小儿腹泻采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗的临床效果及不良反应研究

小儿腹泻采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗的临床效果及不良反应研究

邓艳萍

永州市新田县妇幼保健计生服务中心 湖南新田 425700

【摘要】 目的 探究小儿腹泻采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗的临床效果及不良反应。 方法 将2017年1月-2019年1月的84例小儿腹泻的患者纳入研究范围，并应用随机数字表的方式对其平均分组，分别应用思密达保留灌肠联合口服锌制剂方式（实验组）进行治疗干预及常规治疗方式（对照组）进行干预，对比治疗效果。结果 经研究，实验组治疗的总有效率显著高于对照组，且实验组出现恶心呕吐、头晕头痛及便秘的不良反应发生概率显著少于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 对小儿腹泻患者应用药物口服锌及思密达进行保留灌肠，能够改善患儿临床症状，提升临床疗效，且治疗的安全性较高。

【关键词】小儿腹泻；思密达；保留灌肠；口服锌制剂；不良反应

小儿腹泻指的是患儿的大便形状和次数发生改变的病症，患儿患病之后经常会出现腹泻、食欲下降、呕吐、溢乳、发热、乏力、面色苍白、精神不振、嗜睡、便血等病症，严重时患者还会出现脱水、水电解质紊乱、昏迷或者休克病症，及时对患儿病症进行治疗，能够使患者机体尽快恢复，提升患儿的舒适程度^[1]，所以本实验研究就儿腹泻采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗的临床效果及不良反应进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月-2019年1月的84例小儿腹泻的患者纳入研究范围，并应用随机数字表的方式对其平均分组，于实验组的42例患者中，包含男性患儿24例，女性患儿18例，年龄为0.5-2.0岁，年龄均值为（1.12±0.78）岁，腹泻病症的发生时间均在0.8-5.2天，平均病程为（2.12±0.56）天；于对照组的42例患者中，包含男性患儿25例，女性患儿17例，年龄为0.5-1.9岁，年龄均值为（1.01±0.65）岁，腹泻病症的发生时间均在0.9-5.4天，平均病程为（2.33±0.62）天。纳入标准：两组患儿均经临床诊断确诊为腹泻患儿，患儿年龄均在0.5-2.0岁之间，患儿均无药物使用过敏史。排除标准：排除先天性心脏病的患儿，排除脑血管病症的患儿，排除先天畸形或者智力发育异常的患儿，排除调查研究过程中失访的患儿。对两组患儿一般资料进行对比，各项数值间不存在较大差异性，P＞0.05，可以用以实验研究。

1.2 方法

于对照组应用常规治疗方式进行干预，主要在患儿入院后，采用静脉补液和口服补液方式，维持患儿机体内水电解质的平衡，保持患者机体酸碱处于平衡状态，采用物理降温法或者药物降温方式给予患者退热干预，并进行抗感染的治疗。于实验组在应用上述治疗方式的基础上采用药物口服锌制剂及思密达保留灌肠方式进行干预，令患儿每日服用一次口服锌制剂，每千克体重服用1毫克药物，进行为期三天的治疗。思密达（生产厂家：博福-益普生(天津)制药有限公司；批准文号： 国药准字H20000690；产品规格：3g*10袋），用法用量为若是患儿年龄在1岁以下，初次应用思密达的剂量应保持在每次1.5克，将药物与温度为38摄氏度左右的30毫升的0.9%浓度的氯化钠溶液混合，若是患儿的年龄在1岁以上，初次应用思密达的药物剂量应保持在每次3克，将药物与温度为38摄氏度左右的50毫升的0.9%浓度的氯化钠溶液混合，采用注射器和一次性的鼻导管，待患儿排便后，取患儿的平卧位，并置入11厘米左右的导管，对患者的药液进行推注，并对导管的末端进行抬高，灌注完成后置入5毫升的氯化钠溶液，以保证导管内的药物能够进入患儿机体，拔除导管，并在拔罐后，对患儿的肛门部位进行挤压，对肛门的括约肌进行压迫，压迫时间以5分钟为宜^[2]，每日对患儿进行2次治疗，共进行为期3日的治疗。

1.3 观察指标及疗效判定

1.3.1 观察指标

对治疗后，患儿出现恶心呕吐、头晕头痛及便秘的不良反应发生概率进行观察记录。

1.3.2 疗效判定

对两组患儿治疗效果进行分析，显效的评价标准为患儿临床腹泻、发热、疼痛等病症全部消失，经2天的治疗，腹泻情况消失^[3]；有效的评价标准为患儿临床病症基本好转，经3天的治疗，腹泻情况好转；无效的评价标准为患儿临床病症未见变化甚至加剧，经3天的治疗，腹泻情况无变化甚至加剧。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计数资料表示用百分比（%），检验行x²，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 不良反应发生率

经研究，实验组的不良反应发生概率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表1：

表1：不良反应发生率对比分析

2.2 疗效判定

经研究，实验组治疗的总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表2：

表2：治疗效果对比分析

3 讨论

导致小儿腹泻的因素较多，其主要包括患儿受到肠道内的细菌、病毒、真菌和寄生虫感染而导致的，也可能由于患儿受到肠道外感染而发生，患儿患病后经常会出现消化功能紊乱病症，长期应用抗生素药物也会导致该病症的发生，此外，饮食不当、过敏乳糖酶活性不足及天气变化均会导致该病症的发生，病情对患儿的正常生活产生严重影响，所以必须及时采取措施进行干预治疗，以保证患儿机体健康，采用思密达对患者病症进行干预，由于思密达属于镁硅酸盐和天然铝，其在应用过程中能够于患者的胃粘膜产生屏障保护，有利于吸附患者体内的细菌和病毒，对轮状病毒具有一定的抑制作用，抑菌效果较为显著，且该药物使用安全，无明显的副作用，在使用过程中不会影响药物的吸收作用，也不会影响肠道对营养物质的吸收。但是在进行保守灌肠的过程中，必须进行补锌干预，以此缩减患者的腹泻时间，减少口服补液的量，缩减粪便排出速度，提升患者肠粘膜的功能^[4]，提升患者的机体免疫能力，以此提升治疗效果。

研究表明，实验组的不良反应发生概率2.38%显著低于对照组21.43%，实验组治疗的总有效率97.62%显著高于对照组76.19%，差异显著，P＜0.05，可见，应用思密达保留灌肠联合口服锌制剂对患者病症治疗的效果显著，不良反应减少，治疗安全性较高。

综上所述，小儿腹泻采用思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗的临床效果显著，有利于减少不良反应，值得推广。

【参考文献】

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