简介:摘要:环境监测是环境保护的重要组成部分,也是保护生态环境,实现可持续发展的有效手段,在环境保护中的作用越来越重要,而生态环境是人类生存和发展所赖以存活的基础,随着经济社会不断进步,我国对环保问题也高度重视,为了使人类共同享有美好生活家园、实现可持续发展战略目标,以及更好地履行国家政策与法律法规等方面要求,都需要进行生态建设保护工作来完成其使命。本文主要介绍了环境监测在环境保护中存在的一些问题并提出相应解决措施及展望,首先阐述了当前生态环境监测现状及其意义和国内外研究状况,其次指出社会文明不断进步下,环境问题日益突出,在城市化进程中出现了一系列生态破坏、资源枯竭等现象。为了解决这一系列生态环境污染事件带来的严重后果以及对人民生活健康造成影响,必须采取措施进行环保监测工作,并提出相应对策与建议。
简介:摘要目的了解和分析华法林用药错误(ME)发生情况及其相关因素以避免或减少不良事件的发生。方法收集全国临床安全用药监测网(监测网)2016年1月1日至2020年12月31日收到的来自全国各地的所有ME报告,从中筛选出华法林ME报告,对ME的分级、错误内容、引发错误人员、发现错误人员和引发因素进行分析。结果设定时段内监测网共收到我国13个省市30家医院上报的ME报告59 987例,其中华法林ME报告149例(0.3%),涉及患者149例。149例患者中男性94例(63.1%),女性55例(36.9%);年龄2~87岁;华法林用药指征为心房颤动者78例,心脏机械瓣膜置换术后47例,深静脉血栓10例,肺栓塞10例,先天性心脏病4例;轻型ME 132例(88.6%),严重型17例(11.4%),其中1例死亡。华法林ME内容以用量错误居首位,占29.5%(44/149);其次为给药频次错误,占26.2%(39/149);再次为品种错误,占22.2%(33/149)。149例ME中,引发错误的人员为医师者102例(68.5%),药师25例(16.8%),患者/家属22例(14.8%)。医师引发的102例ME中,94例被药师或护士拦截,未被拦截的8例均为严重型ME[药物选择错误(未基于药物相互作用选择药物)7例,用量错误1例];药师引发的25例ME中,24例被护士、医师或患者/家属拦截,未被拦截的1例为用量错误(严重型ME),经临床联合抗凝治疗,无血栓栓塞事件发生;患者/家属引发的22例ME中,14例被医师、护士或药师拦截,未被拦截的8例均为严重型ME(用量错误1例、给药频次错误2例、品种错误5例),其中用量错误1例死亡。共132例ME被及时发现而成功拦截,发现错误的人员中药师61例,占46.2%;护士53例,占40.1%;医师10例,占7.6%;患者/家属8例,占6.1%。引发错误的主要因素是知识欠缺,占57.1%(85/149);其次是疲劳、看错、机器故障等占22.8%(34/149);再次是技术不熟练,占13.4%(20/149)。结论华法林ME内容以用量错误居首位,品种错误和药物选择错误引发的严重型ME较多。药师在发现和拦截华法林ME中起着重要作用。知识欠缺是引发错误的首要因素。
简介:摘要目的分析质子泵抑制剂(PPI)用药错误(ME)发生情况和影响因素,为临床规范使用PPI提供参考。方法收集全国临床安全用药监测网(监测网)2020年1月1日至12月31日收到的PPI相关ME报告,对ME涉及药品与分级、错误内容、引发和发现错误人员、引发因素进行分析。结果2020年监测网共收到我国21个省级行政区97家医院上报的593例PPI相关ME报告。593例患者中,男性358例(60.4%),女性235例(39.6%);年龄1~99岁,平均53.7岁;B级ME 418例(70.5%),C级167例(28.2%),D级7例(1.2%),E级1例(0.2%);涉及6种PPI共649例次,其中奥美拉唑177例次(27.2%),雷贝拉唑143例次(22.0%),艾司奥美拉唑135例次(20.8%),泮托拉唑123例次(19.0%),兰索拉唑66例次(10.2%),艾普拉唑5例次(0.8%)。593例患者中,PPI用药指征为预防应激性黏膜损伤者303例(51.1%),胃食管反流病91例(15.3%),消化性溃疡64例(10.8%),上消化道出血25例(4.2%),幽门螺杆菌感染6例(1.0%),非甾体抗炎药相关性溃疡6例(1.0%);无适应证者103例(17.4%);5例(0.8%)患者同时存在2种适应证。593例ME报告涉及错误内容609例次,居前3位者依次为适应证错误(16.9%、103例次)、品种错误(16.3%、99例次)和给药频次错误(14.0%、85/609)。593例ME中,引发人员为医师、药师、护士、患者/家属和其他者分别占75.1%(445例)、20.7%(123例)、2.5%(15例)、0.7%(4例)和1.0%(6例)。593例ME中418例(70.5%)错误被及时发现并被拦截,发现错误的人员中药师占87.6%(366例),护士占8.1%(34例),患者/家属占4.3%(18例)。引发错误的因素共659例次,主要为知识欠缺/培训不足、疲劳、看似听似药品,分别占50.8%(335例次)、18.4%(121例次)和9.1%(60例次)。结论PPI相关ME的错误内容以适应证、品种和给药频次错误为主,主要引发人员为医师,多由药师发现并拦截。知识欠缺/培训不足是引发错误的主要因素。
简介:目的了解和分析甲氨蝶呤片用药错误发生情况及其相关因素以避免或减少不良事件的发生。方法收集全国临床安全用药监测网2012年9月22日至2017年9月21日收到的来自全国各地的所有用药错误报告,从中筛选出甲氨蝶呤片用药错误报告;并主要对用药错误的分级、错误内容、引发错误人员、发现错误人员和引发因素进行分析。结果2012年9月22日至2017年9月21日,全国临床安全用药监测网收到我国25省市204家医院上报的用药错误报告共25119例。甲氨蝶呤片用药错误报告占总用药错误报告的0.14%(35/25119)。甲氨蝶呤片的严重用药错误报告(E-I级)占总严重用药错误报告的3.18%(7/220)。35例甲氨蝶呤片用药错误报告涉及34例患者,其中包括男性16例,女性18例,年龄25-87岁。34例患者包括类风湿性关节炎20例、银屑病6例、系统性红斑狼疮2例、白血病2例、结缔组织病1例、多发性肌炎1例、高血压1例以及毒性弥漫性甲状腺肿1例。35例用药错误中,B级错误18例(51.43%),C级9例(25.71%),D级1例(2.86%),E级1例(2.86%),F级5例(14.28%)以及I级1例(2.86%)。严重性用药错误报告占甲氨蝶呤片用药错误的20.00%。4例患者兼有剂量错误和给药频次错误。在甲氨蝶呤片用药错误中以给药频次错误居首位,占53.85%(21/39)。所有患者均将“每周1次”误为“每天1次”。其次为剂量错误,占总数的30.77%(12/39)。再次为品种错误,占7.69%(3/39)。在引发甲氨蝶呤片用药错误的人员中,医师占74.29%(26/35),药师占17.14%(6/35),患者/家属占8.57%(3/35)。医师引发26例甲氨蝶呤片用药错误,其中24例被药师发现并拦截。药师引发的6例用药错误中,3例被药师、1例被医师发现并拦截,未致患者伤害。未被拦截的4例和由患者或其家属引发的3例均为严重型用药错误,其中
简介:摘要:随着社会经济的快速发展,建设工程变形监测是各项工程中不可或缺的一项 重要内容,为保证各项目安全质量与正常生产,确保各项目及周边建筑物的安全 施工和安全运营。尤其是城市高层,主体沉降观测,深基坑监测,地下管廊及地 下管线隧道监测,均起着至关重要的作用。也顺应紧密的跟进了经济发展的步伐。 而且,它所涉及的科技领域不单纯是建筑监测,也被北京市规划和自然资源委员 会认可为第三方监测。并用合理且符合北京市地方标准《建设工程第三方监测技 术规程》DB11/T1626-2019 规范的监测要求和监测方法,从而提高了监测精准度。 利用不同环境根据岩土地质勘察、结构设计、建筑施工等诸多学科,来制定并拟 定不同级别的监测方案,是一项综合性的工程技术,其重要性越来越被工程技术 人员所重视。
简介:摘要:深基坑工程的施工过程主要包括开挖土方、支护结构施工以及降排水处理等施工内容,而深基坑支护结构的安全稳定则是保证施工安全的重要基础,因此必须加强变形监测工作。施工单位应在变形监测中积极应用信息化以及数字化的技术手段,加大在深基坑变形监测方面的研究力度,充分了解深基坑支护结构变形的基本机理。同时监测人员还应不断总结实践经验,根据深基坑变形监测数据来分析其客观规律,以便准确掌握深基坑支护结构的受力变形情况,并为及时采取有效的防控措施提供数据参考,从而确保深基坑施工以及周边建筑的安全。鉴于此,文章结合笔者多年工作经验,对深基坑变形监测及变形机理与规律分析提出了一些建议,仅供参考。