简介：摘要

简介：目的探讨髋关节置换术行全麻和腰硬联合麻醉的效果对照。方法将2016年4月-2017年11月90例髋关节置换术患者随机数字表法分组。对照组实施全麻，观察组进行实施腰硬联合麻醉。比较效果。结果观察组效果高于对照组，P＜0.05；观察组低血压出现率低于对照组，P＜0.05；干预后观察组动脉压以及心率情况优于对照组，P＜0.05。观察组术后恢复神志时间短于对照组，P＜0.05。结论实施腰硬联合麻醉在髋关节置换术麻醉中的效果好。关键词髋关节置换术；全麻；腰硬联合麻醉；效果对照；评定老年患者其自身机体功能随着增龄而减低，合并高血压和糖尿病等疾病，在进行髋关节置换术时，创伤大，出血多，可引起较大的身心应激和带来严重并发症，有效麻醉是保障髋关节置换术老年人顺利完成手术的关键。本研究分析了髋关节置换术行全麻和腰硬联合麻醉的效果对照，报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2016年4月-2017年11月90例髋关节置换术患者随机数字表法分组。观察组男性23例，女性22例；ASAI级/II级为27例/18例。年龄61-81岁，平均（67.89±2.81）岁。对照组男性23例，女性22例；ASAI级/II级为26例/19例。年龄61-79岁，平均（67.85±2.71）岁。两组一般资料有可比性。1.2方法患者在进入手术室后，持续面罩4L/min吸氧，给予0.1mg/kg长托宁和乳酸林格液静滴，监测生命体征。对照组实施全麻，芬太尼2～3μg/kg+咪达唑仑0.1mg/kg+顺式阿曲库铵0.1mg/kg+依托咪酯0.2mg/kg进行诱导，行气管插管，潮气量8～10ml/kg，呼吸频率10～12次/min。术中丙泊酚4～6mg•kg－1•h－1+瑞芬太尼0.1～0.5μg•kg－1•h－1全屏静脉微量泵入维持麻醉，术毕停止麻醉药物给药，自主呼吸恢复后，给予患者氟马西尼0.01mg/kg，满足条件后拔管。观察组右侧卧位，腰穿L2～3置管，穿刺硬膜外成功后，腰麻针沿穿刺针刺入蛛网膜下腔，观察有无流出脑脊液，有则代表成功。0.5%左布比卡因2ml+10%葡萄糖液1ml混合注入尾侧，头端则给予硬膜外导管置入，平卧后维持麻醉平面低于T10。1.3观察指标比较两组效果；低血压出现率；干预前后患者动脉压以及心率情况；术后恢复神志时间。显效术中无疼痛等情况，无出现低血压等不良反应，动脉压以及心率情况麻醉前后稳定；有效术中轻度疼痛情况，动脉压以及心率情况麻醉前后有一定波动；无效术中明显疼痛，出现不良反应，动脉压以及心率情况麻醉前后明显波动。效果=显效率+有效率1。1.4统计学方法SPSS22.0统计，给予χ2检验、t检验，差异显著用P＜0.05表示。2结果2.1两组效果相比较观察组效果高于对照组，P＜0.05。如表1.表1两组效果相比较例数（%）组别例数显效有效无效总效率对照组4519131332（71.11）观察组45368144（97.78）X212.1805P0.00052.2干预前后动脉压以及心率情况相比较干预前两组动脉压以及心率情况并无明显差异，P＞0.05；干预后观察组动脉压以及心率情况优于对照组，P＜0.05。如表2.表2干预前后动脉压以及心率情况相比较（`x±s）组别例数时期动脉压(mmHg)HR(次/min)观察组45麻醉前80.11±0.2583.12±0.56术中79.71±0.3282.02±0.51对照组45麻醉前80.79±0.2383.42±0.71术中70.29±0.1371.92±0.342.3两组低血压出现率相比较观察组低血压出现率低于对照组，P＜0.05，如表3.表3两组不良反应相比较例数（%）组别例数低血压发生率对照组4511（24.44）观察组453（6.67）X25.4135P0.01992.4术后恢复神志时间比较观察组术后恢复神志时间短于对照组，P＜0.05。见表4表4术后恢复神志时间比较(x±s)组别例数术后恢复神志时间（min）对照组4519.21±1.15观察组458.68±1.24t8.267P0.0003讨论腰硬联合麻醉为硬膜外麻醉基础上演化的一种麻醉方式，和全麻对比，其可更好减少术中出血，维持术中生命体征稳定，减轻术后并发症。腰硬联合麻醉在硬膜外麻醉的基础上，可快速起效和快速清醒，提升镇痛作用，其操作要求严格，需要具备熟练操作技术，若穿刺不成功需要及时转全麻，以维持生命体征稳定2。本研究中，对照组实施全麻，观察组进行实施腰硬联合麻醉。结果显示，观察组效果高于对照组，P＜0.05；观察组低血压出现率低于对照组，P＜0.05；干预前两组动脉压以及心率情况并无明显差异，P＞0.05；干预后观察组动脉压以及心率情况优于对照组，P＜0.05。观察组术后恢复神志时间短于对照组，P＜0.05。综上所述，实施腰硬联合麻醉在髋关节置换术麻醉中的效果确切，可更好维持动脉压以及心率稳定和减少不良反应发生，提升麻醉的效果，缩短术后恢复神志时间。参考文献1陈辉,郑亚成.全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果探究J.中外医学研究,2018,16(18)20-22.2王凯,亢旭明,倪坤强.全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果J.中国疗养医学,2018,27(06)619-621.

简介：目的 分析胆结石行腹腔镜联合胆道镜手术治疗的临床效果。方法选择从2018年7月到2019年3月于我院中进行治疗的胆结石病人88例，依照病人的住院顺序分为两组，其中前44病人为D组，后44例病人为R组，前者给予腹腔镜联合胆道镜手术治疗，后者给予传统手术治疗，对比D组与R组病人的治疗效果与并发症发生率等。结果通过D组与R组的数据可知，治疗前，两组病人生活质量评分并不明显不同，(P＞0.05)。治疗后，D组与R组病人生活质量皆高于治疗前，前者明显高于后者，两组对比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。通过D组与R组的数据可知，前者的总有效率显著高于后者，两对比组差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。通过D组与R组的数据可知，前者的不良反应发生率显著低于后者，通过对比两组数据差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。通过D组与R组的数据可知，前者的手术时间、住院时间、术中出血量、肛门排气时间显著低于后者，通过对比两组数据差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胆结石病人应用腹腔镜联合胆道镜手术治疗，不但能够降低病人并发症发生率，还能切实提高治疗效果，减小病人创伤面。同时，还有助于病人尽早康复，为一种高效的治疗方法，值得临床广泛利用。

简介：

简介：目的分析对精神疾病患者无抽搐电休克治疗（MECT）前麻醉准备的必要性。方法选择我院2017年1月—2019年10月收治的精神疾病患者98例作为研究对象，按照麻醉准备的不同，随机分为治疗组和对照组，在治疗后对两组患者不良反应的情况进行分析。结果两组患者无抽搐电休克治疗前麻醉准备不同，对照组的不良情况发生率明显高于治疗组，有统计学意义（P＜0.05）。结论对精神疾病病患者行无抽搐电休克治疗麻醉准备，术后患者的不良情况发生率明显较低，能够起到更好的临床使用效果，有较高使用价值，值得临床大力推广。

简介：摘要目的探讨自主呼吸非气管插管胸腔镜行纵膈肿瘤手术治疗的临床体会。方法选取2014年10月至2016年10月在我院手术治疗的60例纵膈肿瘤患者作为研究对象。随机将患者分为研究组和对照组，每组各30例。研究组患者采用自主呼吸非气管插管胸腔镜行纵膈肿瘤手术治疗。对照组全麻双腔气管插管胸腔镜下行纵膈肿瘤切除术。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量及术后并发症发生的情况。结果比较两组手术时间，失血量差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)，研究组术中引流管留置、下床活动、住院时间均小于对照组，两组差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)。研究组并发症发生率为6.7%，对照组并发症发生率为23.3%，研究组发生率低于对照组，两组差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)。结论自主呼吸非气管插管胸腔镜下手术切除纵膈肿瘤微创、安全、术后并发症少，目前纵膈肿瘤手术治疗中值得推荐。

简介：目的：探讨欣母沛在剖宫产同时行子宫肌瘤切除术中的止血效果及安全性。方法：对剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的50例患者采用欣母沛治疗,观察其术中出血量、住院时间（天数）、血红蛋白（Hb）下降、恶露持续时间、产褥病率,并与同期采用缩宫素的70例患者作比较。结果：欣母沛组的术中出血量、Hb下降、手术时间和恶露持续时间均明显低于缩宫素组（P〈0.05）,欣母沛组的不良反应高于缩宫素组（P〈0.05）,但一般较轻,不需特殊处理。肛门排气的时间、住院时间、产褥病2组无显著性差异。结论：欣母沛应用于剖宫产术同时行肌瘤切除术止血方面明显优于缩宫素。

简介：目的比较X线摄片与多层螺旋CT检查在鉴别诊断周围型肺癌中的价值。方法选取医院收治的周围型肺癌患者100例为研究对象,按照检查方法不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予飞利浦DRX线机检查,观察组则采用飞利浦64层螺旋CT机检查。比较2种检查方法下各种征象检出情况。结果观察组厚壁空洞、毛刺征、胸膜凹陷、肺门与纵隔淋巴结肿大、空泡征与支气管气象征等临床征象检出率均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,分叶征及胸水检出率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论X线摄片与多层螺旋CT检查均可鉴别诊断周围型肺癌,但多层螺旋CT诊断价值较高,在临床应用中可根据患者病情的需要进行选择。

简介：目的探讨ICU患者在行连续性血液净化（continuousbloodpurification,CBP）时,指尖血糖值与CBP管路动脉端血糖值之间的差异。方法选取2015年1-10月入住全军肾脏病研究所ICU行CBP的患者70例,监测血糖182人次,采取自身对照研究方法,同时监测指尖血糖及CBP管路动脉端血糖,根据患者实际指尖血糖值将患者分为目标血糖组、高血糖组、低血糖组,比较2种采血方法血糖值之间的差异。另根据患者有无糖尿病病史分为糖尿病组与非糖尿病组,比较2种采血方法血糖值之间的差异。结果目标血糖组、高血糖组和低血糖组指尖血糖与CBP管路动脉端血糖值的差异无统计学意义（P〉0.05）。糖尿病组指尖血糖与CBP管路动脉端血糖值的差异有统计学意义（P〈0.05）;非糖尿病组指尖血糖与CBP管路动脉端血糖值的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论非糖尿病患者行CBP时,CBP管路动脉端血糖值可代替指尖血糖值,从而减少患者痛苦;而糖尿病患者行CBP时,CBP管路动脉端血糖值不能代替指尖血糖值,应以指尖血糖为准。

简介：摘要：目的：针对存在经口喂养困难的早产婴儿施行口腔按摩护理的效果进行调查和分析。方法：选择我院在一年之内接诊的40例分娩的早产婴儿，将患儿按相同人数和不同治疗措施重新归类，施行普通护理诸如生命体征检测的患儿归为对照组，在普通护理基础上接受口腔按摩护理的患儿归为实验组，对对照组和实验组的患儿的治疗效果进行分析和比对。结果：实验组的患儿在实施有效的经口喂养时间和完全的经口喂养时间都要比对照组的患儿少，两组的有关信息经对比具有统计学的意义。对照组的患儿发生喂养不良反应的几率是26.5%，实验组的患儿发生喂养不良反应的几率是7.5%，实验组的患儿发生喂养不良反应的几率要比对照组的患儿低，两组的有关信息经对比具有统计学的意义。结论：针对存在经口喂养困难的早产婴儿，应用口腔按摩护理能够在很大程度上改善喂养困难的情况，提高经口喂养的安全度和有效性。

简介：【摘要】急性阑尾炎除手术治疗外还需配合护理措施才能够保障治疗效果，促进患儿病情尽早恢复。患儿接受腹腔镜手术时，配合度低且存在多种不良心理，因此需要根据实际情况提供各项护理措施，以便提高患儿依从性。基于此，本文主要对小儿急性阑尾炎行腹腔镜手术时的围术期护理措施展开进展综述。

简介：摘要：为探讨基层药师行合理用药干预对改善门诊处方不合理用药的作用，本文通过收集我院2020年上半年未干预随机800张处方和2021年上半年进行门诊干预处方800张，对其进行分析，结果发现我院2021年上半年药师进行用药干预的处方用药不合理处方明显下降，由此便可假设基层药师对用药进行合理干预在一定程度之上能够改善门诊处方的不合理用药，提升用药科学性。

简介：摘要：目的：就快速康复外科护理对行微创手术的脊柱骨折患者的影响进行研究、分析。方法：研究围绕脊柱骨折患者展开，均接受了微创手术，对其实施快速康复外科护理。结果：有效护理落实后，患者的术后恢复相关指标呈良好趋势，并发症发生率较低，进一步促进了其生活质量的改善。结论：针对行微创手术的脊柱骨折患者而言，快速康复外科护理的应用，有利于促进其预后效果的改善，值得推广。

简介：【摘要】目的：探究护理干预对经桡动脉行冠脉造影及支架置入术的临床效果。方法：选取2020年1月-2021年1月在我院接受治疗的100例经桡动脉行冠脉造影及支架置入术的患者，将所有患者平均分为两组，观察组用护理干预方法，对照组用常规护理，观察两组患者的护理效果，有无并发症的发生，收集家属对于护理工作的满意度。结果：患者对经桡动脉行冠脉造影及支架置入术围手术期应用护理干预的评价较好、满意度较高。结论：护理干预对经桡动脉行冠脉造影及支架置入术的临床效果明显，可以推广使用。

简介：【摘要】目的：探讨肺癌行介入治疗患者中优质护理的应用及对生存质量影响的效果。方法：将我院2020年3月至2021年12月50例肺癌介入患者，信封随机法分两组。对照组给予常规护理，实验组采取优质护理。比较手术时间、手术并发症发生率和生存质量。结果：实验组手术时间、手术并发症发生率、生存质量和对照组比较，存在显著差异（P

简介：【摘要】目的：探究护理干预对经桡动脉行冠脉造影及支架置入术的临床效果。方法：选取2020年1月-2021年1月在我院接受治疗的100例经桡动脉行冠脉造影及支架置入术的患者，将所有患者平均分为两组，观察组用护理干预方法，对照组用常规护理，观察两组患者的护理效果，有无并发症的发生，收集家属对于护理工作的满意度。结果：患者对经桡动脉行冠脉造影及支架置入术围手术期应用护理干预的评价较好、满意度较高。结论：护理干预对经桡动脉行冠脉造影及支架置入术的临床效果明显，可以推广使用。

简介：摘要：目的：就快速康复外科护理对行微创手术的脊柱骨折患者的影响进行研究、分析。方法：研究围绕脊柱骨折患者展开，均接受了微创手术，对其实施快速康复外科护理。结果：有效护理落实后，患者的术后恢复相关指标呈良好趋势，并发症发生率较低，进一步促进了其生活质量的改善。结论：针对行微创手术的脊柱骨折患者而言，快速康复外科护理的应用，有利于促进其预后效果的改善，值得推广。

简介：摘要：目的：探究将综合护理方法应用在多胎妊娠孕妇的早期选择性减胎术后的临床效果。方法：选取2021年8月-2022年8月期间接收的多胎妊娠孕妇为例，给予孕妇早期选择性减胎术，人数为20例，术后实施护理干预，将患者分为两组，采用不同方法，对比分析不同护理对患者护理效果的影响。结果：在与对照组患者进行比较时，实验组患者的一次减胎成功率更高，二次减胎成功率和并发症发生率均较低，各项数据差异较大，P

简介：摘要：目的：对儿科呼吸系统疾病行糖皮质激素家庭雾化吸入治疗方案的效果进行分析。方法:为了促进儿科呼吸系统疾病治疗效果的提升，研究就糖皮质激素家庭雾化吸入治疗方案的具体应用效果展开深入的探讨，将本院从2023年5月至2023年12月期间收治的100例儿科呼吸系统疾病治疗患儿作为研究对象进行分组，并在分组后分别实施不同的治疗方案，将两组患儿治疗后得到的不同治疗结果进行比对。结果：经对比发现，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在儿科呼吸系统疾病治疗期间，采取糖皮质激素家庭雾化吸入治疗可以有效的改善患儿的症状，提升其治疗效果。

简介：【摘要】目的：动机性访谈护理对高血压的应用作用及自我效能感评分的影响。方法：选取114例于2023年2月-2023年10月到我院接受治疗的高血压患者为研究对象，随机分成观察组和对照组，各57例，分别选择常规护理和动机性访谈护理，比较两组血压和自我效能情况。结果：护理后，观察组舒张压、收缩压水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组自我效能评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：动机性访谈护理应用在高血压患者中，能够有效控制患者的血压水平，强化自我效能，值得推广。