简介：摘要结节性多动脉炎（PAN）是主要累及中小动脉的一种少见的血管炎，好发于血管的分叉处，导致微动脉瘤、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死。约1/3的患者与乙型肝炎病毒（HBV）感染相关。全身各组织器官均可受累，以皮肤、关节、外周神经最常见。病理改变急性期为血管壁纤维蛋白样坏死，炎性细胞浸润和管腔内血栓形成，慢性期为血管壁纤维性增生。近几十年来，PAN的总体预后得到了改善，主要反映了早期诊断和更有效的治疗方法。PAN治疗主要是糖皮质激素和环磷酰胺，而 HBV 相关 PAN 患者应接受抗病毒治疗和血浆置换。中华医学会风湿病学分会组织有关专家，在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上，制定了本规范，旨在规范PAN的诊断和治疗，以降低致死率及严重并发症的发生率，更好地控制病情，改善患者预后。

简介：摘要结节性红斑（EN）是最常见的一种脂膜炎。目前其病因和发病机制仍不明确，部分为特发性，其余则可能与链球菌或结核杆菌感染、口服避孕药、炎性肠病及白塞病等相关；近年来通过研究不断发现更多可能病因，如除链球菌及结核杆菌外的其他感染、生物制剂的使用及恶性肿瘤等。本文对继发性EN的相关研究进展进行了综述。

简介：

简介：摘要结节性红斑(EN)为皮肤反应性疾病，包括触痛性红色结节，发生于双腿，偶尔见于其他部位。最常见的形式是急性、自限性的。目的讨论结节性红斑临床研究。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论症状严重的患者可用碘化钾治疗，每天360-900mgL或碘化钾饱和溶液于果汁，O.36-O.90m1(6-15滴)，治疗3-4周。24-48小时内疼痛和肿胀减退，2周内完全消退。

简介：1998年1月至2008年1月我院共手术治疗119例结节性甲状腺肿患者，现总结分析如下：

简介：摘要目的探讨结节性筋膜炎的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法对23例结节性筋膜炎临床和病理资料进行复习，重新阅片确诊。结果结节性筋膜炎表现为生长迅速，肿块小，质硬边界不清软组织肿块。光镜特点疏松的粘液样基质中有丰富的增生活跃肥胖的梭形细胞，核分裂像多见，胆病理性核分裂罕见，低倍镜下呈疏密相间的“区带现象”，可呈席纹状，束状，半旋涡状或“S”形排列，疏松的粘液样基质呈羽毛状结构或组织培养样生长，病程较长者，瘢痕性胶原形成，基质内有小裂隙及微囊样形成呈网眼状结构，病灶边缘有新生毛细血管和炎细胞集中，红细胞外渗。结论结节性筋膜炎诊断应紧密结合其临床病史中生长快的特点，显微镜下注意观察5个组织学特征，因病理形态呈多态性，故易误诊为恶性软组织肉瘤。

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简介：摘要目的探讨手术治疗结节性甲状腺肿(NG)60例临床疗效。方法回顾性分析60例结节性甲状腺肿患者的临床资料，针对术前不同诊断分别采取相应的手术方式治疗，术后随访2年观察疗效。结果60例手术均顺利完成，出现并发症3例，声音嘶哑1例，甲状腺功能低下2例，并发症发生率为5.0％。临床疗效评价痊愈31例(51.6％)，显效28例(46.7％)，无效1例(1.7％)，总有效率为98.3％。术后随访有1例出现结节复发，复发率为1.7％。结论结节性甲状腺肿患者根据其结节部位、大小、数目具体情况采用不同的切除方式进行手术治疗，疗效良好，并发症少，复发率低，值得临床推广应用。

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简介：结节性类天疱疮是大疱性类天疱疮的一个特殊亚型,临床罕见.其特征为出现结节性痒疹样皮损,可有水疱病史,免疫病理符合大疱性类天疱疮的改变.作者近期遇诊1例,现作报道如下,并复习文献报道,综述该病的诱因、发病机制、临床表现、诊断及治疗等研究进展,以供临床参考.

简介：摘要目的总结分析78例结节性筋膜炎（nodularfasciitis,NF）的临床病理学特征，探讨NF是临床病例诊断诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析2011年3月-2014年10月我院收治的78例结节性筋膜炎患者的临床资料，观察分析NF的临床资料、形态学特征、免疫组织化学特征以及临床病理诊断情况。结果结节性筋膜炎多见于上肢前臂，好发于青壮年。临床表现为肿块小、边界模糊、生长迅速、质硬或韧，具有诊断意义的组织学特征为“S”形漩涡状纤维母细胞，C形或不典型车辐状排列，细胞无多形性，核易见分裂，边缘呈浸润性生长。免疫组化显示梭形细胞不表达CD34、AE1/AE3、desmin、S-100，而表达α-SMA、MSA、Vimentin。结论结节性筋膜炎是由纤维母细胞/肌纤维母细胞增生性病变，形态多样容易误诊为其它类型的软组织肿瘤，诊断应结合临床特点、病理学和免疫组织化学特征，避免误诊。

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简介：摘要 牛结节性皮肤病是由痘病毒科山羊痘病毒属牛结节性皮肤病病毒引起的牛全身性感染疫病，临床以皮肤出现结节为特征，该病只感染牛。世界动物卫生组织（OIE)将其列为法定报告的动物疫病，农业农村部暂时将其作为二类动物疫病管理。为有效防控，作以下综述。

简介：摘要目的观察分析超声造影诊断肝良性局灶性病变的临床价值。方法选择我院2016年6月至2017年6月收治的肝脏良性局灶性病变患者108例，回顾性分析患者的病灶超声造影特征并与临床病理诊断结果进行比较。结果108例肝良性局灶性病变患者经手术或Ｂ超证实，3例肝包虫、23例肝脓肿、11例复杂肝囊肿、7例肝细胞腺瘤、18例肝脏炎性假瘤、3例肝脏血管平滑肌脂肪瘤、26例肝内脂肪沉积不均、13例肝脏局灶性结节性增生、2例肝内胆管囊腺瘤、2例肝脏孤立性坏死性结节；与病理结果比较，常规超声对肝脏良性局灶性病变诊断符合率为62.04%（67/108），不符合病理诊断37.96%（41例/108）；运用超声造影诊断肝脏良性局灶性病变，符合病理诊断94.44%（102/108），不符合病理诊断5.56%（6/108）；超声造影诊断符合率显著优于常规超声，差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声造影诊断肝脏良性局灶性病变，较常规超声准确率高，值得临床大力推广及应用。

简介：1病例资料男47岁，主因四肢反复出现皮下结节7年，结节大小1-5cm，暗红色，触痛，无须治疗可消退，结节消退后留有色素沉着，无其他不适症状而就诊。3周前无明显诱因出现发热，体温在38.5益左右，以午后及夜间明显，无盗汗现象。同时出现双侧膝、踝关节疼痛及踝部水肿。对症治疗无效。查体：四肢皮肤可见散在1-5cm色素沉着斑。

简介：摘要1例68岁男性肺腺癌患者接受埃克替尼125 mg口服、3次/d和康莱特软胶囊2.7 g口服、4次/d治疗。用药前血清肌酐（Scr）91 μmol/L。用药29 d后患者出现泡沫尿、乏力、胸闷、食欲下降、颈部及胸前皮肤出现红色皮疹等，未予干预，共用药76 d。实验室检查示Scr 167 μmol/L，免疫球蛋白A（IgA）4 090 mg/L，尿蛋白2 g/L，24 h尿蛋白2.61 g，尿红细胞6.8个/高倍视野，尿α微球蛋白66.9 mg/L。病理检查结果示局灶增生型IgA肾病和急性肾小管损伤，考虑由埃克替尼引起可能性大。嘱患者低蛋白饮食并予对症治疗，80 d后，患者Scr 189 μmol/L、尿蛋白2 g/L。此后患者失访。

简介：摘要目的定性分析实时剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)图像上肝局灶性病变(focal liver lesion，FLL)边界和周围肝组织的弹性特征及相关影响因素。方法选取2012年2月至2013年12月于中山大学附属第一医院就诊的152例FLL患者(152个病灶)，所有患者均行FLL及其周围肝组织SWE检查，同时记录其临床及实验室指标，分析FLL的弹性边界(清楚或不清楚)、病变周围肝组织弹性分布类型及两者的影响因素。结果本研究共纳入良性病变26例，恶性病变126例。良性病变中25例(96.2%)表现为弹性边界清楚，1例(3.8%)表现为弹性边界不清；恶性病变中82例(65.1%)表现为弹性边界清楚，44例(34.9%)表现为弹性边界不清。多因素分析显示，病变良恶性是弹性边界是否清楚的独立影响因素(P<0.05)；良、恶性病变周围肝组织弹性分布表现为A型(均匀蓝色)、B型(蓝绿色)、C型(不均匀呈五彩状)分别为20例(76.9%)、6例(23.1%)、0例和17例(13.5%)、60例(47.6%)、49例(38.9%)；病变周围肝组织的弹性分布类型(A型、B型、C型)在良恶性病变、有无病毒性肝炎背景、不同性别及不同白蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶水平之间差异有统计学意义(均P<0.05)，而在不同大小病变之间的分布类型差异无统计学意义(P＝0.346)。结论定性分析FLL边界和周围肝组织的弹性特征可为FLL的良恶性鉴别诊断提供参考，FLL边界和周围肝组织弹性特征受病变性质及肝病背景影响，而与病变大小无关。边界弹性特征鉴别诊断不同类型FLL仍需进一步的定量研究。

简介：摘要结节性硬化症也称为Bournerille氏病，是一种常染色体显性遗传病，儿童较多见，无明显的性别或种族之间的差异。临床表现有典型的三联征(但不一定同时出现)1．皮脂腺瘤。2．癫痫。3．智力低下。CT表现为室管膜下多发或单发结节状钙化影或未钙化的结节并向脑室内突入。大脑和小脑均可发生。钙化结节不能被强化，而未钙化结节则可被强化。典型的肿瘤是室管膜下巨细胞星形细胞瘤常位于门氏孔附近，脑室扩大。

简介：摘要目的探讨超声误诊结节性甲状腺肿的原因。方法在被超声误诊的54例结节性甲状腺肿中，从甲状腺结节的声晕、包绕血流、囊性变、内部血流、纵横比、钙化灶及RI等各方面进行分析。结果54例结节性甲状腺肿被超声误诊为甲状腺腺瘤30例，甲状腺腺瘤囊性变5例，高功能腺瘤3例，甲状腺癌16例。误诊的主要原因是过高地看待了某些超声征象的特异性，片面地强调了这些超声征象所致。结论如果对甲状腺结节的各种超声征象进行综合考虑，则可减少对结节性甲状腺肿的误诊率。

简介：摘要目的探讨结节性红斑的临床特点及发病原因。方法对28例结节性红斑患者的一般资料、临床特点、辅助检查、治疗及预后进行分析。结果结节性红斑多发生于中青年女性，病因复杂，28例患者中链球菌感染8例，结核杆菌感染8例，系统性红斑狼疮2例，原发干燥综合征2例，白塞病3例，病因不明5例。结论链球菌及结核杆菌感染是结节性红斑的主要病因，其次是结缔组织病，应根据不同病因进行针对性治疗。