简介:总结经尿道等离子体前列腺电切术后的并发症观察及护理。经尿道等离子体前列腺电切术后常见的并发症为膀胱痉挛、出血、暂时性尿失禁、尿潴留、泌尿系感染。严密监测术后变化,保持引流管通畅,严格掌握膀胱冲洗的速度与冲洗液温度,重视提肛肌收缩训练,避免腹压增高,做好出院指导,可减少并发症的发生。
简介:摘要目的探讨经尿道前列腺电切术常见并发症及其发生原因、防治对策。方法对78例行TURP术的前列腺增生症患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后出现经尿道电切综合征2例,暂时性尿失禁2例,排尿困难的有5例,大出血3例。无术中大出血及死亡病例。结论经尿道前列腺切除手术术后并发症的发生率较高,应引起临床医师的高度重视。
简介:摘要目的总结经尿道前列腺电切手术经验,提高手术质量。方法回顾分析2008~2011年120例前列腺增生患者TURP资料。年龄60~84岁,平均72岁。术前B超测定前列腺体积32.1~100.5ml,平均66.3ml。结果116例患者手术效果满意,2例手术因尿道狭窄未插入电切镜停止手术。切除前列腺组织平均36.5g,电切时间平均56min,术中输血2例,无尿道电切综合征(TURS)发生。118例患者随访2~15个月,排尿通畅,夜尿症状缓解,IPSS评分平均7分。结论周密术前准备、娴熟手术技巧、正规手术操作、细心术后管理是保证疗效满意的基础,使TURP规范化,可进一步提高TURP质量。
简介:摘要目的观察经尿道等离子束切割前列腺治疗良性前列腺增生的临床疗效,探讨其可行性和安全性。方法回顾性分析2009年2月~2010年11月在我院采取近尿道等离子束切割前列腺治疗良性前列腺增生患者138例临床资料。术后随访1~36个月。观察对比术前和术后138例手术患者在残余尿量测定、尿流率、IPSS(国际前列腺症状评分)和QOL(生活质量评分)等四个指标。结果术后随访1~36个月,最大尿流率由术前(5.8+3.1)ml/s增至术后的(20.6+4.0)ml/s;残余尿量测定从术前(87+12)ml降至(45+17)ml;IPSS由术前(30.1+2.3)分下降至(5.8+1.1)分;QOL从术前(6.5+2.1)分降至(1.7+0.5)分。4项指标手术前后对比差异显著(P<0.05)。手术平均用时(min)。术中无电切综合征发生。结论经尿道等离子束切割前列腺治疗良性前列腺增生较为安全、有效的手术方式,有临床推广价值。
简介:摘要经尿道前列腺电切术(TURP)是目前世界公认的外科治疗前列腺增生(BPH)的金标准,本文对经尿道前列腺电切术(TURP)并发症的发生及预防措施进行综述。经尿道前列腺电切术(TURP)术中出血、前列腺穿孔、及冲洗液外渗、TUR综合征的发生与术后出血、尿失禁、膀胱颈挛缩的发生密切相关。所以,掌握电切的深度、彻底止血、避免前列腺包膜穿孔,是预防经尿道前列腺电切术(TURP)术后并发症发生的技术关键;为了预防术后出现膀胱颈挛缩,作经尿道前列腺电切术(TURP)时性膀胱颈环形纤维切开术是一种理想的选择。
简介:目的:对比经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(photoselectivevaporizationofprostate,PVP)与经尿道前列腺电切术(transurethralresectionofprostate,TURP)治疗良性前列腺增生症(benignprostatehyperplasia,BPH)的安全性及有效性。方法:按Coehrane系统评价方法,计算机检索Cochranelibrary、Medline、Embase、CNKI、CBM、万方、维普等文献资料库;手工检索中文泌尿外科期刊的相关文献。收集对比PVP及TURP治疗BPH的随机对照试验,质量评价后采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5个符合要求的RCT研究,共528例患者。Meta分析结果显示:(1)有效性方面:PVP及TURP治疗BPH,术后6个月国际前列腺症状评分、生活质量、最大尿流率和残余尿量指标差异均无统计学意义(P〉0.05)。(2)安全性方面:与TURP相比,PVP手术时间较长[MD=28.97,95%CI(9.72,48.21)],术后留置导尿时间短[MD=-2.86,95%CI(-4.58,-1.13)J,住院时间较短[MD-2.32,95%VI(-2.79,-1.85)],术中输血较少[OR=0.08,95%CI(0.02,0.34)],术后尿道狭窄率无显著差异[OR=0.74,95%CI(0.27,2.07)]。结论:PVP与TURP均能显著改善轻、中度前列腺增生患者的症状,具有相似的临床疗效。与TURP相比,PVP操作更安全,术后留置导尿时间及住院时间更短;术后尿道狭窄发生率方面两种术式无显著差异。
简介:摘要目的探讨经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKERP)治疗前列腺增生症(BPH)中的有效性。方法入选BPH患者160例,分为两组;研究组80例采用经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKERP),对照组80例应用常规经尿道前列腺电切术(TURP)。对比两组患者的手术时间、出血量、术中术后并发症的情况。结果研究组和对照组的平均手术时间分别为80和100min(P<0.05),平均出血量120和190mL(P<0.05),术后平均膀胱冲洗时间1.5d和3.5d(P<0.05);结论PKERP是治疗BPH的有效手术方法,具有切除腺瘤彻底、手术时间短、出血少、住院时间短、并发症少等优点。
简介:摘要目的探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析我院经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生85例患者的病历资料。结果本组85例手术顺利,无输血及电切术综合症(TURS)发生,术后给予止血1~2d,持续膀胱冲洗1~2d留置尿管6~7d,拔管后病人排尿基本通畅,大部分伴有短暂的尿路刺激症,嘱患者多饮水后2~3d消失。术后3例轻度急性尿失禁,6例排尿困难,2例附睾炎,9例尿道外口狭窄,经对症处理后好转。术后病理报告前列腺偶发癌1例,给予内分泌治疗和放疗。术后随访平均8个月,所有患者IPSS评分降至8分,最大尿流率平均增至17.8Ml/秒,仍有2例有剩余尿10~30Ml。结论经尿道前列腺气化电切术是治疗前列腺增生的理想的外科技术,具有手术时间短,术中出血及并发症少以及疗效显著的特点。值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨经尿道列腺增生汽化电切术(TUVP)治疗79例前列腺增生症(BPH)的术中、术后护理体会方法在鞍麻下应用25F连续冲洗汽化电切镜经尿道行电切术,术前做好患者的心理护理,消除焦虑心理,以良好的心理状态配合手术。术中注意生命体征及持续膀胱冲洗的双向观察。结果本组前列腺增生患者2例因出血改开放手术治疗;10例因前列腺体积过,第次汽化后5—7天再次行汽化电切;2例出现电切综合征经抢救好转。余66例手术顺利。TUVP是目前泌尿外科治疗前列腺增生症的良好方法。结论术中医生娴熟的操作技术与护士的精心配合及护理是手术成功的可靠保证。