简介：摘要目的研究分析320排CT低管电压结合低浓度对比剂在冠状动脉成像中的临床应用。方法选取我院收治的52例怀疑或确诊为冠心病患者为研究对象。实验组利用CT检查管电压为100kVp，对比剂为270mgl／ml碘克沙醇。对照组管电压为120kVp，对比剂为370mgl／ml碘克沙醇。结果实验组与对照组图像质量评分分别为（7.20±1.21）分与（7.23±1.20）分，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。实验组碘摄入量为（14.20±0.25）g，对照组碘摄入量为（20.12±0.33）g，具有统计学差异（P＜0.05）。结论冠状动脉成像中中应用320排CT低管电压结合低浓度对比剂检查，能够显著减少碘摄入量，具有临床推广的意义。

简介：目的探讨依儿童年龄设置DR胸部管电压优化儿童辐射剂量和图像质量的可行性。方法将2008年1月至2010年12月在新疆医科大学第一附属医院就诊的0至14岁儿童分成0-、1～、3-、7～、11。14岁五个年龄段，每个年龄段再采用计算机随机分成优化组与对照组进行DR摄影。优化组根据年龄设置不同千伏值进行自动控制曝光DR摄影，对照组采用常规千伏值进行自动控制曝光DR摄影。辐射剂量计量用剂量面积乘积（DAP），图像质量用可视化分级分析评分（VGAS）。采用SPSS17．0软件进行统计分析。结果最初纳入2450例受试儿童，排除因严重基础疾病而导致某些解剖特征不能显示者35例（1．43％）后，最终纳入2415例儿童胸部正位图像进行分析，其中优化组1202例，对照组1213例。结果显示：优化组DAP均值小于对照组（t=-4．967，P=0．008），而VGAS均值大于对照组（t=23．738，P=0．000）。结论依儿童年龄设置DR胸部管电压能降低儿童辐射剂量，同时改善图像质量。

简介：摘要：目的  观察高电压长时程脉冲射频应用于腰椎手术失败综合征的的有效性及安全性。  方法：选取2020年-2023年我科收治的腰椎手术失败综合征经高电压长时程脉冲射频治疗的19例患者进行回顾性分析，收集并分析这些患者的临床资料，分别采用视觉模拟评分（VAS评分）评估患者治疗结束后1周、结束后一个月、结束后3个月的疼痛情况，并采用（改良Macnab评估）评估治疗后的临床疗效        结果： 入组的19例患者均顺利完成高电压长时程脉冲射频治疗，术中术后未见并发症发生，入组的19例患者治疗结束结束后1周疼痛评分均明显下降，有效率达100%，随着时间延长患者疼痛评分有所上升，且部分患者有复发情况，但治疗结束后一个月、结束后3个月VAS评分较术前均有明显下降，总有效率达88.6% （P<0.05），   结论：高电压长时程脉冲射频应用于腰椎手术失败综合征具有安全、疗效明确的特点，但随着时间延长，有效率有所下降，是腰椎手术失败综合征下肢痛的有效治疗手段，但仍存在作用时间不长的缺点，部分患者需要再次甚至多次行该治疗以获得更优的疗效。 

简介：摘要：目的:探讨高电压长时程脉冲射频在带状疱疹后遗神经痛治疗的效果。方法:选取我院收治的60例PHN中老年患者，按数字表法随机分为实验组（高电压长时程射频组）、对照组（标准射频组）。结果：两组PHN病人射频治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及口服用药及停药时间相比较，P0.05，无统计学差异；治疗后，两组患者不良反应发生率，P>0.05，无统计学差异。结论：高电压长时程脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛，安全有效，能明显减轻病人疼痛，提高临床疗效，值得临床应用推广。

简介：摘要2例抗乙酰胆碱抗体与抗电压门控钙通道抗体阳性的重症肌无力患儿，均为女性，确诊年龄分别为7、2岁，均以眼睑下垂、晨轻暮重起病，新斯的明试验阳性、重复电刺激示高频和低频刺激复合肌肉动作电位均递减>10%、血清学抗体检测阳性。例1在使用吗替麦考酚酯、环磷酰胺治疗效果不佳后选择他克莫司治疗，随访6个月余肌无力症状缓解；例2在泼尼松联合溴吡斯的明治疗后随访1年3个月病情平稳。

简介：摘要目的观察不同电压的胸椎旁神经脉冲射频（pulsed radiofrequency, PRF）对胸背部带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia, PHN）疗效的影响。方法选取2019年1月至2019年9月于徐州医科大学附属医院疼痛科住院治疗的PHN患者96例，按照随机数字表法分为3组（每组32例）：45 V脉冲射频组（PRF-45V组）、55 V脉冲射频组（PRF-55V组）、65 V脉冲射频组（PRF-65V组）。3组患者入院后在常规药物治疗基础上分别采用不同电压（45 V、55 V、65 V）的胸椎旁神经PRF治疗（超声引导下）。于治疗后1周、1个月、3个月进行VAS评分、睡眠状况自评量表（Self-Rating Scale of Sleep, SRSS）、焦虑抑郁评分、加巴喷丁和曲马多用药量的随访评估，记录治疗期间出现的相关并发症，并于治疗后3个月计算治疗总显效率。结果3组患者治疗后各时间点的VAS评分、SRSS评分、焦虑抑郁评分均较治疗前显著降低（P<0.05）；PRF-65V组患者治疗后同时间点的VAS评分、SRSS评分、焦虑抑郁评分、加巴喷丁与盐酸曲马多的用药量等均明显低于PRF-45V组及PRF-55V组（P<0.05）；PRF-45V组与PRF-55V组比较，治疗后的VAS评分、SRSS评分、焦虑抑郁评分、加巴喷丁与盐酸曲马多的用药量等差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后3个月时PRF-65V组的总显效率为87.5%，明显高于PRF-45V组（54.8%）及PRF-55V组（60.0%）（P<0.05），而PRF-45V组与PRF-55V组比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组均无严重并发症发生。结论电压45 V、55 V、65 V的胸椎旁神经PRF均可安全、有效地治疗PHN，其中以65V治疗效果最佳。

简介：摘要目的探讨基于自动管电压的对比剂注射方案在第3代双源CT冠状动脉血管成像（CCTA）中的临床应用价值。方法前瞻性纳入2019年3月至12月山东省立医院临床可疑冠心病，并行CCTA检查的220例患者资料，采用随机数字表法将患者随机分为2组，试验组（113例）采用自动管电压选择技术，根据CT给出的自动管电压设定对比剂用量，注射时间为10 s；对照组（107例）依据指南推荐基于患者体质量选择管电压及对比剂用量，注射时间为12 s。两组受试者均采用前瞻性心电门控序列扫描方式。采用秩和检验分析比较两组冠状动脉主观图像质量评分及对比剂用量的差异，t检验比较两组冠状动脉客观图像质量及有效辐射剂量的差异，两名医师评分的一致性采用组内相关系数（ICC）分析。结果试验组与对照组主动脉根部的噪声值分别为（27±4）、（26±5）HU，差异无统计学意义（t=1.017，P=0.284）；两组的主观图像质量评分分别为（1.15±0.10）、（1.18±0.12）分，差异无统计学意义（Z=-0.231，P=0.818）；两名医师评分组内一致性尚可，测量值ICC均大于0.50；试验组的有效辐射剂量为（2.2±0.6)mSv，较对照组［(4.6±1.8)mSv］低，差异有统计学意义（t=-13.107，P<0.001）；试验组的对比剂用量为（35±7）ml，较对照组［（46±6）ml］低，差异有统计学意义（t=-8.699，P<0.001）。结论基于自动管电压选择技术制定对比剂注射方案，不仅计算简单，还可以在保证图像质量的前提下降低辐射剂量与对比剂用量，值得临床应用推广。

简介：摘要目的探讨房性心动过速(房速)下激动标测和电压标测在心房颤动(房颤)射频消融术后复发房速中的应用价值。方法连续纳入2019年5月至2019年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科接受再次导管消融手术的房颤术后复发房速患者17例，其中男8例，年龄(67.2±7.5)岁。三维标测系统指导下，采用激动标测结合电压标测，明确复发房速的机制及发病部位并进行相应消融。结果17例患者电生理检查中均出现或诱发出房速，并对17例患者标测中发作的27种阵发性房速心律进行激动标测、电压标测及拖带标测，并成功进行了射频消融。术中标测提示，无论是对于折返性房速或是局灶性房速，均可在折返环路径或局灶起源区域记录到低电压区。术后经过(13±2)个月随访，16例无房颤/心房扑动(房扑)/房速复发，1例复发房颤。结论房速心律下心房电压标测，有助于判断房速折返机制和可能关键峡部，提高消融效率和消融准确性。部分房颤消融术后复发房速的机制，与既往左心房消融病灶相关。

简介：心肌梗死后浸润于缺血坏死区域的单核／巨噬细胞，在炎症早期通过酶解作用分解梗死组织，在炎症中晚期通过旁分泌作用加速细胞外基质重塑和血管新生过程，从而促进心肌梗死后组织修复进程。然而，心梗后早期炎症反应过度，会导致原有细胞外基质的过度降解，引发梗死区膨展、心室壁变薄、心室腔扩张、乃至室壁瘤和心室破裂等严重并发症。

简介：摘要目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)中，淀粉样前体蛋白(amyloid precursor protein，APP)在电压门控性钠离子通道2B (sodium channel-voltage-gated-beta 2B，SCN2B)介导的学习记忆认知功能改善中可能发挥的作用。方法将SCN2B基因敲除小鼠(SCN2B-/-)与APP基因敲除小鼠(APP-/-)、APP基因杂合子(APP+/-)以及APP基因过表达小鼠(APP+/+)配对杂交，用PCR基因检测技术对同窝小鼠尾组织进行基因分型，分为SCN2B-/-APP-/-组，SCN2B-/-APP+/-组以及SCN2B-/-APP+/+组，C57BL/6野生型小鼠则为野生型(wild type，WT)组，每组9只。并将6月龄、12月龄、18月龄的SCN2B-/-APP-/-、SCN2B-/- APP+/-、SCN2B-/-APP+/+转基因小鼠和同龄野生型小鼠进行Morris水迷宫与Y迷宫行为学实验来检测每组之间的认知功能；取6、12、18月龄SCN2B-/-APP-/-、SCN2B-/- APP+/-、SCN2B-/-APP+/+的三种转基因小鼠和同龄野生型小鼠进行海马CA1区神经元突起的检测，同时对海马CA1区神经元的基底及远端突起数量进行定量分析。采用SPSS 21.0统计软件进行数据统计和分析。两组之间的差异用独立样本t检验比较分析，多组间比较用单因素方差分析，行为学实验结果使用重复测量方差分析进行统计。结果(1)水迷宫实验数据使用重复测量方差分析，数据显示18月龄小鼠中逃避潜伏期的组别和时间交互效应显著(F时间×组别＝3.63，P<0.01)。简单效应分析发现18月龄小鼠中，与SCN2B-/-APP+/-组和SCN2B-/-APP-/-组小鼠比较，SCN2B-/-APP+/+组小鼠第4～6天的逃避潜伏期明显延长[第4天：(47.00±2.00)s，(43.11±1.96) s，(41.89±3.06)s，t＝-4.16，1.00，均P<0.05；第5天：(45.22±2.54) s，(36.33±2.78) s，(37.00±2.45)s，t＝ -7.08，-0.54，均P<0.05；第6天：(38.11±2.03)s，(34.11±2.32)s，(33.00±2.91)s，t＝-3.90，0.90，均P<0.05。]，目标象限停留时间缩短[(18.00±1.73)s，(25.56±1.33)s，(24.33±1.94)s；t＝10.37，1.56，均P<0.05]。(2)Y-迷宫结果显示，与SCN2B-/-APP-/-组和SCN2B-/-APP+/-组小鼠比较，18月龄SCN2B-/-APP+/+组小鼠新颖臂进入次数减少[(50.22±3.68)次，(57.22±3.74)次，(58.44±5.14)次；t＝3.40，-0.48，均P<0.05]，在新颖臂内停留时间减少[(10.89±0.62)min，(14.33±0.59)min，(13.89±0.74)min；t＝8.16，0.44，均P<0.05]、在新颖臂活动距离明显减少[(37.26±2.01)m ，(45.67±2.45)m，(46.11±3.27)m ；t＝7.81，0.91，均P<0.05]。(3)Golgi染色结果显示，与SCN2B-/- APP-/-组和SCN2B-/-APP +/-组小鼠比较，18月龄SCN2B-/-APP +/+组小鼠海马神经元的顶端树突数量[顶端树突数量：(1.78±0.37)个，(3.67±0.81)个，(3.00±1.21)个；t＝3.36，1.41，均P<0.05]和基底树突数量[基底树突数量：(1.11±0.50)个，(3.11±0.50)个，(2.56±0.69)个；t＝4.06，1.21，均P<0.05]均显著减少。结论SCN2B敲低可以改善老年小鼠的空间学习记忆能力，而过表达APP可以部分抵消SCN2B敲低引起的小鼠认知功能改善，其机制可能是通过影响小鼠海马CA1区神经元基底及远端的突起数量而发挥作用的。

简介：目的:探讨低管电压联合低对比剂浓度对胃肠道恶性肿瘤供血动脉CT图像质量的影响。方法:选取300例2017年12月至2018年12月在河北省衡水市第二人民医院进行手术治疗的胃肠道恶性肿瘤患者,将其随机分为A组(对照组)、B组(泛影葡胺组)和C组(10%泛影葡胺),各100例。给A组患者口服水,给B组患者口服2%泛影葡胺,给C组患者口服10%泛影葡胺。观察并比较三种诊断方式的敏感度、准确度以及特异度。结果:B组的诊断灵敏度(95.89%)高于A组(89.04%)和C组(83.56%),B组的诊断特异度(44.44%)低于A组(59.26%)和C组(70.37%),各组之间均存在显著差异(P<0.05);B组诊断的准确率(70.00%)高于A组(55.00%)和C组(45.00%),各组之间均存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论:低管电压联合口服低浓度造影剂能够有效提高胃肠道恶性肿瘤患者供血动脉CT图像质量,此种方法的诊断准确率高,并且有着较好的经济效益和社会效益,此种诊断方式有着较高的推广价值。

简介：无

简介：【摘 要】目的：探讨低管电压低剂量低浓度造影剂在增强CT（计算机断层扫描）检查中预防造影剂肾病（Contrast-induced nephropathy，CIN）的临床效果。方法：本次调查研究对象为2021年10月至2022年10月进入本院接受治疗的60例患者，根据随机数字分组法将患者分为研究组与对照组，每组各30例，对照组患者给予常规方法进行检查，研究组给予100kVp管电压以及浓度为320mgI/ml的80ml碘佛醇进行检查，对比两组检查效果。结果：研究组患者检查后的肾功能指标高于对照组，两组对比差具有统计学意义（p<0.05）。结论：在增强CT中给予患者100kVp管电压以及浓度为320mgI/ml的80ml碘佛醇进行检查，对肾功能影响较低，具有安全性，可在临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨低管电压联合个性化对比剂应用方案在糖尿病人下肢CTA检查中的可行性。方法选取2017年4月－2019年3月在我院行下肢动脉CTA（CT血管成像）的糖尿病患者76例为研究对象。按照登记的顺序随机分为研究组及对照组，每组38例患者。研究组采用低管电压（80kVp）联合个体化对比剂用量；对照组采用高管电压（120kVp）联合对比剂用量100ml。其对比剂浓度和扫描参数两组相同。比较两组辐射剂量、客观图像质量、主观图像质量、对比剂用量及血清肌酐浓度变化情况。结果研究组髂总动脉、股动脉、胫前动脉的CT值及图像噪声均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组辐射剂量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。两组主观图像质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组对比剂用量低于对照组，差异有统计学意义(P=0.001)。检查后第2天，对照组血清肌酐浓度高于检查前水平，差异有统计学意义(P=0.001)。结论在糖尿病患者下肢CTA检查中采用低管电压联合个体化对比剂应用方案在满足临床诊断需求的同时，有效降低了辐射剂量，减少了对比剂的用量，具有较高的安全性。

简介：目的探讨迭代重建技术（iDose4）在前瞻性心电门控结合体质量调节管电压管电流心脏螺旋计算机断层扫描（computerizedtomography,CT）成像中降低辐射剂量及控制图像质量的应用价值.方法选取实验猪10只,每只猪均进行以体质量调节管电压管电流为基础的常规剂量（A组）及在此基础上降低管电流[分别降低30％（B组）、50％（C组）、70％（D组）]的256层前瞻性心电门控心脏CT扫描,所有数据均分别采用滤波反投影（filteredbackprojection,FBP）和iDose4重建,计算猪接受的辐射剂量,测量升主动脉根部及左心室腔噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）,分别对总体图像质量和冠状动脉图像质量进行评分（5分法评分）,3分及以上为图像质量可满足诊断,并对两种重建方法处理后所得结果进行比较.结果A、B、C、D组的有效辐射剂量（ED）分别为（3.13±0.63）mSv、（2.26±0.51）mSv、（1.61±0.36）mSv、（1.01±0.23）mSv.随着X线剂量降低,图像噪声增加,信噪比、对比噪声比降低,图像质量下降.各组内比较,iDose4重建的图像噪声均较FBP重建者明显降低,而信噪比及对比噪声明显提高,差异均有统计学意义（P均=0.000）.A、B、C、D各组内经FBP/iDose4重建后总体图像质量评分分别为（3.80±0.42）分/（4.60±0.52）分、（3.60±0.52）分/（4.40±0.52）分、（3.00±0.67）分/（3.80±0.42）分、（2.00±0.67）分/（3.40±0.52）分,各组内比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.用FBP重建,A、B、C、D组近、远端冠状动脉的可诊断率分别为100％、95％、70％、20％和92％、72％、36％、0;经iDose4重建后,A、B、C组近、远端冠状动脉的可诊断率均大于经FBP重建后A组的可诊断率或与其相当（P＞0.05）,而D组的可诊断率明显低于FBP重建后A组的可诊断率,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论在前门控结合体质量调节管电压管电流心�

简介：摘要目的探讨电压门控钾离子通道复合物（VGKCc）抗体相关临床综合征合并伴胸腺瘤的重症肌无力（MG）患者的临床特点及转归。方法回顾分析山东大学齐鲁医院（青岛）分别于2020年9月和12月收治的2例确诊为VGKCc抗体相关临床综合征合并伴胸腺瘤的MG患者，总结其临床及辅助检查、随访预后等资料，并结合相关文献进行复习总结。结果例1为64岁女性，临床表现为认知障碍、精神异常和癫痫样发作，血清富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1（LGI1）抗体阳性，明确诊断为抗LGI1脑炎，既往存在球部起病的MG，胸部CT提示胸腺瘤，入院后给予免疫治疗后症状改善。例2为67岁男性，MG诊断明确，后期出现认知功能下降、肌颤搐、自主神经症状，神经电生理可见F波后放电及肌颤搐电位，血清接触蛋白相关蛋白2抗体阳性，明确诊断为莫旺综合征合并伴胸腺瘤的MG，入院后给予免疫治疗及胸腺瘤切除等治疗，症状改善。结论VGKCc抗体相关临床综合征合并胸腺瘤的MG患者同时存在两类疾病各自的临床特点，同时又有交叉。免疫治疗及针对胸腺瘤的治疗通常能取得较好的疗效。

简介：摘要目的探讨长链非编码RNA 钾电压门控通道亚家族Q成员1重叠转录物1（Kcnq1ot1）通过调节miR-92a-1-5p影响胰岛β细胞胰岛素分泌的作用机制。方法自2020年6至12月在中山大学附属第三医院招募初诊2型糖尿病（T2DM）患者25例，同时招募年龄匹配且无糖尿病的受试者21例作为对照组。收集受试者的年龄、体重指数（BMI），检测空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c），采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测血清中Kcnq1ot1表达量，并分析其与FPG和HbA1c的相关性。12只5周龄雄性C57BL/6J小鼠采用随机数字表法分为高脂饮食（HFD）组（n=6）和正常饮食（CD）组（n=6），喂养20周后，提取原代胰岛细胞RNA。将体外培养的Min6细胞分为牛血清白蛋白（BSA）组和棕榈酸（PA，400 μmol/L）组；按照是否转染Kcnq1ot1 siRNA分为si-NC组和si-Kcnq1ot1组；按照是否转染miR-92a-1-5p的模拟物或抑制剂分为：模拟物对照组、模拟物组、抑制剂对照组和抑制剂组；按照转染Kcnq1ot1/NC siRNA后是否加入抑制剂分为si-NC+抑制剂对照组、si-Kcnq1ot1+抑制剂对照组、si-NC+抑制剂组和si-Kcnq1ot1+抑制剂组。采用qRT-PCR检测Kcnq1ot1、miR-92a-1-5p和胰岛素转录本1（Ins1）、胰岛素转录本2（Ins2）、胰岛素受体（Insr）、NK6同源盒蛋白1（Nkx6.1）、胰岛素受体底物1（Irs1）和神经生成素3（Ngn3）mRNA水平；Western blotting检测胰岛素和Insr蛋白表达水平；葡萄糖刺激胰岛素释放实验检测胰岛素分泌水平；双荧光素酶报告基因实验验证Kcnq1ot1与miR-92a-1-5p之间的直接作用关系。各组间指标的差异比较采用独立样本t检验、方差分析，采用Pearson相关分析法分析受试者Kcnq1ot1表达量与FPG和HbA1c的相关性。结果T2DM患者血清中Kcnq1ot1的表达量较对照组显著下调（P<0.01），且Kcnq1ot1的表达量与FPG和HbA1c呈负相关关系（r=-0.52、-0.49，均P<0.05）。与CD组相比，HFD组小鼠胰岛中Kcnq1ot1表达量下调（P<0.001）。在Min6细胞中，与BSA组相比，PA组细胞中Kcnq1ot1表达量下调（P<0.01）；与si-NC组相比，si-Kcnq1ot1组葡萄糖刺激的胰岛素分泌降低（P<0.05），且Ins1、Ins2、Insr、Nkx6.1、Irs1和Ngn3的mRNA水平及Insr和胰岛素的蛋白水平均降低（P<0.05）；与模拟物对照组相比，模拟物组葡萄糖刺激的胰岛素分泌降低（P<0.05），且Ins1、Ins2、Insr、Nkx6.1、Irs1和Ngn3的mRNA水平及Insr和胰岛素的蛋白水平均降低（P<0.05）；与抑制剂对照组相比，抑制剂组葡萄糖刺激的胰岛素分泌水平升高（P<0.05），且Ins1、Ins2、Insr、Nkx6.1、Irs1和Ngn3的mRNA水平及Insr和胰岛素的蛋白水平均升高（P<0.05）。双荧光素酶报告实验显示，模拟物和Kcnq1ot1-WT质粒共转染细胞后，Kcnq1ot1-WT荧光素酶活性降低（P<0.05）；抑制剂和Kcnq1ot1-WT质粒共转染细胞后，Kcnq1ot1-WT的荧光素酶活性显著升高（P<0.05）。与si-NC组相比，si-Kcnq1ot1组miR-92a-1-5p表达升高（P<0.05）；与si-Kcnq1ot1+抑制剂对照组相比，si-Kcnq1ot1+抑制剂组Min6细胞中的Ins1、Ins2、Insr、Irs1和Ngn3转录水平及胰岛素和Insr的蛋白水平升高（P<0.05）。结论长链非编码RNA Kcnq1ot1可能通过靶向调控miR-92a-1-5p影响胰岛β细胞功能。