简介:目的通过乳晕下联合注射99Tcm-SC和美蓝,研究前哨淋巴通道(SLC)的行走方向、途径、数量及其与前哨淋巴结(SLN)之间的关系,以探讨乳腺癌SLNB出现假阴性的机制,并提出提高其检出率、减少假阴性的方法。方法93例Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者行术前核素法SLC显像和术中染料法SLC显像,并据SLC行前哨淋巴结活检(SLNB)。结果93例中核素法和染料法同时成功显示SLC和SLN者81例。大多数患者只有一条位于乳腺外上象限的SLC,且主要集中在θe角为31°~90°的范围内,均终止于腋窝SLN。沿SLCs解剖出的SLN,病理结果未发现有假阴性和假阳性。结论尚未发现乳腺癌腋窝“跳跃式”淋巴转移模式,推测SLNB假阴性的产生是技术问题,可能与手术者对SLCs和SLN行走路线和数量的复杂性认识不足有直接关系。核素法与染料法各有优劣,两者联合,优势互补,通过术前核素显像对SLC和SLN的分布获得大致了解后,在术中仔细解剖沿蓝染SLC寻找SLN,可以有效的检出SLC,并减少SLNB的假阴性率。
简介:摘要目的,改良式荷包缝合法治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的实际效果。方法,采用随机抽样的方法,抽取近2年来在我院接受治疗的剖宫产后子宫收缩乏力性出血的患者,在术后采用改良式荷包缝合法治疗的方法进行,共计132例患者,在此基础之上做出回顾性分析。结果,132例患者中仅有102例患者为局部性的子宫收缩乏力,针对此,应该采用改良式荷包缝合法来进行治疗行为,该种方法止血彻底,患者经过该种方法的治疗全部治愈,并无并发症的发生;30例患者为全子宫收缩乏力。全部患者中68例患者止血明确,并没有并发症,仅有1例发生了感染。术后1-6个月子宫附件多普勒显示子宫复旧良好,且形态正常,血流图像并没有表现非常明显的异常状况。结论,采用改良式荷包缝合术来治疗子宫收缩乏力性出血的操作相对简单,止血确切,可以最大程度的保留患者的全部子宫,可以确保患者保存完整的生育功能,值得被广泛推广使用。
简介:摘要目的探讨改良B-lynch子宫缝合法在控制剖宫产术中发生的宫缩乏力性出血的临床疗效。方法对剖宫产术中发生宫缩乏力行改良B-lynch子宫缝合术的7例病例资料进行回顾性分析。结果7例患者行改良B-lynch子宫缝合术,5例取得了快速、彻底的止血效果,避免了子宫切除,保留了患者的生育功能。结论改良B-lynch子宫缝合法是控制剖宫产术中宫缩乏力性出血的有效方法,避免了大部分此类患者子宫切除,操作简单,值得临床推广。
简介:摘要目的研究螺旋缝合法在皮瓣并指修复后一次性分指中的应用及临床疗效。方法自2014年1月至2018年1月,我们在皮瓣并指修复后一次性分指中应用螺旋缝合法分指28例,其中3指并指20例,4指并指8例。结果术后28例皮瓣全部成活,随访时间为6~48个月,平均24个月,皮瓣质地柔软、平整,断蒂后无需再次修薄,患指外形满意,功能恢复良好。按中华医学会手外科学会手功能评定试用标准评定:良26例,差2例,优良率为92.86%。结论将螺旋缝合法应用于皮瓣并指修复后一次性分指中,手术操作简单、安全可靠、成活率高、外形美观,是一种皮瓣并指修复术后分指较为理想的方法。