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简介：摘要目的探讨肿瘤患者化疗前药物外渗相关因素评估表。方法选取在2010年1月到2013年1月我院收治的1800例肿瘤化疗患者，由主管医生结合肿瘤化疗患者的具体病情来制定相应的化疗方案，由护理人员在化疗后进行全程跟踪观察，按照评估表进行行评估计分。结果非渗出组选为没发生外渗的患者，渗出组选为发生外渗的患者，对二者的得分情况进行比较分析。表明两组患者在化疗周期、用药方法、药物性质方面不存在着较为明显的差异，而在给药途径、患者依从性、外周血管情况、家庭支持方面却存在较为明显的统计学意义。比较非渗出组与渗出组在化疗药物外渗高危因素方面的评分，得出非渗出组分值均数为15341，渗出组分值为17920，二者得分具有较为明显的统计学意义（P＜0001，t=14930）。根据均数，发生外渗的非高危人群的平均分小于17分，发生外渗高危人群的平均分大于等于17分，1220例非高危人群中有43%的发生外渗，共计52例；580例高危人群中有276%的发生外渗，共计160例。与非高危患者相比，高危患者发生渗出的危险性是86倍，差异显著（P＜0001，OR=8557）。结论本评估表阳性预报率较为准确，易于操作，评估简便、直观，可以作为确定是否发生药物外渗的重要依据，但是值得注意的是，本评估表还存在着一定的缺陷，只能作为一种用以参考的评估工具，具体在操作过程中还需要护理人员全面细致地区了解患者的需求，在对评估结果进行正确分析的过程中进行有效的护理和健康教育，以便能够进一步提高患者家属及患者防范和认识化疗药物渗漏的能力。

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简介：摘要目的研究640层CT灌注及血管成像对早期缺血性脑血管病（CVD）的诊断价值。方法收集151例颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死（CI）患者，于发病1w内行640层CT灌注（CTP）及血管成像(CTA)检查，对颈内动脉系统血管狭窄和脑血流灌注情况进行分析。结果123例患者中例CT灌注检查发现与责任病灶相符的脑灌注异常区，表现为脑血流量减低，平均通过时间和达峰时间显著延迟；灌注正常28例，18例临床证实为TIA，10例为小体积脑梗死。119例CI患者CTA显示有颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉不同程度的狭窄或完全闭塞。结论CT灌注成像联合血管成像能够同时从血管形态和功能上反映脑血管病变和血流灌注情况，为临床选择干预性治疗及判断预后提供依据。

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简介：[目的]建立具有中医特色的量化迷你临床演练评估（Mini—CEX）。[方法]介绍Mini—CEX的创立和发展，论述推广使用Mini—CEX的必要性，阐述建立量化Mini—CEX的要点。[结果]建立具有中医特色的量化Mini—CEX。[结论]Mini—CEX兼具评估和教学功能，不仅能使学生发现临床实践中的不足之处，而且能使教师重新思考和修正自己在临床工作中的缺失，从而促进教学相长。

简介：[目的]评估以案例为基础的教学模式（CBL）在肝病内科学临床见习教学中的应用效果。[方法]将2009级临床专业的128人分为对照组和实验组，对照组全部采用传统讲授式教学模式，实验组采用CBL教学模式。同时，采用理论考试、临床技能实践考核、学生综合能力自我评估及满意度调查相结合的形式，进行教学效果评估。[结果]实验组理论考试成绩、临床技能实践考核成绩均明显高于对照组（P〈0．05），且实验组学生在综合能力自我评价及满意度方面优于对照组（P〈0．05）。[结论]采用CBL教学模式有利于提高临床见习教学质量及学生的综合素质。

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