简介:摘要目的总结垂体病理性增生的临床和MRI特征,减少对该病的误诊。方法回顾性分析14例经手术或临床随访诊断为垂体病理性增生患者的临床及MRI资料。结果临床表现所有患者均为女性,包括垂体前叶激素相关靶腺功能不全10例,库欣病2例,特发性中枢性性早熟2例。MRI表现所有患者均见垂体对称性增大、上缘呈凸形,信号均匀且强度基本同脑灰质,钆动态增强扫描呈渐进性强化、直至明显均匀强化;5例患者于鞍内可见流空血管影;8例患者行MRI平扫随访3月至2年,见增大垂体不同程度缩小。结论垂体病理性增生具有特征性的MRI表现,但其准确的诊断应该结合患者临床表现、实验室检查及诊断性治疗。
简介:摘要目的探讨血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床特点及计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)表现,提高对PEComa的诊断准确率。方法收集2021年12月30日中山市人民医院收治的经病理证实的1例肾脏恶性PEComa患者的影像及临床资料,结合搜索2000—2021年期间中国知网(CNKI)、万方数据库资料,分析肿瘤的位置、大小、形态、边界、密度、强化特点及其与周围组织的关系,总结其影像表现。结果本例患者肿瘤位于左肾,经腹腔镜病灶根治术切除,术后病灶经病理证实为恶性PEComa,本研究病例在随访期内,未见转移或复发。回顾文献资料,一共239例患者,男54例(22.6%),女185例(77.4%),其中20例明确指出恶性;临床特点主要表现为腰痛、腰胀,其次是体检无意中发现,较少见的就诊原因为肿瘤破裂出血急诊就诊、血尿、腹部包块、其他地方病变检查无意中发现等。病理特点:组成PEComa的上皮样细胞呈放射状排列分布于血管周围,胞浆透明至嗜酸性,常表达黑素细胞和肌源性标记物,黑色素瘤相关抗原(HMB45)+为特征性表现。影像学特点:内脏或腹膜后肿块边界清楚,平扫低至等密度,轻度/明显不均匀强化。结论PEComa是一种少见疾病,根据临床及CT、MRI等影像学检查有助于提高诊断准确性。
简介:病理诊断是通过在活体上用钳取、搔刮、细针穿刺和切取等方法取得病变组织后,进行固定、脱水、浸蜡、包埋、切片、染色后,在显微镜下进行组织学观察诊断疾病。病理诊断是临床工作中的一项重要内容,其结果直接影响着临床医生对病人所实施的治疗手段,意义尤为重大。尽管在当前各种技术飞速发展的时代,出现了许多新型影像技术,但是病理诊断仍然是疾病中各种检查方法中最可靠的,有着“金标准”的称号,也是疾病的最终诊断。由于病理诊断的过程中,存在着许多的客观或主观人为因素,临床医生与病理医生衔接工作时,一旦出现问题,就会不同程度地影响着病理诊断的结果。为提高病理诊断的准确性,更好的进行病理诊断工作应注意下面几个问题:
简介:摘要目的分析手术中冰冻切片病理诊断价值。方法选择2014年1月到2015年1月期间我院200例肿瘤患者的手术中冰冻切片为研究对象,采用回顾性分析法观察分析本组切片病理诊断资料,观察分析手术中冰冻切片诊断符合率。结果冰冻切片诊断良性肿瘤符合率为96.7%(87/90),诊断恶性肿瘤符合率96.3%(77/80),诊断交界性肿瘤符合率为80.0%(24/30)。结论手术中冰冻切片病理诊断符合率较高,能够为确定病变性质和选择合理的治疗方案提供有效的依据,但是,由于仪器,时间等多种因素均会限制其诊断的准确度,因此,手术医师和临床医师需要尽可能的提供患者的详细病史和手术所见,保证取材组织准确部位等,重视病理工作,从而提高院方整体的医疗水平,降低误诊率和医患纠纷的发生率。
简介:摘要随着肠内窥镜技术的完善与提高,末端回肠内镜检查逐渐普及,末端回肠活检已成为病理临床实践中的常见标本之一。末端回肠黏膜病变非常复杂,既可以是炎性病变,也可以为肿瘤性病变,既可以是原发性病变,也可以为某些系统性疾病的局部反应。因此,末端回肠活检的病理诊断问题已经构成了病理医师面临的一个新挑战。末端回肠黏膜活检的病理诊断必须密切结合临床信息,认真观察活检末端回肠组织结构,注意绒毛改变、上皮损伤性变化及炎性细胞浸润情况,特别关注有无肉芽肿形成、溃疡或糜烂、淋巴组织增生及肿瘤等特殊病变。为协助病理医师,特别是基层医院病理医师强化对末端回肠活检诊断工作的认识和把握,该文从末端回肠的组织结构特点、常见病理变化、末端回肠活检的诊断思路、常见疾病鉴别诊断等方面做了初步梳理。
简介:摘要唾液腺肿瘤种类繁多,规范化的唾液腺肿瘤病理诊断报告是患者治疗策略选择和预后评估的重要依据。由中华口腔医学会口腔病理学专业委员会牵头病理及相关专业专家,制定了唾液腺肿瘤病理标本固定、取材及报告内容等的规范。本规范反映了2017版WHO唾液腺肿瘤分类中的一些变化,包含了与肿瘤诊断、治疗相关的较为特异性的免疫组织化学及分子检测指标等。该规范的制定旨在提高我国唾液腺肿瘤病理报告质量、优化患者临床治疗实践及预后评估。
简介:摘要Spitz痣的诊断主要依据病理改变。本文作者结合在Ackerman皮肤病理学院的学习体会,详细分析Spitz痣病理结构特征、细胞学特征以及机体对Spitz痣的反应,希望有助于临床医师对Spitz痣的病理诊断和鉴别诊断。
简介:摘要子宫内膜癌发病率逐年增高,并有患者年轻化趋势。规范的病理诊断是临床治疗及评估子宫内膜癌患者预后的重要依据。为提高我国子宫内膜癌病理诊断的规范化及标准化水平,中华医学会病理学分会女性生殖系统疾病学组结合国内临床外检实际,参考国内外研究进展,在广泛征求专家意见的基础上制定了本规范,包括各种子宫内膜诊刮及子宫切除等标本的处理原则、取材方式、诊断术语、常见免疫组织化学在子宫内膜癌诊断及鉴别中的应用,以及病理诊断报告书推荐格式等。