血治疗，对比两组产后出血患者止血显效时间、24小时后出血量情况以及临床治疗效果。结果：研究组产后出血患者止血显效时间、24小时后的出血量明显低于参照组，临床治疗效果更为显著，且检验结果具有差异性（P<0.05）结论：将宫腔内水囊压止血联合欣母沛治疗应用在产后出血患者中，可以有效的减少术后出血量，提高临床治疗效果，使患者快速的恢复到健康状态。

【关键词】宫腔内水囊压止血；欣母沛；产后出血；临床疗效

产后出血是指在分娩胎儿之后，出血量在500毫升以上，大多数患者通常是在产后2小时内出现出血状况，也有一些患者在分娩24小时出现晚期产后出血，产后出血是造成孕妇死亡的主要原因，所以为了保障产妇的生命安全，需要采取合理的临床止血方法^[1]。本文主要选择我院进行治疗的92例产后出血患者，并将患者分为两组，采取不同的治疗方法，对宫腔内水囊压止血联合欣母沛治疗产后出血的临床疗效进行研究，现整理成如下报告。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究收入时间为2018年1月份到2018年12月份，选取患者均出现产后出血症状，总例数为96例，该研究是在伦理委员会批准下进行的，获得了患者及家属的知情同意。以随机数字表法为分组依据，将患者分为参照与与研究组，参照组（46例）采用的是欣母沛治疗，患者年龄分布最小年龄为24岁，最大年龄为35岁，平均年龄（26.67±1.63）岁。研究组（46例）采用的是宫腔内水囊压止血联合欣母沛治疗，年龄分布最小年龄为25岁，最大年龄为34岁，平均年龄（25.14±1.89）岁，将参照组资料与研究组资料进行对比分析，检验的结果不具有差异性（P>0.05），可对比探讨。

1.2方法

给予参照组患者欣母沛（规格1毫升，250μg/支）进行治疗，在采用该药物进行治疗时，需要依据患者的出血量来选取药剂量，当患者产后出血量在300毫升以上时，肌注欣母沛0.25毫克^[2]。患者的出血量在500毫升以上时，在肌注欣母沛0.25毫克之后，依据患者的阴道出血、子宫收缩的情况，在半小时过后，再向患者肌注0.25毫克的欣母沛，每日最大剂量不能超过8支^[3]。

研究组患者在其基础上给予宫腔内水囊压止血措施，在治疗之前，需要利用超声波对子宫腔的大小进行检查，在治疗的过程中，将海绵垫放置在产妇的臀部下，并且要对患者的阴部、宫颈进行消毒工作，在做好相关工作之后，在患者的宫腔内将子宫填塞球囊的导管置入其中，在插入的过程中，要注意动作的轻柔性，以免增加患者的疼痛感^[4]。除此之外，医疗人员也要将生理盐水向患者的子宫中注入，当患者的出血得到控制时，停止生理盐水的注入，对导管进行封闭处理，在患者无出血情况发生时，则需采用注射器将患者空腔中的球囊内容物取出，并且要观察患者是否有再次出血的征兆^[5]。

1.3观察指标

观察两组患者的临床疗效以及止血显效时间、24小时后的出血量情况，疗效判定为显效、有效、无效。显效：患者的子宫收缩状态良好，停止出血，生命体征恢复到正常状态。有效：患者的子宫收缩状态得到改善，出血量明显减少，生命体征趋于正常。无效：患者治疗前后，子宫出血以及生命体征没有得到任何的改善，甚至病情加重。

1.4统计学方法

将本院收治的92例产后出血患者的所有临床数据输入到SPSS17.0进行数据处理，在该统计学软件中采用χ²检验对比两组患者的临床治疗效果，并采用%的形式进行呈现，选择t检验的方式来比较两组患者止血显效时间、出血量情况，以(±s)形式体现，P<0.05则说明数据存在差异性，具有讨论分析价值。

结果

2.1两组患者临床疗效对比

治疗后，研究组患者与参照组患者的治疗有效率分别为97.83%、80.43%，研究组患者的治疗有效率更高，且检验结果具有差异性（P<0.05），具体见表1。

2.2两组患者止血显效时间、24小时后出血量对比

研究组患者治疗后止血显效时间、24小时后出血量分别为（4.11±0.28）min、（125.13±19.16）ml，参照组患者治疗后止血显效时间、24小时后出血量分别为（5.93±0.34）min、（185.59±23.13）ml，研究组患者出血量远比参照组低，且最终检验的数据差异明显（P<0.05），具体见表2。

表2两组患者止血显效时间、24小时出血量对比

讨论

产后出血是分娩期中一种严重的并发症，是导致产妇死亡的重要原因，引起产后出血的原因有子宫收缩乏力、软产道破裂、凝血功能障碍等，这些因素都会使患者出现产后出血，影响患者的生命安全。宫腔内水囊压止血方法有助于子宫肌、子宫内血管发挥收缩功能，对宫腔、宫角进行压迫，并且由于水囊表面较为光滑，一旦患者出现继发性出血，水囊就会滑出阴道，提醒工作人员进行救治，与宫腔塞纱相比，可以有效的避免患者因隐形出血引发危险。欣母沛是一种卡前列素丁三醇注射液，可以有效的改善患者的宫缩情况，进而在胎盘部位起到止血作用，控制患者产后出血量，有效的提高治疗效果。

本文将我院在2018年1月份到2018年12月份进行治疗96例产后出血患者作为研究样本，以随机数字表法为分组依据，将其分为参照组与参照组，给予参照组患者欣母沛进行治疗，研究组患者采用宫腔内水囊压止血+欣母沛进行治疗，调查结果显示，研究组患者止血显效时间为（4.11±0.28）min、24小时后出血量为(125.13±19.16)ml，治疗有效率为97.82%，参照组患者止血显效时间为（5.93±0.34）min、24小时后出血量为(185.59±23.13)ml，治疗有效率为80.93%，由此可见，研究组患者的止血显效时间、24小时出血量远比参照组更低，治疗有效率明显优于参照组，且检验结果均为P<0.05，此结果与饶雪萍^[6]等人的研究结论相符，表明宫腔内水囊压止血联合欣母沛治疗产后出血可以有效的缩短止血显效时间，减少24小时出血量，提高临床治疗效果。

参考文献：

[1]张书.用水囊压迫法和纱布填塞法对产后大出血患者进行止血的效果对比[J].当代医药论丛,2018,16(18):36-37.

[2]韦丹平.三腔导尿管水囊压迫止血在产后出血中的疗效观察[J].养生保健指南,2018,5(18):277.

[3]兰晓霞,刘秀斌.自制水囊宫腔内压迫治疗产后子宫收缩乏力出血临床观察[J].中国保健营养,2018,28(7):54.

[4]张静.欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的临床分析[J].养生保健指南,2019,1(2):351.

[5]秦立.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果研究[J].保健文汇,2018,11(12):267.

[6]饶雪萍.宫腔内水囊压止血联合欣母沛治疗产后出血的临床疗效[J].北方药学,2017,14(7):32-33.