简介:摘要目的探究临床运用肛肠超声扫描结合瘘管造影定位诊断肛瘘的准确性。方法将我院2014年4月至2014年10月期间收治的25例疑似为肛瘘的患者在术前应用三维肛肠超声扫描结合瘘管造影进行诊断,并与肛瘘手术结果进行比较。结果25例经三维肛肠超声证实为肛瘘,其中13例为单纯性肛瘘、12例为复杂性肛瘘,并经过手术的验证。三维肛肠超声检查低位肛瘘11例,高位肛瘘14例,其中包括经括约肌瘘13例,括约肌楼1例及括约肌外瘘1例,有13例与手术结果相符,超声结合瘘管造影三维重组对肛瘘内口的检查准确率为92.0%。结论临床运用肛肠超声扫描结合瘘管造影定位诊断肛瘘的准确性较高。
简介:摘要目的探讨经阴道三维超声对子宫内膜息肉的诊断价值及临床意义。方法对48例临床初诊为子宫内膜息肉的患者进行经阴道二维超声及经阴道三维超声检查,并与宫腔镜术后病理结果对照分析。结果本组48例经阴道三维超声诊断子宫内膜息肉,44例被病理结果证实,诊断符合率为91.6%。结论经阴道三维超声能直观显示宫腔内部结构,内膜及病灶显示清晰,而且安全、无创、简便、可重复性好,是临床诊断子宫内膜息肉的可靠检查方法。
简介:摘要目的探究腔内三维超声技术对子宫发育异常诊断的意义。方法入选我院2014年5月到2015年5月的经确诊为子宫发育异常的患者50例,对50例患者予以腔内二维彩超观察定位子宫的基本位置和状态,在观察到异常的子宫状态又无法判断具体发育不良的原因时,行腔内三维超声观察子宫的发育异常结果。另外对二维超声检查下正常的患者重新采用腔内三维超声技术进行子宫发育状态的检查。结果经过二维超声检查后发现子宫发育异常的患者有45例,其中检查出不完全纵膈的子宫有10例,其余发育状态未检查出。经腔内三维超声技术检查出双子宫的患者8例,双角子宫的患者13例,不完全纵膈的子宫25例,弓形子宫4例,其中两种超声方法检查出的不完全纵膈子宫结果之间存在显著的统计学的意义,P<0.05。结论在子宫发育异常的临床诊断中,腔内三维超声的技术的检查结果准确度更高,可以在临床检查中广泛的应用。
简介:目的研究三维超声在二维彩色超声和X线钼靶照像(简称钼靶)诊断不同的乳腺疑难肿块中的鉴别诊断价值.方法对我院二维彩色超声和钼靶定性不同的35个乳腺肿块,研究其三维超声成像的特点,并与手术、病理结果进行对照分析.结果乳腺肿块超声和钼靶检查经手术病理确诊的148个肿块中,两种方法定性不同的35个肿块占23.6%,钼靶误诊17个肿块,误诊率为11.5%二维彩色超声误诊18个肿块,误诊率为12.2%(与乳腺纤维囊性增生症患者混淆的15例,占83.3%),通过三维超声灰阶表现汇聚征和冠状切面来判断其良恶性,误诊率降低为2.7%(4/148).结论三维容积超声成像可观察到二维超声所不能显示的冠状切面,更直观、更形象地获得肿块立体形态及与周围组织的关系,提高了彩色超声对乳腺纤维囊性增生症的良恶性鉴别诊断的正确性,但对无症状的乳腺慢性炎症和常规超声漏诊病例尚需造影等进一步检查.
简介:摘要目的研究分析应用三维超声壁龛成像鉴别良恶性胃溃疡的效果。方法以回顾性分析法对2012年12月~2015年10月经术后病理证实的43例良恶型胃溃疡患者临床资料进行分析。结果经三维超声壁龛成像检查诊断有28例患者为良性溃疡,15例为恶性溃疡,和术后病理结果相比,诊断符合率为95.3%。通过比较分析,良恶性溃疡在溃疡平均直径、溃疡周围胃壁厚度以及软组织宽度上差异明显,具有统计学意义,即P<0.05。结论应用三维超声壁龛成像鉴别诊断良恶性胃溃疡,可获得较为准确的诊断结果,提供合理的参考依据给疾病诊治。
简介: 【摘 要】 随着社会科学技术的进步与人们生活水平的提高,医学影像学作为医生诊断和治疗重要手段已成为医学技术中发展最快的领域之一,它使得临床医生对人体内部病变部位的观察更直接、更清晰,确诊率更高。而超声成像技术在医学成像领域中以其特有的优势发挥了巨大的作用,在临床上得到了广泛的应用。随着医学影像技术的发展,超声成像已经成为临床上应用最广泛的医学成像模式之一。近年来,随着电子技术、计算机技术的发展,超声成像设备在成像方法和技术等层面上不断得到改进,临床诊断能力也得到进一步提高。本文主要介绍三维超声成像的新技术及其临床应用。 【关键词】超声成像;临床应用 随着社会科学技术的进步与人们生活水平的提高,医学影像学作为医生诊断和治疗重要手段已成为医学技术中发展最快的领域之一,它使得临床医生对人体内部病变部位的观察更直接、更清晰,确诊率更高。而超声成像技术在医学成像领域中以其特有的优势发挥了巨大的作用,在临床上得到了广泛的应用。 20 世纪 40 年代初就已探索利用超声检查人体, 50 年代已研究、使用超声使器官构成超声层面图像, 70 年代初又发展了实时超声技术,可观察心脏及胎儿活动。三维超声成像技术与传统二维超声成像相比,具有明显的优势:首先三维超声成像技术能直接显示脏器的三维解剖结构;其次还可对三维成像的结果进行重新断层分层,能从传统成像方式无法实现的角度进行观察;再有还可对生理参数进行精确测量,对病变位置精确定位。因此,近几年来三维超声成像已经成为医学成像领域备受关注的方面。 1 三维超声的成像技术 可靠的数据提取是得到精确三维超声图像的前提。采用二维面阵超声探头,使超声束在三维扫查空间中进行摆动,即可直接得到三维体数据。但二维面阵换能器的制作工艺限制了阵元数,使得三维图像的分辨率受到了一定的限制。目前已有使用二维阵列的超声成像系统面世。目前三维超声数据的提取仍广泛采用一维阵列探头。用一维阵列探头提取三维超声数据,需要外加定位装置,如目前临床广泛采用的一体化探头。该探头是将一个一维超声探头和摆动机构封装在一起,操作者只要将该探头放在被探查部位,系统就能自动采集三维数据。还有一种新型探头专门用于解决定位问题。该探头有三个阵列,中间的主阵列用于超声成像,与主阵列垂直的两个侧阵列用于提取定位图像。由于探头移动的连续性,所以定位图像两两重叠部分很大,可以通过两侧的定位图像确定两次采样间的位移、旋转,从而确定图像的空间位置。此外,还有一些文献提供了通过相邻图像的相关和图像的斑点噪声统计规律来确定探头侧向位移的方法。 2 三维超声的临床应用 2.1 三维超声在空腔脏器中的应用 2.1.1 胃、肠道疾病 嘱受检者适量饮水或灌肠后可建立良好的透声窗。清楚显示胃肠道隆起性病变与溃疡的大小、深度、边缘形态,观察恶性肿瘤的浸润深度、范围及与邻近组织、血管的立体位置关系,进行术前 TNM 分期,对协助临床制定相应的治疗方案,具有重要意义。 3D-CDE 对溃疡出血和胃底静脉曲张的诊断,也可提供较大的帮助。 2.1.2 膀胱疾病 膀胱充盈后可形成极佳的透声窗,三维超声与二维超声一样清晰显示病变的形态、大小、数目、内部回声,同时三维超声还能显示病变的整体、表面形态及肿瘤对膀胱壁的浸润情况,从而提高了其诊断的准确性,并有助于肿瘤术前方案的抉择。对慢性膀胱炎症、憩室、结石、凝血块等膀胱疾病的诊断,也显示出优越性。 2.2 在实质性脏器中的应用 肝脏疾病 肝囊肿与肝脓肿二维超声诊断准确性较高,而肝癌与肝内其它性质占位性病变相互间的鉴别有时较为困难。三维超声可从不同方位观察肝表面和边缘轮廓,肿三维超声成像在临床上有广泛的应用前景。可用于精确测量和定位在产科临床上,三维超声成像可用于鉴别早期胎儿是否存在畸形以及检查各个孕期胎儿的生长发育情况;在心血管疾病诊断中,可用于多种心脏疾病以及血管内疾病的检查。随着实时三维超声成像(一般要求帧频必须大于 20 帧 /s )的研究成功,三维超声有望在心脏疾病检查中发挥更大的作用。尽管如此,由于价格和技术上的原因,目前三维超声成像尚未达到临床广泛应用的水平,也还有不少值得研究的问题。 2.3 在妇科的应用 三维超声对子宫实质性肿瘤的断,有一定辅助作用。对卵巢和输卵管病变(特别囊性变),可清晰显示其立体外形轮廓、内部结构、有无分隔与性突起、液体浑浊度等。对盆壁转移性病灶合并腹水的人,三维较二维超声的诊断价值更大。文献报道三维超声诊断附件区恶性肿瘤时,其敏感性由二维超声的 80% 增 87% 。此外,三维超声于术前可清晰显示恶性肿瘤浸及围脏器的情况,评价肿瘤与子宫、盆壁及髂血管的关系,为中能否切除肿瘤提供有价值的资料。与此同时,应用 3CDE 可以显示肿瘤内血管空间结构,并计算单位体积内的瘤血管密度,为肿瘤的定性诊断增加新的参考指标。 2.4 在心血管系统的应用 心脏为具有复杂三维形态的动态器官 三维超声心动图能够提供心脏的三维立体结构,直观显示心脏内部结构的解剖形态、空间关系、立体方位及血流变化等,为各种瓣膜疾病、心肌疾病和先天性心脏复杂畸形的诊断与治疗提供帮助。 RT-3DE 能实时总体评估一个心动周期心脏的解剖、功能及活动状况,测定心腔容量,估测心室重量及各项心功能指标,分析室壁节段运动等,在冠心病、先天性心脏畸形等心血管疾病的定性和定量诊断方面发挥重要作用。 3 结论 超声成像是临床上广泛使用的一种成像模式,在某些场合甚至是最好乃至唯一可用的成像模式。各种新技术新方法的开发和利用,使超声仪器的检测和诊断更为有效,应用范围也不断延伸,如用于观察病程的发展情况、细胞的代谢情况等。超声成像技术在过去、现在和将来都是医学影像研究的重点内容之一。随着技术的发展、研究的深入,将会有更多新发现和新技术用于超声成像。 参考文献: [1] 周永昌,郭万学 . 超声医学 [M]. 北京:科学技术文献出版社, 20
简介:【摘要】 目的:分析三维超声波诊断子宫发育异常的临床价值。方法:本文以病理结果为金标准,所选 收子宫发育异常患者中随机挑选出 60例患者,时间选取为 2016 年 12 月至 2018 年 5月。回顾性分析 60例子宫发育异常患者的临床资料,按照时间先后将患者分为两组, 2016 年 1 月至 2017 年 5月所收患者为对照组, 2016 年 12 月至 2018 年 5 所收患者为观察组,两组均为 30例患者。所有患者均采用超声波诊断,对照组采用二维超声,观察组采用三维超声。整理两组数据,分析三维超声诊断子宫发育异常的优势所在,比较两组检出率。结果: 30例患者经三维超声波扫描显示,单角子宫 6例、双角子宫 8例、双子宫 2例、弓形子宫 8例、纵膈子宫 6例;单角子宫型子宫发育异常患者宫腔冠状面图像显示发育一侧的宫角,双角子宫型发育异常患者宫腔冠状面图像显示宫底中央有明显凹陷、子宫内膜为蝶翅样,双子宫型发育异常患者宫腔冠状面图像显示存在两个子宫影且均有内膜,弓形子宫型子宫发育异常患者宫腔冠状面图像显示其宫底肌层变厚、宫腔向下凹陷,无残角者正常三角形消失,残角子宫冠状面一侧有发育不完全的实质性块状;观察组检出率为 100%( 30/30),明显高于对照组的 80.00%( 24/30),组间比较( P<0.05),差异有统计学意义。结论:三维超声诊断子宫发育异常的检出率明显高于二维超声,且又是显著,可清晰地显示各类子宫发育异常患者的明显特征,对患者的治疗有指导性意义。