简介:摘要总结了颈外静脉留置针在消化道出血患者中的应用及护理,对34例上消化道大出血患者进行颈外静脉导管针留置,观察穿刺成功率和抢救效果。颈外静脉留置针易穿刺,效果显著,在上消化道出血患者抢救中成功率高,值得推广。
简介:目的探讨应用64排螺旋CT薄层增强扫描技术,观察股骨颈骨折后股骨头血液循环的变化,从而为预测股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死提供影像学依据。方法选择2007年9月至2009年12月收治的30例股骨颈骨折患者。术前行双侧髋关节64排螺旋CT薄层增强扫描,健侧髋关节设为自身对照组。观察旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、支持带动脉,测量双侧上述血管的管径和长度,计算比较血管容积。结果GardenⅢ型股骨颈骨折患侧旋股内侧动脉、旋股外侧动脉以及头下型、基底型股骨颈骨折患侧旋股外侧动脉血管容积较健侧明显降低,差异具有统计学意义(GardenⅢ型旋股内侧动脉t=-2.379,P〈0.05;GardenⅢ型旋股外侧动脉t=-3.052,P〈0.05;头下型旋股外侧动脉t=-2.578,P〈0.05;基底型旋股外侧动脉t=-7.908,P〈0.05)。GardenⅠ型、GardenⅡ型以及经颈型骨折双侧血管容积比较,差异无统计学意义。GardenⅠ型、GardenⅡ型、GardenⅢ型股骨颈骨折3组间对比,各组患侧血管容积差异无统计学意义。头下型、经颈型、基底型股骨颈骨折3组间对比,各组患侧血管容积之间差异无统计学意义。支持带动脉因CT分辨率不足未能完全显示。结论股骨颈骨折可改变旋股内侧动脉和旋股外侧动脉血管容积,从而影响股骨头的血液循环状态,是股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死的病理基础之一。64排螺旋CT薄层增强扫描技术是一种直接、实时、无创的观察股骨头血液循环的方法,对评价股骨头血运,预测股骨颈骨折预后及选择治疗方案有一定的参考价值。由于CT分辨率不足,不能清晰显示及测量支持带动脉的血管容积,使其临床应用价值受到一定的局限。
简介:摘要目的回顾我科1996年-2003年期间切开复位治疗的中青年新鲜股骨颈骨折病例,评估这一方法的治疗效果。方法对新鲜股骨颈骨折病例,手术采取切开复位,植入旋股外动脉升支或旋股外动脉升支髂骨瓣治疗。随访29例18-60岁(平均39.7岁)的患者,随访2-9年(平均45.2月)。以因为并发症再次手术为观察终点。结果29例病例的生存率为86.21%。平均生存时间为93.90±6.55月。失败可能与骨折类型、患者性别、受伤年龄、血运情况,以及手术时间相关,但本组病例的数据没有统计学意义。结论新鲜股骨颈骨折行切开复位内固定配合重建血运可以有效降低术后晚期并发症的发生率,对于中青年股骨颈骨折是较适合的治疗方法。
简介:摘要目的观察与分析定点旋颈法结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选用本院确诊的66例神经根型颈椎病患者,随机将其分为2组,每组33例。观察组选用定点旋颈法结合颈椎牵引治疗,每周4次,2周1个疗程;对照组选用传统理疗方式(颈椎牵引联合推拿治疗),每周4次,2周1个疗程。治疗1个疗程以后按照国家《中医病证诊断标准》中对于颈椎病的疗效判定标准来评价对照组和观察组的患者的临床疗效。在治疗前和通过1个疗程的治疗后检测患者颈椎的活动度。结果临床疗效,观察组优于对照组;颈椎活动度具有可比性,但无统计学差异,观察组优于对照组。结论定点旋颈法结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病疗效好,能明显缓解患者临床症状。
简介:摘要目的探讨股骨颈骨折的治疗方法,根据不同的骨折类型,选择最佳的手术方法。方法均采取早期闭合复位有限切开,3根空心加压螺纹钉内固定,术后制动12周,平均随访1年3个月。结果2例骨折畸形愈合,其余均愈合良好。结论新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定,力求解剖复位。根据不同类型的骨折,在达到治疗原则的同时,尽量选择损伤小的手术方法,手术后不要过早负重,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。
简介:摘要目的探讨和分析人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2006年1月至2011年1月来我院就诊的老年股骨颈骨折患者200例,采用人工股骨头置换术进行治疗,观察其临床疗效。结果200例老年股骨颈骨折患者的手术时间35-55min,平均手术时间为40min;术中的出血量为100-250ml,平均出血量为150ml。所有患者均获随访,时间3个月至5年,平均随访时间为3年。按Harris评分标准经人工股骨头置换术治疗后,优120例,良60例,可18例,差2例,优良率达到90.00%。结论人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效显著,值得临床借鉴和推广。
简介:摘要目的对右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞行甲状腺手术的可行性进行分析。方法选取42例甲状腺手术患者,将其分为右美托咪啶组(A组)和咪唑安定组(B组)。对两组患者在各时点的平均动脉压、心率、血氧饱和度进行记录,并采用镇静/警醒评分对患者的术中合作度进行评分。结果A组平均动脉压、心率、血氧饱和度在各时点的变化差异无统计学意义(P>0.05),针对患者在术中的镇静程度和手术配合,A组患者的优良率(86%)高于B组患者的优良率(62%)。结论通过右美托咪啶的辅助,在甲状腺手术中可促使颈丛神经阻滞的有效实施。