一氧化碳中毒的治疗 ,护理措施及注意事项

一氧化碳中毒的治疗 ,护理措施及注意事项

王超英

眉山心脑血管病医院，四川省眉山市620000

前不久，李阿姨由于没有把煤气关好，导致发生了一氧化碳中毒，好在发现及时抢救回一条命，回想当时的情景李阿姨仍然后怕。在实际的生产和生活中，若碳物质燃烧不充分便会形成一氧化碳，如果人体吸入过量的一氧化碳便会引起急性的中毒。此外，如果煤气管道漏气或者是火炉的烟囱通风不佳也容易引起一氧化碳中毒。在实际的生活中，如果出现一氧化碳中毒的情况时该如何治疗和护理呢？一氧化碳中毒又有哪些注意事项呢？接下来请和小编一起来了解下。

一、一氧化碳中毒的症状

轻度一氧化碳中毒时，患者容易出现头晕、头痛、四肢无力、呕吐、恶心、意识障碍以及嗜睡等症状、重度一氧化碳中毒时患者会出现昏迷，对于疼痛刺激无任何反应。重度一氧化碳中毒时，患者会大小便失禁，产生惊厥，呼吸障碍，休克甚至是死亡。有哪些因素容易引起一氧化碳中毒呢？在人们的平时生活中，燃烧的浓烟、在不通风的室内燃烧碳或者是煤气泄漏原因都有可能引起一氧化碳中毒，如果未能及时采取有效的治疗方法，会严重威胁到患者的生命安全。

二、一氧化碳中毒的治疗

在患者一氧化碳中毒之后，首先需要把患者转移至空气清新的地方，远离一氧化碳的有毒环境，保持患者的呼吸道畅通，但值得注意的是吗，如果事发在冬季，还需要注意患者的防寒保暖，解开患者的裤带和衣扣，帮助患者取平卧位，把患者的头部偏向一侧，确保患者的呼吸通畅，并及时将患者送至医院，谨记如果患者的呼吸停止，需立刻进行抢救，采取心肺复苏等方法。具体的方法如下（1）纠正缺氧。CO在经由呼吸道进入血液之后，会和血液中的血红蛋白相互结合，形成碳氧血红蛋白，导致患者出现不同程度的缺氧，在这种情况下需要为患者输氧，及时纠正患者的缺氧状态。针对轻度一氧化碳中毒的患者可以采取面罩流量吸氧或者是鼻导管吸氧的方法，针对那些中重度一氧化碳中毒的患者需采取高流量的吸氧，将每分钟的氧流量控制在8到10升之间，吸氧的时间不可以大于24个小时，以免导致患者出现氧中毒，只可以采取紧急的输氧治疗。（2）高压氧治疗。当患者发生CO中毒时，及时采取高压氧疗是安全性最高、操作简单、起效最快的治疗方法，能够在一定程度上避免死亡事件的发生，降低后遗症的发生率，如果时间允许，最好是将患者转移到距离最近的可以采取高压氧疗的医院。（3）预防脑水肿，保证脑细胞的正常功能。若患者的中毒情况比较严重，在中毒后的1到2天脑水肿会达到高峰，在这种情况下必须采取脱水治疗，此外，医院还可以根据患者的实际情况选择人工冬眠法。（4）密切关注患者的病情变化。实时关注患者的意识状况、曈昽的大小，血压、呼吸频率和脉搏是否正常，24小时监测患者的血氧饱和度，观察患者的缺氧情况，对患者的病情做出准确地评估。针对那些年龄比较大病情危急，随时会发生心脏骤停的患者，更应当严格落实病情的监护工作。

三、一氧化碳中毒的护理

首先是基础护理。大部分一氧化碳中毒的患者会由于意识障碍导致尿失禁或者是无法自主排尿的情况，需要为患者留置导尿管，无法进食的患者可以采取下胃管进行鼻饲的方法，为患者提供热量高、蛋白含量丰富、富含纤维素的流质食物。

其次，是心理护理。因为CO中毒大多发病比较突然，患者常常会没有任何心理准备，尤其是那些重病患者，他们大多无法忍受身体的感觉和运动障碍，常常会出现抑郁的情绪。护理人员需倾听患者的反馈，理解患者的心理，表示同情，引导患者们以正确的态度面对疾病，适应疾病对身体造成的影响，增强患者治疗的决心和信心。若患者在中毒3到5天之后情绪波动较大或者是情绪异常，需考虑是中毒引起的精神障碍或者是痴呆症的出现。

最后，积极展开健康教育。积极地向患者们介绍一氧化碳中毒的原因，让患者对自身的病情有所了解。告知患者正确使用燃气和煤炭的方法，注意室内的日常通风，合理设计通风设备，不可以在使用煤炉生火的房间里休息，增强自身的安全意识，掌握一些基本的自救知识，避免一氧化碳造成的意外伤害。

四、一氧化碳的注意事项

一氧化碳中毒可以划分为急性中毒和慢性中毒，中毒的症状和患者的自身健康情况有关，在中毒之后应尽快离开CO的环境，CO无色无味，CO中毒多发于冬季。轻度中毒患者会头晕头痛、乏力、恶心、中重度患者会丧失意识，心律失常，严重时甚至会死亡，在中毒之后需及时抢救。CO中毒通常是由于吸入了过量的有毒气体，造成缺氧情况的出现，如果条件允许，应及时为患者提供氧气，静候医护工作者的到来，尽早将患者转移到高压氧舱的医院接受治疗，以免耽误最佳的治疗效果。预防CO中毒应坚持每天通风，开窗换新鲜气，每天至少通风2次，如果室内有用于取暖的炉子，必须安装烟囱，在每次睡觉之前检查烟囱是否存在漏烟的问题，如果条件允许，可以在家中安装煤气的报警器。

综上所述，一氧化碳中毒十分危险，不仅容易留下后遗症，甚至还会导致患者的死亡，在日常的生活中应格外注意CO中毒的预防，在中毒发生后及时采取有效的抢救方法，以此来保证生命健康。