简介：恶性肿瘤是威胁人类生命的重大疾病之一。抗癌药物在恶性肿瘤治疗方面发挥着重要作用,特别是新型靶向治疗药物的诞生,给很多过去“被判死刑”的恶性肿瘤患者带来了生的希望,提高了生存质量,部分患者还可能实现正常寿命。但新型抗癌药物通常价格昂贵,大多数尚未纳入我国的公共保障体系,药物可及性受到很大限制。本文梳理了我国癌症患者高值抗癌药物的可及性现状,分析了影响其可及性的因素,为提高我国高值抗癌药物可及性提出政策建议。

简介：摘要：医学检验作为检查人体健康程度的重要手段，已经在人们生活中占有重要地位。通过个人医学检验结果对比各项健康人体检验结果参考值，可以对人体健康水平窥知一二。因此，相关检验科医生对检验参考值了如指掌，并且对异常结果做出正确、合理判断，是重要且十分必要的。实用医学检验参考值都有哪些，如何借助相关检验参考值和异常结果做出合理、正确分析，本文将展开探讨研究。

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简介：摘要：心脏支架、人造关节以及患者体内所植入的钢板等均属于高值医用耗材，这一类医用耗材造价极高，加强高值医用耗材管理，有利于确保高值医用耗材得到充分利用，RFID技术与高值医用耗材管理有机结合，可以有效解决目前高值医用耗材管理中识别统计困难、采购价格掌握不清晰以及可追溯性较差等问题。基于此，本文对RFID技术基本内容进行分析，并对高值医用耗材管理特点及现存问题加以阐述，提出构建高值医用耗材管理系统框架、建立电子标签信息管理系统等措施，希望能为进一步提高高值医用耗材管理成效提供有效建议。

简介：摘要本文主要根据对叶丝加香工序的设备布局变化调整和设备改造，从而实现了对生产过程中叶丝加香系统瞬时加香精度稳定控制，为烟丝质量的提高提供了有效的设备保障。

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简介：摘要目的研究探讨肝病患者血糖值异常水平对病情预后的影响。方法选取我院2017年9月-2018年9月收治的肝病患者202例作为研究对象，包括急性肝炎患者28例，慢性肝炎患者60例，肝硬化患者55例，重型肝病患者59例（其中肝衰竭24例，肝癌35例），分别对其进行血糖检测，同时统计患者中出现血糖异常的比例和人数，将检测结果与健康志愿者50例的检查结果进行比较研究。同时，针对不同血糖水平患者的预后，对其相关性进行分析。结果慢性肝炎组、急性肝炎组以及肝硬化组的患者空腹血糖值均明显高于健康志愿者，而重型肝病的患者空腹血糖值则较健康志愿者低。肝病患者中，根据发生血糖异常的患者比例，按从低到高的顺序排列，分别是急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和重型肝病。结论肝病患者的血糖水平能够在一定程度上反应器肝细胞受损的程度。重型肝病患者发生低血糖比例较高，血糖水平与重型肝病预后关系密切，检测空腹血糖对早期评价肝病的严重程度、指导治疗具有重要的临床价值。并且对存在血糖异常的肝病患者进行积极有效的防治，有利于控制病情，降低肝病患者的病死率。

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简介：摘要目的分析日间手术住院费用构成和结构变化及其影响因素，为优化日间手术控费提供参考。方法收集2020年某市3家三级甲等综合医院日间手术量排名前3位病种(下肢静脉曲张、慢性胆囊炎和精索静脉曲张)的患者病案首页数据，通过倾向性匹配消除混杂因素，采用结构变动度分析住院费用结构变化，采用灰色关联度和多重线性回归分析住院费用影响因素。结果对752例日间手术和非日间手术患者的病案首页数据进行1∶1倾向性匹配后，最终纳入492例患者数据，其中下肢静脉曲张患者98例，慢性胆囊炎患者356例，精索静脉曲张患者38例。与非日间手术组相比，日间手术组的住院费用下降，慢性胆囊炎、精索静脉曲张和下肢静脉曲张3个病种的费用结构变动度分别为14.59%、6.20%和16.20%，其中一般医疗服务费、护理费和检查化验费呈下降趋势，材料费、药品费呈上升趋势。一般医疗服务费、护理费、检查化验费、临床诊断费、治疗费、药品费、材料费与日间手术住院总费用关联度大(灰色关联度>0.90)。支付方式、切口愈合类型、出院诊断对日间手术住院总费用有影响(P<0.05)。结论与非日间手术相比，日间手术住院费用总体降低，但并非所有项目费用均降低，影响日间手术住院费用的主要因素为费用内部构成、支付方式等。医院应重点挖掘日间手术内在控费潜力，进一步扩大日间手术病种覆盖范围。

简介：摘要目的评估超声对输卵管妊娠破裂的诊断和危急值上报情况。方法回顾性分析2017年8月至2021年5月北京协和医院手术确诊的70例输卵管妊娠破裂患者的临床、超声资料，评估输卵管妊娠破裂的超声诊断准确性及危急值上报概况。结果68例患者行术前盆腔超声检查，超声准确提示附件区异位妊娠包块、腹盆腔积液/血凝块者63例(92.6%，63/68)，漏诊附件区异位妊娠包块5例(7.4%，5/68)。漏诊病例中4例(80.0%，4/5)为宫内外复合妊娠[2例体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 2枚，1例为患者服用促排卵药，1例孕妇有双胎家族史]，1例(20%，1/5)为单独输卵管妊娠。2例未行超声检查。术前超声诊断的63例输卵管妊娠破裂均上报了超声危急值。结论超声能较准确诊断输卵管妊娠及判断是否破裂，并及时上报危急值，可有效保障医疗安全。应用辅助生殖的早孕期超声诊断的特殊性和复杂性值得引起重视。

简介：摘要目的分析血清电解质检验危急值的临床应用效果。方法2013年5月—2017年1月，于我院收治的危急值患者中选取50例为研究对象，检验其血清电解质水平，并且建立起血清电解质检验危急值，对其临床应用效果效果进行分析。结果50例危急值患者中，有5例患者死亡，患者死亡率为10%，女性死亡患者有2例，男性死亡患者有3例；60岁以上死亡患者有3例，50岁～60岁死亡患者有1例，50岁以下死亡患者有1例。结论血清电解质检验危急值患者的病情较为严重，为了将患者的具体病情更好的反映出来，对患者血清电解质危急值前、中、后加强质量控制是十分必要的，能够为患者的生命安全提供有效保证。

简介：摘要目的阐述急诊科“危急值”报告制度的实施体会，观察实施效果。方法分别于检验科、放射科、心电科以及超声科四大科室，实施“危急值”报告制度，确定各科室的“危急值”指标，评估制度的实施效果。结果于2017年1月—2018年10月，将“危急值”报告制度应用到了急诊科中。制度实施期间，通过对患者“危急值”报告情况的观察发现，2018年第一季度，急诊科“危急值”报告数量为434例。所有患者均得到了及时的抢救，无患者投诉，且未发生医疗纠纷。结论将“危急值”报告制度应用到急诊科的护理过程中，能够及时明确患者的病情，从而及时采取针对性的方案予以干预，使患者得到及时的护理与抢救，对医疗纠纷的减少，具有重要价值。

简介：目的探讨关于危急值制度在儿科护理中的应用研究。方法选择2018年1月至2018年12月我院在实行危急值制度之后抢救的130例儿科患者作为研究组，2017年1月至2017年12月我院在实施危急值制度之前抢救的130例儿科患者作为对照组，比较两组患儿的危急值处理时间以及抢救的成功率。结果研究组的危急值处理时间明显低于对照组（P＜0.05），且抢救的成功率明显高于对照组（P＜0.05）。结论提升护士在临床工作中对于危急值的敏锐度，有利于在护理中跟医师进行合理的配合，减少患儿伤残及死亡率，从而降低医患纠纷事件的发生，使得医患关系更加和睦。危急值的管理主要以提升护理人员的责任心为主要目的，从而更好的为患者服务，改善医患关系。

简介：摘要目的研究慢性乙型肝炎患者肝功能指标对肝硬度值变化的影响。方法研究35例慢性乙型肝炎患者，间隔1-33周分别检测瞬时弹性探测仪（Fibroscan，FS）肝硬度值，及血清ALT、AST、GGT、ALB、GLO和TBIL等。分析患者肝硬度值变化与年龄、肝功能变化幅度间的相关性，以及年龄、初始肝功能指标与肝硬度值变化速度之间的相关性。结果AST、GGT、GLO、TBIL、DBIL的变化幅度，以及年龄均与肝硬度值变化幅度呈正相关关系（P<0.05）。初始ALB、TBIL和DBIL水平，与肝硬度值变化速度之间存在一定的相关性（r=-0.3661,0.5225,0.5746;P<0.05）。结论炎症程度对肝脏硬度值的检测有明显的影响；初始ALB越低，TBIL和DBIL水平越高，肝硬度值变化越快。

简介：摘要目的讨论临床检验危急值报告制度的建立与应用的意义。方法我院检验科深入思考检验中危急值的概念，结合医院实际情况制定相关的检验项目危急值范围，并用计算机进行处理和识别，如果检验中出现异常，立即警报，并立即通知临床医生重检以确定结果，以便做出正确判断，并做相应的治疗。结果这一举措增强了检验工作者的责任心，提高了检验科的地位，加强了临床服务意识，对挽救患者生命，提高诊断水平、提升医院管理水平有重要意义。结论在现代医学诊疗行为中，各项医学检验不可或缺的，是临床做出诊断和进行治疗的重要依据，实验室为了进一步提高诊疗效率，提高患者抢救时间，建立和应用异常检验结果的危急值报告制度是可行的举措。

简介：摘要目的建立成人正常甲状腺及甲状腺弥漫性病变实时剪切波杨氏模量的参考值范围。方法测量300例成人甲状腺，按血生化检查甲状腺功能、年龄及性别进行分组，分析不同年龄、性别的正常甲状腺及甲状腺弥漫性病变的杨氏模量弹性值。结果甲状腺功能正常的甲状腺的杨氏模量平均弹性值男19.62±5.48Kpa，女20.05±7.41kpa；原发性甲亢的杨氏模量弹性值男33.75±6.71kpa，女36.26±6.98kpa，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的杨氏模量平均弹性值男41.32±33.0kpa，女49.68±29kpa；亚急性甲状腺炎的杨氏模量平均弹性值男112.9±45.88kpa，女113.5±35.6kpa；不同性别及年龄组间的杨氏模量平均值比较差异无统计学意义，但甲状腺弥漫性病变的杨氏模量弹性值较正常甲状腺的杨氏模量弹性值明显增高，亚甲炎的杨氏模量弹性值又明显高于原发性甲亢及慢性淋巴细胞性甲状腺炎。结论确立成人正常甲状腺及甲状腺弥漫性病变的杨氏模量弹性值的范围，为甲状腺疾病的诊断提供参考。

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简介：摘要目的探讨危急值报告在重症医学科的应用现状和优化的设想。方法选取我科2015年01月-12月的危急值报告接收的项目、有效转达和处理经治时间及效果等原始资料登记、结合实际临床患者的危急状况做回顾性分析。结果接收的危急值有缺项、有效转达和处理的时间和效果记录不完善。结论规范落实重症医学科危急值报告的内容、缩短有效转达和处置时限。是提高抢救成功率减低死亡率减少并发症和后遗症，促进疾病转归良性发展，提高医疗护理质量的关键。

简介：摘要本文主要探讨了临床检验危急值的相关问题。文章首先对于临床检验危急值进行了简要的阐述；然后从危急值范围与项目表，以及危急值处理程序的构建两个方面探讨了临床检验危急值的建立路径；最后从培训、监督检查、改进三个方面探讨了加强临床检验危急值应用的措施。