如何防范麻醉风险

如何防范麻醉风险

孙文孔

四川省广元市苍溪县人民医院 628400

麻醉在我们平时患病就医以及做手术的时候都会遇到，但是绝大部分人对于麻醉还是没有什么概念，很多人都会考虑要不要使用麻醉，今天就一起学习了解一下关于麻醉的相关知识。

麻醉的概念。

麻醉，说的通俗点就是让我们人身体的某个部位失去知觉。从医学角度上来说就是利用一些药物或者一些医疗方法来让病人身体的某个部位或者全身暂时性的失去知觉，主要目的就是为了让病人在进行手术或者其他治疗的时候实现无痛的效果。因为很多手术和治疗都会引起病人身体上的一些不良反应，所以利用麻醉可以缓解这一情况的出现。其实很多人对于麻醉的理解都会存在一些误解，觉得麻醉其实很简单就是打一针让人有想睡觉的感觉到慢慢睡着，但其实麻醉是一个很复杂的过程，在准备做一个麻醉的前期，一个麻醉医生是需要做很多准备工作的，在麻醉的过程中还要不断的进行监护，了解病人在这个过程中的一些反应。在很多手术中都会应用到麻醉这项技术。我们的麻醉方式有很多，一般常见的麻醉方式有局部麻醉、全身麻醉和椎管内麻醉。根据不同的病症以及需要解决的问题不同，采取的麻醉方式也不一样。一般局部麻醉用于比较小型的手术，如伤口缝合等等。椎管内麻醉一般下半身的麻醉居多，比如做剖腹产手术时会用到、盆腔手术以及一些下半身的手术时会用到椎管内麻醉。全身麻醉一般不是特殊情况不会使用，一般都是用于一些比较大型的手术还有一些不太容易配合手术的小孩或者老人。一般做心外手术以及一些肿瘤的摘除手术会用到。最终选择用哪种麻醉方式会根据病人的情况以及手术的大小来进行选择，选择麻醉的方式主要就是要考虑到手术的安全性以及病人的安全性。现在已经将麻醉作为一个单独的学科来进行研究了，在学科上称为麻醉学。主要来研究麻醉、镇痛以及急救复苏的一个综合性的学科。

一般什么情况下会使用到麻醉？

手术。包括手术以及手术后。一般手术前只要是看选择哪种麻醉方式和麻醉药物，来保证整个手术能够正常的进行。手术中和手术后一般会严格的观察病人的身体变化，做好相对应的记录，一直等到病人恢复到正常的生理状态，才算整个麻醉工作的结束。

对于一些伤口进行止疼。很多慢性和急性的疼痛可以通过麻醉来起到一定的疼痛缓解作用。包括腰腿疼痛、神经谈以及一些创伤后的疼痛。

在一些急救复苏的过程中也会用到麻醉。因为很多大型手术的过程中会突然出现心博停止呼吸的情况，这个时候也会需要麻醉工作者利用一些专业的只是来帮助患者恢复呼吸和脉搏。

重症监护下的病人，一般在重症监护室里的病人都是病情比较严重的。那这个时候麻醉师就会参与到休克的救治和呼吸疗法的工作中去。

孕妇在剖腹产手术中会使用到麻醉。还有很多孕妇在顺产结束之后缝针的时候也会用到麻醉。现在很多妇科医院在产妇顺产之前也会注射少剂量的麻醉剂来帮助产妇缓解一部分疼痛。

麻醉的风险如何进行防范？

麻醉其实就是介于生与死之间的一种状态，所以如何做好麻醉风险的预防工作就显得尤为重要了。一般出现麻醉失误的情况都有以下几点原因：

医护人员方面，

麻醉前期的准备工作不到位，没有确定好麻醉剂的用量以及用法。

就是在麻醉操作的过程中出现一些失误，触碰到一些敏感神经。

就是麻醉管理不当，没有及时的了解病人的情况，对于一些情况的出现（低血压、心率减慢等等）没有及时进行处理。

就是麻醉设备在操作过程中发生了一些故障。

患者方面，

病人自身的因素。因为每个人的身体素质以及麻醉的承受力都会有些不一样的。特别是儿童，身体的各项机能都没有发育完全，所以对于麻醉的耐受力会比成年人低。

身体状况，身体状态越差对于麻醉的耐受力就越差。

一些特殊的疾病，例如心血管疾病在使用麻醉的风险就会高出很多。

那我们要怎么去预防这些情况的发生呢？

提高所有医护人员的安全意识。要时刻谨记病人的安全永远是第一位的。

要求所有的医护人员按照制度严格的执行。手术前要进行讨论，做好突发情况的预防工作。对于所有的操作要规划进行。手术结束对于病人的情况一定要及时了解并记录。

平时对医护人员做好培训的工作，让每一个麻醉工作者对于麻醉机器都能熟练的使用。 五、使用麻醉后的一些注意事项？

不同的麻醉方式需要注意的事项也会有一些不一样

一般患者是不能在麻醉结束之后就立即喝水或者吃东西，一定要等到麻醉完全消失身体恢复正常状态之后才可以正常的进食和饮水。

如果是做无痛人流中使用了部分麻醉，需要等麻醉两小时之后才可以进食。

手术过程中使用了麻醉，在手术后注意躺姿，尽量平躺不要用枕头。

要注意观察患者的呼吸情况，观察是否有出现缺氧或者呼吸困难的情况。

如果麻醉手术后，患者出现呕吐的去，要将患者的头偏向一个方向，防止患者的气管被口腔内的呕吐物给呛到。

麻药作用结束之后，患者身体会出现不同程度的疼痛。如果是轻微疼痛就变化一下躺姿，

如果疼痛感比较强，超过了患者的承受范围，可以适当的采用一些止疼剂来帮助患者缓解疼痛。

7、如果患者在使用麻药麻醉之后出现烦躁的状态，家属和医护人员要多关注，避免正在注射的静脉针，注意保护，以免发生意外对患者造成一些不必要的伤害。