简介:摘要1例58岁女性患者因皮肌炎给予环孢素75 mg口服、2次/d,7 d后突发胸痛伴呼吸困难;血氧饱和度79%,血压190/125 mmHg (1 mmHg=0.133kPa);实验室检查示B型钠尿肽(BNP)1 470.0 ng/L;心电图检查示胸前导联T波高尖,胸部X线片示心影增大,右肺满布阴影,诊断为急性左心衰竭,考虑与环孢素有关。立即停用环孢素,给予氧气吸入,甲泼尼龙80 mg静脉滴注、呋塞米80 mg静脉注射。8 d后,患者症状逐渐好转;实验室检查示BNP 318.0 ng/L。为继续治疗皮肌炎给予他克莫司2 mg口服、2次/d,次日患者述胸闷,BNP再次升至1 010.0 ng/L,考虑为他克莫司引起的急性左心衰竭。立即停用他克莫司,给予利尿等对症治疗。停药3 d后,患者胸闷症状消失;BNP降至57.5 ng/L。
简介:摘要目的比较新型经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)与腹腔镜胆总管切开取石术(LD)治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾分析2012年7月至2018年12月广州医科大学附属第一医院132例胆总管结石患者资料,其中男性75例,女性57例,平均年龄62.7岁。依据治疗术式分为PTCSL组(n=76)和LD组(n=56),分别行相关手术。比较两组取石成功率、结石残留率、手术时间、术后并发症等以及术后1个月结石复发、慢性胆管炎、胆管积气。结果PTCSL组上腹部手术史、合并胆道感染比例高于LD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。PTCSL组中64例患者一次性结石成功取净,9例因结石残留再次经窦道胆道镜取石,3例因穿刺失败中转为LD或开腹手术。术后发生并发症14例(19.2%,14/73)。LD组一次性结石成功取净46例,8例因结石残留再次胆道镜取石(最终残留1例),2例因术中解剖困难中转开腹手术。术后发生并发症11例(20.4%,11/54)。两组一次性结石取净率、术后结石残留率、最终结石取净率、术后并发症发生率等比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。PTCSL组手术时间(156±60)min,明显短于LD组(203±59)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后慢性胆管炎发生率、结石复发率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。PTSCL组患者胆管积气发生率高于LD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTCSL和LD一样安全有效、并发症少、恢复快,特别适合有上腹部手术史、结石复发、胆道严重感染的胆总管结石患者。
简介:摘要:新型炭材料的出现极大的解决了各行各业在发展中对碳材料的使用需求,同时在催化领域中新型炭材料的使用也多有建树。因此,本文将针对新型炭材料在催化领域内的运用与进展进行简要分析。
简介:摘要:当教研室陈老师告诉我这个主题——疫情下唠叨背后的温情。作为一名思政老师,也常常会唠叨的妈妈。深深感悟到这是个敏感而幸福的话题。唠叨是天下父母对孩子表达爱意最恰如其分也最为温情、温馨的方式。有妈的孩子是个宝。这个宝不仅仅是吃好吃的美食,穿好看的衣服,是有骨子里的千万个不放心,所以才有不停地唠叨。因为孩子是父母捧在手心里的宝贝。天下最唠叨的是父母。父母是唠叨者,是爱的传播者,孩子是受益者,但在某些时期可能就是反感者。这场疫情不仅让我们的学生、也让我们所有人明白要珍惜唠叨,享受唠叨,感恩唠叨。感谢父母、感谢老师、感谢所有医务工作者,感谢千千万为我们付出的人,感恩我们伟大的——祖国。
简介:摘 要:不少学生进入初中后《科学》学习变得比较困难, 本文通过在实践中采取的一些措施、摸索的一些方法,总结出可以通过:开展多种活动;构建信息互动、思维互动、落实互动的“三动”教学模式;采用分层教学等途径来转化科学学困生。
简介:【摘 要】本文介绍了石梁河水库管理处节水机关创建过程,分析了节水机关创建过程中必须达到的技术指标和发现的问题,总结了创建过程中积累的经验,为水利行业节水机关建设提供借鉴。