简介：目的探讨Bryan人工颈椎间盘置换应用于硬膜外型颈椎间盘突出症的手术技巧并评价其近期临床疗效。方法2005年2月-2005年12月，对5例硬膜外型颈椎间盘突出症患者实施前路减压＋Bryan颈椎间盘假体置换术。术前摄颈椎正、侧位和动力位X线片，颈椎CT、MRI并进行颈椎病JOA评分。术后1周复查颈椎X线片以了解假体位置及其活动功能情况；复查颈椎MRI，了解颈段脊髓减压情况。本组病例均获随访3-13个月（平均7个月），分别于术后6周、3个月重新进行JOA评分。结果本组患者均完成单节段椎间盘置换，术后无神经、血管损伤等并发症发生；颈椎MRI示所有患者颈脊髓减压彻底，术后临床症状均显著改善；术后6周及3个月的JOA评分较术前有明显提高。至最后一次随访复查，手术节段活动度无明显丢失，假体均无偏移、下沉等。结论对硬膜外型颈椎间盘突出症行Bryan颈椎间盘假体置换术时，在满足假体骨床的前提下，仍可获得充分的颈脊髓减压。

简介：骨质疏松症(简称OP)研究中动物模型选择的合适与否，不仅关系到实验研究的成败．更重要的是这一模型动物是否能模拟出类似人类骨代谢过程中的各项变化，从而为人类OP的防治研究提供确切可靠的指标。要想回答“那种骨质疏松症动物模型最好”并非容易之事，实验

简介：随着全球社会老龄化，原发性骨质疏松症的发病率呈逐年上升趋势，其危害性大，早期不易诊断，起病隐匿，易造成骨折，是中老年人的“隐形杀手”。近年来随着科学技术的进步，有关中医药治疗原发性骨质疏松症的现代化研究发展迅速，国内外学者开展了大量的临床和基础研究，从对原发性骨质疏松症传统病因病机的现代化认识，到宏观骨生物力学深入至微观信号通路的研究都取得了重大进展，中药成为一条有效治疗原发性骨质疏松症的新途径。

简介：目的分析颈、胸、腰椎多节段椎管狭窄症患者行一期椎管减压术的临床疗效。方法收集2009年10月~2012年5月解放军第八十九医院脊柱外一科收治的颈、胸、腰椎管狭窄症患者临床资料7例,均施行一期椎管扩大减压手术,从手术时间、出血量、日本骨科学会颈髓病评分评级标准（JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA-C）、日本骨科学会下腰痛评分评级标准（JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA-B）、Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex,ODI）、住院时间、围手术期并发症、患者满意度等方面来分析一期椎管减压术的临床疗效。结果7例患者均得到随访,手术时间180~430min,平均263min。术中出血量350~1500mL,平均632mL;JOA-C、JOA-B评分术前分别为（12.6±1.5）分、（14.2±5.3）分,术后（15.6±1.9）分、（20.2±5.5）分,术前术后差异具有统计学意义（P〈0.05）;ODI术前（57.8±7.6）%,术后（28.3±6.8）%,术前术后差异具有统计学意义（P〈0.05）。患者总体满意度为85.71%（6/7）。结论对颈、胸、腰椎多节段椎管狭窄症患者行一期椎管扩大减压手术,有一定临床效果,可改善患者生活质量。

简介：目的比较补肾、活血复方对骨质疏松症模型大鼠VEGF表达的影响,探讨补肾、活血复方治疗骨质疏松症的分子机制。方法以去卵巢骨质疏松症模型大鼠为实验研究对象,不同实验药物灌胃12周后,双能X线法测定骨密度,ELISA法测定骨、肾及血清中VEGF含量,定量PCR法测定骨、肾中VEGFmRNA相对表达量。结果骨质疏松症模型大鼠骨密度、VEGF蛋白及mRNA表达量显著降低,运用补肾、活血中药复方干预后,各组大鼠骨密度、VEGF蛋白含量及mRNA表达量显著升高。结论肾虚血瘀骨代谢失常与VEGF表达降低有关,补肾、活血复方通过调节VEGF表达水平,起到治疗骨质疏松症的作用。

简介：自1993年12月至1998年2月共收治胸腰椎骨折并截瘫人48例，其中29例进行了侧前路椎管减压Kaneda内固定椎间植骨融合术，取得了明显的效果。现就手术操作中的失误和并发症进行总结。

简介：前述研究发现占位率〉60％的后纵韧带骨化症后路椎管成形术疗效较差。后续的研究分析了1996年后作者行前路减压融合术治疗的后纵韧带骨化病例。27例患者于1996年～2003年间接受前路手术治疗。平均随访6年（2～10年）。神经功能采用JOA评分评价。手术效果与前述研究中66例患者的资料进行了统计对比。结果显示，在占位率〉60％的后纵韧带骨化病例中，

简介：腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，随着年龄的增长，发病率呈逐年上升趋势。为提高腰椎间突出症的手术效果，减少并发症，近年来经外科干预治疗方法呈增多趋势，尤其是腰椎间盘镜髓核摘除术和小切口开窗髓核摘除术治疗单间隙椎间盘突出症，越来越被广大患者认同和接受，对于基层医院尤以后者最为可行。本文就我院自2003年3月至2008年3月采用小切口开窗法治疗单间隙腰椎间盘突出症153例，经随访观察，取得满意疗效，现报道如下。

简介：

简介：骨质疏松症（OP）是一种以骨量减少和（或）骨组织微结构破坏为特征，进而导致骨强度降低，骨脆性增加，易发骨折的全身性骨骼疾病。“骨量减少”指骨内有机质和无机质均成比例减少，临床常用骨密度（BMD）表示骨量。“骨组织微结构破坏”是由于骨组织形成和吸收失衡所引起的病变，松质骨表现为骨小梁变细，数量减少，皮质骨则表现为皮质变薄。在骨质疏松症的形成和发展过程中，必然伴随着骨代谢生化指标的变化。这种变化不仅可以反映骨吸收与形成的平衡状况，

简介：骨质疏松症（osteoporosis0P）是以骨量减少、骨组织微细结构破坏为特征，伴有骨脆性增强和骨折危险度增高为特征的一种全身性骨骼疾病。由于骨组织上有雌激素受体，因而骨质疏松症在绝经后妇女属高发疾病，治疗中以激素替代疗法占主导地位。但随着近年来妇科恶性肿瘤发病呈上升及年轻化的趋势，对这些激素依赖性肿瘤术后患者的骨质疏松症的治疗较为棘手，目前国内外没有明确的防治指南，多是参照自然绝经后骨质疏松症进行对症治疗，临床上应重视预防并根据具体病情选择治疗方案。西医西药治疗时应结合其肿瘤病情及药物的副作用等选择用药，中医中药疗效缓慢应尽早干预，同时均应重视现代综合辅助治疗。

简介：目的研究乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus,HBV）感染与骨质疏松症之间的相关性。方法对2008年1月至2016年1月我院收治的10000例患者的临床资料作回顾性分析,其中2145例HBV感染者和2145例非HBV感染者分别归为研究组和对照组。分析研究HBV感染与骨质疏松症之间的相关性。结果研究组和对照组的年龄、性别、合并症以及药物使用分布等一般资料之间的差异没有统计学意义（P〉0.05）。感染HBV病毒和未感染HBV病毒的患者骨质疏松症的发病率分别为0.28%和0.26%,调整年龄、性别、合并症、药物治疗等因素后骨质疏松症的风险比（95%CI）为1.15（1.02~1.27）。HBV感染引起的骨质疏松风险随年龄而下降,对于年龄≤49岁的患者,HBV感染患者的骨质疏松症风险显著高于无HBV感染者,风险比为1.43（1.17~1.72）。HBV感染引起的骨质疏松症风险随着合并症的发生而降低,有合并症的风险比为1.02（0.90~1.17）,无合并症的风险比为1.26（1.08~1.49）。结论HBV增加骨质疏松的风险,但HBV感染的影响较小,HBV对骨质疏松性骨折无影响。

简介：足跟痛是临床骨科的常见病、多发病,中老年易患此病,患者常在晨起或久坐站立踏地时,足跟部疼痛不敢着地、步履艰难,甚至有的患者休息时也痛,重症者需持拐移步,严重影响日常生活与工作。足跟痛的治疗方法繁多,常用的有局部中药外敷、热醋疗法、局部封闭,鞋内用跟骨垫、手术切除骨刺,跟骨骨髓穿刺,跟骨钻孔减压等。上述这些方法,虽有一定疗效,但对顽固性跟痛症疗效均不十分肯定,作者从1990年至1994年2月,应用小针刀经皮松解治疗顽固性足跟痛121例153足,取得满意疗效,报告如下:

简介：通过检索2013年至2018年2月知网、维普、万方、pubmed等数据库中有关中医药治疗原发性骨质疏松疼痛症（primaryosteopototicpain,POPP）的文献,按照中医疗法和作用机理分析总结其临床应用的新进展。结果提示国内外治疗POPP的中医疗法主要集中在中药内服、针灸、推拿、中药熏蒸、中药外敷、中药离子导入、穴位注射、针刀、手法复位和健身气功等10个方面,中医药治疗POPP的研究水平显著提高,且中医与西医互相借鉴、互为补充、相互结合的趋势性越来越明显。认为目前相关研究在研究对象的选择、分组方法、干预措施、指标测量等方面仍存在不足,建议今后逐渐形成规范化的POPP研究指导策略,以期为中医药治疗POPP提供更加有利的循证医学证据,也为今后本病的临床研究设计和治疗方案提供借鉴和思路。

简介：目的探讨广东省女性绝经后骨密度的变化规律及其影响因素相关分析。方法本研究通过对广东省50～87岁的1772名中老年人完成骨质疏松症问卷调查和进行双能X-ray骨密度测量。筛选绝经后原发性骨质疏松症患者274例,以5岁为1个年龄段,将其分成7个组。分析腰椎和髋部BMD值的变化规律。体重指数、脂肪含量与骨密度的关系。结果广东省不同城市女性原发性骨质疏松症患病率为11.1%～19.2%,总体患病率为15.5%。体重指数与髋部neck、Total骨密度相关系数（r=0.282,r=0.272,P〈0.05）,脂肪含量与腰椎正位Total骨密度相关系数（r=0.086,P〈0.05）。结论广东省女性骨质疏松症患者腰椎骨密度在55～65岁和70～79岁两个年龄段丢失明显,髋部骨密度丢失在65岁以后下降速率加快。体重指数与髋部骨密度值有一定相关性,脂肪含量和腰椎骨密度值有较小相关性。

简介：目的探讨肺癌脊柱转移瘤脊髓压迫症（MSCC）术后运动功能转归及其相关影响因素。方法回顾性分析2010年1月—2015年5月于本院接受后路椎板切除椎管减压钉棒系统内固定术治疗的56例肺癌MSCC患者的临床资料。疼痛评估采用视觉模拟量表（VAS）评分,脊髓功能评估采用Frankel分级,体力状态评估采用卡氏功能状态（KPS）量表。采用Logistic回归法分析肺癌组织学类型、术前行走状态（Frankel分级）、责任椎体有无病理性骨折、脊柱转移灶数目、发生运动功能损伤与手术间隔期、压迫节段、手术方式与术后行走状态的相关性。结果VAS评分由术前（6.4±1.2）分降至术后1周（2.3±1.1）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。KPS评分由术前平均62分上升至术后70分,差异有统计学意义（P〈0.05）。56例患者术前可行走率（Frankel分级D级及以上）为46%（26/56）,术后可行走率为75%（42/56）。术后4周31例患者Frankel分级提高,22例Frankel分级维持不变,3例Frankel分级下降。术后Frankel分级较术前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。回归分析示术后行走状态与术前行走状态和发生运动功能损伤与手术间隔期存在相关性。结论术前行走状态好、发生运动功能损伤与手术间隔期短的肺癌MSCC患者术后行走状态好,有症状的肺癌MSCC患者应当在减少并发症的前提下尽早接受手术治疗。

简介：目的观察中药护骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床疗效和安全性，并探讨其可能的作用机制。方法采用多中心随机双盲对照试验方法，将护骨胶囊（试验组）344例与骨松宝颗粒（对照组）121例进行比较研究。临床观察主要指标为骨密度测定、骨代谢指标、中医症状与不良反应等。结果①骨密度疗效：腰椎（L2-4）试验组总有效率59．8％，对照组总有效率60．5％；股骨颈试验组总有效率54．6％，对照组总有效率46．1％；Ward’s三角试验组总有效率56．4％，对照组总有效率40．2％；大粗隆试验组总有效率50．7％，对照组总有效率44．1％。Ward’s三角试验组与对照组比较差异有显著性，其余各部位组间疗效比较差异无显著性。②骨代谢指标：护骨胶囊试验组治疗前后血碱性磷酸酶含量维持不变，而对照组治疗前后血碱性磷酸酶含量明显下降。治疗后试验组与对照组血碱性磷酸酶含量比较差异有显著性。③中医证候疗效：试验组ITT和PP分析总有效率分别为88．2％和88．9％，对照组总有效率分别为71．9％和72．5％，组间疗效比较差异均有显著性。④在试验过程中，试验组无严重不良反应发生。结论护骨胶囊是一种治疗骨质疏松症安全、有效的药物。

简介：目的观察阿仑膦酸钠（石家庄欧意药业有限公司生产的＂固邦＂）治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取80例绝经后骨质疏松症患者应用阿仑膦酸钠肠溶片治疗12个月,于治疗前后测定肝肾功能、ALP、骨钙素、尿NTX及腰椎、股骨颈、Wards三角区骨密度。结果应用阿仑膦酸钠肠溶片治疗12个月后患者骨密度较前升高（P〈0.01）,尿NTX（T值4.499）及ALP（碱性磷酸酶）（T值9.833）较治疗前降低（P〈0.05）。结论阿仑膦酸钠肠溶片对绝经后骨质疏松症患者的治疗是有效的,不良反应少,且依从性好。

简介：目的：研究杜仲及其盐制品对去卵巢大鼠骨质疏松症的治疗作用，并探讨盐制对其治疗作用的影响。方法40只SD雌性大鼠分为伪手术组、模型对照组、杜仲生品治疗组和杜仲盐制品治疗组，除假手术组施行假手术外，其余均行手术彻底摘除卵巢，术后4周开始杜仲生品及盐制品水提液灌胃给药（4．0g／kg？d），实验过程称体质量，连续给药12周后，颈动脉取血，测定血钙（S－Ca）、血磷（S－P）含量，ELISA试剂盒双抗体夹心法测定血清碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（OCN）、雌二醇（E2）含量；动物处死后剥取完整子宫称重，采用HE染色法进行子宫病理学检查，剥离双侧股骨，双能X射线衍射法测定大鼠股骨骨密度。HE染色法观察股骨骨小梁形态和成骨细胞数量，micro－CT扫描观察股骨骨小梁微体系结构。结果杜仲生品及盐制品能有效抑制去卵巢所致的大鼠体重增加，升高血清钙、雌二醇的含量，降低血磷、碱性磷酸酶和骨钙素的含量。增加大鼠股骨骨密度，改善股骨骨小梁微体系结构，增加股骨骨小梁成骨细胞数量，且长期用药对子宫无明显刺激作用。结论杜仲生品及盐制品对于大鼠去卵巢所引起的骨质疏松症有良好治疗作用，且盐制品效果优于生品。

简介：颈前路减压植骨融合固定术是治疗颈椎间盘突出症及颈椎病的常用手术方式,它可以同时进行脊髓及神经根减压和重建颈椎稳定性.但颈椎间隙融合后,邻近节段的应力集中,易导致相邻节段的椎间盘加速退变,部分病例需要再次手术[1],为此我们应用颈椎全人工椎间盘假体治疗颈椎间盘突出症1例,取得了初步疗效,现报告如下.