简介：目的初步探讨应用简化式定向置软管吸引术救治脑出血中吸引管与颅脑相关血管构筑的关系，以了解所有类似手术方法的科学性、安全性。方法对63例高血压脑出血患者行简化式定向置软管吸引术治疗，术后病情稳定或血肿引流干净后，拔管前行CT脑血管造影重建（CTA、CTV），了解吸引管血肿穿刺路径、吸引管与颅脑相关血管构筑的关系。结果对所有高血压脑出血患者在定向置管术后CTA、CTV分析发现，吸引管在穿刺血肿靶点路径中均可安全滑过相关颅脑动脉及静脉，吸引管位置准确，引流效果好，术后恢复快，未见置管及引流过程中引流管明显损伤重要相关颅脑血管。结论简化式定向置软管血肿吸引术中所选用的一次性软性引流管设计科学、合理，该手术是定向准确、微创、安全有效、廉价简便的救治高血压脑出血的一种方法。

简介：目的本文旨在探讨性别、年龄、卒中类型和卒中后失语症分类间的关系。方法回顾性分析2005年7月~2012年7月首都医科大学附属北京天坛医院收治的符合病例入排标准的421例急性卒中患者,应用北京大学第一医院神经内科汉语失语检查法中的利手评定标准进行利手判定、西部失语成套测验进行失语症的分类及失语指数（AphasiaQuotient,AQ）评分,按照年龄不同分为青、中、老年三组,按卒中类型分为脑梗死及脑出血,结合不同性别观察失语症类型的分布情况,比较不同年龄、性别以及卒中类型间失语症类型分布有无差异。结果入选患者均为右利手,男性占69.60%,女性占30.40%。失语症类型如下：运动性失语116例（男85例,女31例）,感觉性失语35例（男20例,女15例）,传导性失语15例（男10例,女5例）,经皮质运动性失语63例（男50例,女13例）,经皮质感觉性失语11例（男8例,女3例）,经皮质混合性失语27例（男13例,女14例）,命名性失语73例（男47例,女26例）,完全性失语81例（男60例,女21例）,经统计学分析,男性卒中后失语症发生率（69.60%）明显高于女性（30.40%）（χ2=11.57,P=0.003）,尤以青中年（≤65岁）为主（73.38%）,老年期（〉65岁）女性发生率逐渐升高（42.97%）,与男性差异逐渐缩小（26.28%）;性别对失语症类型无明显影响（χ2=13.84,P=0.054）,男女患者均以运动性失语最常见（分别为29.01%、24.22%）;各年龄组患者失语类型分布无明显差异（χ2=14.94,P=0.382）。脑梗死所致失语症患者较脑出血所致者更为多见（分别为306例和115例）,但在失语症类型分布上差异无显著性（χ2=13.23,P=0.067）,除女性脑出血患者外,均以运动性失语最为常见（分别为29.82%,29.55%,26.67%）。结论年龄、性别及卒中类型对卒中后失语症类型分布均无明显影响,男性卒中后失语发生率明显高于女性且患病平均年�

简介：目的：本研究旨在了解护士感知的护士长服务型领导行为以及护士职业倦怠的现状，并探讨护士长服务型领导行为与护士职业倦怠之间的相关性。方法：采用问卷调查法，对上海市各级医院临床护士进行随机分层整群抽样，抽取一级、二级、三级医院各2家，共计1511名护士进行问卷调查。结果：护士长服务型领导行为的平均得分为（84．54±17．98）分，状态较好；护士职业倦怠检出率为92．5％，情绪衰竭维度分数最高；护士长服务型领导行为与护士职业倦怠之间呈负相关，相关系数达到-0．626（P〈O．01）。结论：鼓励和培养护士长服务型领导行为，可降低护士职业倦怠感，使其为患者提供更加优质的护理服务。

简介：目的研究血浆同型半胱氨酸（Hcy）与川西北地区老年脑梗死发病的相关性。方法测定川西北地区脑梗死患者60例和对照组60例的血浆Hcy水平。结果观察组较对照组的血浆I-Icy水平明显上升，有统计学意义（P〈0．05），观察组的叶酸浓度及维生素B12水平较对照组低（P〈0．05）。结论血浆同型半胱氨酸升高与川西北地区脑梗死的发病增加相关。

简介：目的探讨不同级别脑胶质瘤及瘤旁组织中长链非编码RNACRNDE的差异表达,以及CRNDE的表达水平与肿瘤临床、病理特征之间的相关性。方法采集2007年—2017年在河北省儿童医院神经外科行脑胶质瘤切除术获取的肿瘤组织及对应的瘤旁组织标本164例。通过实时荧光定量PCR(quantitativereal-timePCR)技术分别检测CRNDE的相对表达水平,并比较其在不同级别脑胶质瘤及瘤旁组织中的表达水平。分析164例胶质瘤组织CRNDE表达水平与临床、病理特征之间的关系。采用Kaplan-Meier法进行单因素分析,并绘制生存曲线。CRNDE表达水平对患者生存时间的影响采用Log-rank法分析。结果与瘤旁组织(1.00±0.06)比较,脑胶质瘤组织的CRNDE表达水平(3.49±1.71)显著上调,差异有统计学意义(P<0.05)。与低级别胶质瘤组(1.51±0.86)相比,高级别胶质瘤组的CRNDE表达水平(4.26±1.29)升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。脑胶质瘤组织的CRNDE表达水平与患者的性别、年龄、术前症状、肿瘤是否坏死之间均无相关性(均P>0.05),而与肿瘤的直径、病理级别、复发之间有相关性(列联系数分别为0.2,0.38,0.2;P=0.01-0.001)。CRNDE高表达组和低表达组患者1年生存率分别为91.4%及96.1%(P<0.05);高表达组和低表达组5年生存率分别为23.2%及59.1%(P<0.05)。结论CRNDE在人脑胶质瘤组织的表达水平较瘤旁组织显著升高;其表达水平与胶质瘤病理级别有关;高级别脑胶质瘤的表达水平高于低级别脑胶质瘤。CRNDE的表达水平与胶质瘤的病理级别、肿瘤直径及肿瘤复发之间有正相关性,而与患者的性别、年龄等因素无相关性。CRNDE高表达患者的生存时间短。

简介：目的了解大学生心理健康状况及其与心理防御机制和应付方式的相关程度。方法采用SCL-90、DSQ和应付方式问卷对751名大学生进行测查。结果大学生的心理卫生问题显得较为突出，SCL-90测试751名大学生各因子分达到或超过中等严重程度（≥2分)者有183人，占24．37％主要表现在人际敏感、焦虑、敌对、强迫、抑郁、恐怖、偏执等因子上的得分高于常模。成熟型心理防御机制和积极应付方式与SCL-90各因子得分呈负相关，中间型防御机制、不成熟型防御机制和消极应付方式与SCL-90各因子得分呈正相关．心理健康水平低下者在应激状态下常使用不成熟防御机制、中间型防御机制和消极应付方式；心理健康水平高者常使用成熟防御机制和积极应付方式。提示心理防御机制和应付方式与心理健康的内在联系。结论大学生心理健康教育应根据大学生的特点．加强心理防御机制和应付方式的训练．进行有效的心埋干预，以提高其心理健康水平。

简介：皮质发育障碍（malformationsofcorticaldevelopment,MCD）是一类神经发育不良疾病的总称,根据流行病学调查,局灶性皮质发育不良（focalcorticaldysplasia,FCD）和结节性硬化（tuberoussclerosiscomplexes,TSC）是最常见的伴发药物难治性癫痫的两类MCDs,具有相同的病理学特征,也是研究MCD致痫机制常用的疾病模型[1]。皮质发育障碍是难治性癫痫的重要病因之一。

简介：目的：系统分析近10年我国PICC相关性静脉血栓研究的发展态势,为今后的研究提供参考。方法：检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库,对2004-2013年国内PICC相关性静脉血栓研究的文献进行统计分析。结果：共检出210篇文献,分别发表在91种期刊上,近4年文献数量呈迅速上升趋势;作者来自29个省市,研究单位以临床医疗机构为主;文献以临床科研论文为主,其次是个案报告和经验介绍论文,仅2.86%为严谨的随机对照试验研究;研究对象集中在肿瘤患者,研究热点主要集中在案例报道与分析、PICC相关性静脉血栓的防治与护理对策、血栓形成原因回顾与分析等方面,目前尚无规范统一的PICC相关性静脉血栓的实践标准;论文引文以中文文献为主（70.37%）,论文被引频次在10次以上者9篇,最高被引频次为93次;研究受科研基金资助者12篇（5.71%）。结论：PICC相关性静脉血栓问题已引起临床医护人员的广泛关注,尚须加强PICC相关性静脉血栓的高质量科研论文的产出,探索更为简便有效的PICC相关性血栓的预防管理流程,更好地为临床提供循证依据。

简介：近年来,由于血管性痴呆的诊断标准客观上阻止了识别轻型或早期认知功能损害的病例,使其失去有效治疗和防止认知功能损害持续进展的最佳时机,为此一些学者提出了1个新的概念--血管性认知功能障碍（vascularcognitiveimpairment,VCI）,并对如何早期确定VCI做了许多有益的探讨,也取得一定进展,现就其与事件相关电位（ERP）和影像学改变的关系作一简要综述.

简介：目的：定量了解医养结合老年科患者每日所需的护理时间，探讨其与分级护理、患者日常生活自理能力（ADL）之间的关系，为科学完善老年分级护理标准提供参考。方法：采用现场记录法对安徽省某大型综合医院医养结合老年科进行了连续7天、以满足232名老年患者全部护理需要为目的的护理操作内容和时间的调查和分析。结果：不同护理级别、相同ADL分级的老年患者每日所需直接护理时间无统计学差异（P〉0.05）；同一护理级别、不同ADL分级的老年患者每日所需要的直接护理时间及总护理时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：ADL评分能直接反映老年患者对直接护理的需求，能有效提示老年患者生活自理能力和相应的实际护理需求。建议在老年科由医生确定老年患者分级护理的I、II、III级，再由临床经验丰富的护士应用ADL量表进行A、B、C分级，即将老年患者划分为IA、IB、IC、IIA、IIB、IIC、IIIA、IIIB、IIIC9项护理等级。

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简介：目的：探讨甲状腺乳头状癌患者疾病应对方式与生活质量的相关性。方法：选取2012年5月至2014年12月在我院住院的甲状腺乳头状癌患者400例作为研究对象,对患者的一般资料、应对方式与生活质量进行问卷调查与相关性分析。结果：400例患者的各项得分如下,情感维度（17.10±4.66）分、躯体维度（19.54±5.44）分、社会/家庭维度（18.82±3.43）分、功能维度（14.77±5.62）分,生活质量总分为（70.18±13.49）分。面对总分为（44.48±5.86）分,其中面对维度得分为（19.55±3.83）分,回避维度得分为（16.33±2.79）分,屈服维度得分为（8.61±2.76）分。多元线性回归分析结果显示婚姻状况、居住地、肿瘤分期、应对方式是影响甲状腺乳头状癌生活质量的因素（P〈0.05）。通过Pearson分析发现,在上述的多项得分中,在维度得分较高时,躯体和情感维度得分就会较低,与社会/家庭和功能维度得分呈正相关（P〈0.05）。结论：甲状腺乳头状癌患者疾病应对方式会影响患者的生活质量,患者的生活质量也会因为治疗方式而受到影响,积极的方式是面对,能提高患者的生活质量。

简介：目的观察踝肱指数（anklebrachialindex，ABI）对缺血性卒中患者颅内动脉狭窄数量的预测价值。方法测量243例行脑血管造影的缺血性卒中患者的踝肱指数，并收集其相关临床资料。结果ABI异常、颈动脉斑块、既往卒中史、年龄与缺血性卒中患者颅内动脉狭窄数量有关。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、ABI是狭窄血管数量的独立预测因子。不同ABI值与颅内动脉狭窄数量之间存在负相关性（rs=-0.233，P＜0.01），线性相关分析显示两者之间存在线性趋势。结论ABI与颅内动脉狭窄数量有一定的相关性。

简介：目的研究扩大的内镜下经鼻至斜坡腹侧区入路手术的显露范围、解剖标志点及相关结构的距离.方法取甲醛固定后成人头颅湿标本20例,显微镜下解剖观察经鼻至斜坡腹侧区手术入路的解剖标志点,测量相关解剖结构的距离;取新鲜成人头颅标本5例,完全模拟内镜下经鼻至斜坡腹侧区入路手术.在内镜下扩展显露斜坡区的主要解剖标志点,并研究其相互位置关系.结果扩大的内镜下经鼻至斜坡腹侧区入路手术的标志点包括中鼻甲、后鼻孔、咽鼓管咽口、鼻咽部黏膜、双侧蝶窦口、头长肌和颈长肌、咽结节、枕骨大孔前缘中点、颈内动脉、蝶腭动脉等.自鼻前棘至中下斜坡腹侧中线相关结构（咽结节、枕骨大孔前缘中点）的距离分别为（78.23±2.58）mm、（89.60±2.52）mm;经鼻人路完全暴露中下斜坡区,最短距离为（89.60±2.52）mm.颅底骨质磨除范围分别以两侧翼管和破裂孔为界,翼管左、右侧距中线距离为（9.25±0.55）mm、（9.19±0.50）nml,破裂孔左、右侧距中线距离为（10.64±0.83）toni、（10.75±0.84）mm,比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论相关解剖结构及对脑组织的牵拉、颅底骨质磨除位置和范围是扩大的内镜下经鼻至斜坡腹侧区入路手术需要解决的主要解剖学问题.

简介：目的：为了解西安市公安局刑警的心理健康总体状况。方法：本研究使用SCL-90症状自评量表和艾森克人格问卷，对西安市公安局267名刑警进行了问卷测查。结果：表明被试除人际敏感因子以外，SCL-90其余8个因子的得分均显著高于全国常模。得分为P维度分显著高于全国常模，N维度分显著低于全国常模。且SCL-90各因子分与N维度分呈显著正相关，与E维度分呈显著正相关，与P和L维度分相关不明显。结论：西安市公安局刑警的心理不健康症状较明显，且该症状和他们的个性特征密切相关。

简介：目的:研究分析鼻窦炎鼻内镜手术引起患者睡眠障碍的原因及相关护理措施。方法:随机选取2017年6月至2018年6月蚌埠市第三人民医院接收并予以鼻内镜手术治疗的鼻窦炎患者75例,并对术后引起患者睡眠障碍的原因进行分析,以提出相关护理措施改善患者睡眠质量。结果:经分析得到患者术后1d、3d、7d发生睡眠障碍分别为65例(86.67%)、58例(77.33%)、49例(65.33%);影响患者睡眠质量的因素包括:负性心理、术区疼痛、咽喉部干燥、呼吸方式改变不适以及相关外界因素干扰等。结论:在鼻窦炎患者术后睡眠障碍期间实施疼痛护理、咽喉部舒适护理、术前呼吸模式训练及心理护理等措施可对其睡眠质量予以改善,提升生命质量,保障手术治疗效果。

简介：目的探讨短暂性脑缺血发作与颈动脉粥样硬化斑块及血脂异常的关系。方法对82例短暂性脑缺血发作患者（TIA组）和76例非心脑血管病患者（对照组）进行颈动脉超声检查,观察颈动脉血管形态、内-中膜厚度、有无斑块和颈动脉内径。同时进行血脂水平测定。结果TIA组颈动脉粥样硬化斑块检出率（63.41%）,对照组检出率（21.05%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;血脂水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组中颈动脉粥样硬化斑块组血脂水平明显高于无斑块组（P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化斑块与短暂性脑缺血发作的发生有密切关系,血脂代谢异常与颈动脉粥样硬化斑块形成有关,对颈动脉粥样硬化斑块及血脂异常进行的积极干预,对预防短暂性脑缺血发作发生有重要临床意义。