简介：目的探讨完全腹腔镜下食管裂孔疝修补联合抗返流术的手术后护理要点。方法总结潍坊市人民医院2008年5月至2012年8月收治的58例食管裂孔疝患者行完全腹腔镜下食管裂孔疝修补联合胃底270°部分折叠术（Toupet术）的临床资料。结果58例手术顺利完成,无中转开腹病例,手术时间1.5～3.0h,术中出血量50～150ml,给予适当的护理措施后,肠道功能恢复时间24～48h,进食时间36～72h,术后平均住院时间4～6d;无胃食管穿孔、大出血、气胸及下肢深静脉血栓等并发症。随访时间1～50个月,42例患者临床症状完全消失,16例临床症状部分缓解,无明确复发患者。结论完全腹腔镜下食管裂孔疝修补联合抗返流术是根据患者情况采用个体化的修补方式,采取有效的护理措施,对提高手术的成功率有重要的作用。

简介：走入河北省昌黎县第六完全小学的校园，一股浓郁的经典氛围扑面而来。无论在校园内，在走廊里，还是在教室中，

简介：摘要腹股沟疝的发病率在逐年增加，发病人群主要是老年男性患者，腹股沟疝的治疗以完全腹膜外腹腔镜疝修补术为主，因其可避免损失腹腔组织及器官，手术创伤小、费用低、无需钉合器、术后并发症发生率低、疼痛和不适发生率低、恢复快、住院时间短、术后并发症发生率低、复发率低，较其它腹腔镜疝修补术具有显著优势，现将其用于腹股沟疝治疗的研究进展进行如下综述。

简介：目的探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨结合膨胀型椎弓根钉固定治疗老年性胸腰椎骨折的临床疗效。方法对2010年2月～2012年3月收治的32例65岁以上的老年胸腰椎骨折患者行手术治疗的临床资料进行回顾性分析,行后路经伤椎椎弓根椎体内植骨结合膨胀型椎弓根螺钉复位内固定术。术后随访观察椎弓根螺钉稳定性、脊柱融合率、术前及术后疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale,VAS）评分、伤椎Cobb角、椎体前后缘高度改善情况。结果32例患者获得术后平均16个月的随访,所有患者螺钉稳定性及骨融合良好。VAS评分、Cobb角矫正、椎体前后缘高度均较术前明显改善。结论经椎弓根椎体内植骨结合膨胀型椎弓根钉固定治疗老年性胸腰椎骨折在促进骨折愈合、改善疼痛及减少术后后凸畸形方面均具有良好的临床疗效。

简介：

简介：摘要目的为临床提供一种减少完全性前置胎盘剖宫产术中出血的方法。方法完全性前置胎盘剖宫产术中应用止血带加宫腔水囊压迫止血。结果20例全部成功止血,保留了子宫。术后无副作用,子宫复旧良好。结论止血带加宫腔水囊压迫止血是治疗完全性前置胎盘剖宫产术中出血的一种行之有效的方法,操作简便,在临床上可广泛推广。

简介：摘要目的探究完全胸腔镜下肺叶解剖切除术治疗肺部多种疾病的可行性及安全性。方法其中肺癌有59例，肺部的良性疾病支气管扩张25例、肺错构瘤13例、炎性假瘤10例、肺大疱18例、肺囊肿5例。对这些患者进行完全胸腔镜下肺叶切除，右肺上叶切除28例、右肺下叶切除23例、右肺中叶切除24例、左肺上叶切除26例、左肺下叶切除19例。对肺癌患者还需进行淋巴结的清扫。结果手术过程顺利，有3例在手术中由于出血进行中转开胸手术，对肺癌患者成功进行了肺叶切除术和淋巴结的清扫。手术过程中无患者死亡。进行手术的时间90-260min，出血量50-500ml，术后胸腔引流时间5-10天，术后有1例发生肺不张，有1例乳糜胸，对症治疗后痊愈，对术后患者进行半年的随访，有2例肺癌的患者发生淋巴结转移，但无复发。结论完全胸腔镜下肺叶解剖切除术对治疗肺部多种疾病是安全的、可行的。

简介：患者女，71岁，2008年9月于我院接受左乳改良根治术，术后病理：左侧乳腺浸润性导管癌（Ⅱ级）；术后接受6个周期CTF化疗，同时口服依西美坦片内分泌治疗至今。

简介：摘要目的对比分析伴和不伴糖尿病的冠状动脉慢性完全闭塞病变患者行经皮冠脉介入(PCI)治疗后的存活心肌、心功能的变化及对预后的影响。方法78例冠脉慢性闭塞病变患者，根据是否患糖尿病(糖尿病病程1年以上)分为糖尿病组(35例)和非糖尿病组(43例)。采用计算机辅助冠状动脉造影定量分析系统(QCA)行量化分析冠状动脉病变。于PCI术后1周和6个月行超声心动图计算左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和射血分数(LVEF)。LVEDV、LVESV均以体表面积(BSA)校正为舒张末期容积指数(LVEDVI)和收缩末期容积指数(LVESVI)，评价心功能的情况。通过对比分析两组6月内主要不良心脏事件(MACE)来评价预后，包括心源性死亡、心绞痛、冠脉搭桥、心肌梗死的发生。结果糖尿病组1级及2级侧支循环比率大于非糖尿病组(P<0.05)，其他临床资料及介入治疗资料均无统计学差异。糖尿病组与非糖尿病组1周时左室功能指标LVEDVI、LVESVI、LVEF均无统计学差异(P>0.05)。6个月随访时，两组LVEF较前显著增加(P<0.01)。随访6个月，糖尿病组总的MACE与非糖尿病组无显著性差异(P>0.05)。结论对于冠脉慢性闭塞病变患者，无论是否患糖尿病，如证实存在存活心肌且无明确禁忌，均应行再灌注介入治疗挽救存活心肌，改善心功能并减少中期不良心脏事件的发生。