Overall rate, location, and predictive factors for positive surgical margins after robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy for high-risk prostate cancer

(整期优先)网络出版时间:2016-01-11
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我们与高风险的前列腺癌症在271个病人报导全面的率,地点和积极外科的边缘(PSM)的预兆的因素。在2008年4月和2011年10月之间,我们有希望地从作为D'Amico分类的病人收集了数据高风险经历了帮助机器人的laparoscopic激进分子前列腺切除术。PSM的全面的率和地点被报导。逐步的逻辑回归模型被适合估计PSM的预兆的因素。PSM的全面的率是25.1%(271个病人中的68个)。这些PSM,(68中的26个)38.2%是posterolateral(PL),26.5%(68中的18个)multifocal,16.2%(68中的11个)在顶,14.7%(68中的10个)在膀胱颈,并且4.4%(3/68)在另外的地点。有病理学的阶段pT2的病人的PSM率是8.6%(140中的12个),26.6%(64中的17个)pT3a,53.3%(32/60)pT4的pT3b,和100%(7中的7个)。在包括pre-,intra-,和手术后的参数的一个逻辑回归模型,身体团索引(机会比率[或]:1.09;95%信心间隔[CI]:1.01-1.19,P=0.029),病理学的舞台(pT3b或更高对pT2;或:5.14;95%CI:1.92-13.78;P=0.001)并且肿瘤的百分比(或:46.71;95%CI:6.37-342.57;P<0.001)是为PSM的独立预兆的因素。在病人在的PSM的最普通的地点高风险是PL方面,它反映报导肿瘤攻击性。PSM的唯一的重要预兆的因素是病理学的结果,例如在标本和病理学的舞台的肿瘤的百分比。