简介：<正>先天性长Q-T间期综合征的治疗有多种选择方法[1],包括β受体阻滞剂、左侧交感神经节切除、人工心脏起搏、ICD、基因治疗等。而国人对

简介：原发性ＳＴ-Ｔ改变虽然常是冠心病表现之一,但引起这种改变的病因较多,还可见于其它原因引起的心肌病变和无器质性心脏病者,如神经官能症,特别是心脏神经官能症者。本文收集神经官能症者有ＳＴ-Ｔ改变的心电图318例,总结分析于后。1　资料与方法选有明确神经官能症者,排除高血压以及心、脑、肺、肝、肾各主要脏器的器质性病变者,更年期综合征者除外。男74例,女244例。男女比例为1∶3。年龄18～50(平均30.1)岁,40岁以下者85%。从性别、年龄分布上看,合乎神经官能症以年轻女性较多。2　结果追踪3～10年的142例ＳＴ-Ｔ改变中,有

简介：Q—T间期是指Q波开始到T波结束的这段时间，反应心室激动到恢复的时间。因为除极时间很短，往往把Q—T间期看成心室复极的时限。Q—T间期受心律、电解质、药物、疾病等因素的影响，其与心率的关系尤为密切，故需用心率校正之，一般采用Bazett公式．

简介：在心电图改变中T波是一最常见的现象，也是临床医师和心电图工作者最为困惑的问题。传统观念认为T波改变分为原发性和继发性两类，近年来又提出第三类一电张调整性T波（EMT）改变。

简介：目的分析多种非心肌梗死性Q波、ST-T改变的机制及鉴别点.方法回顾分析非心肌梗死住院患者心电图呈心肌梗死样改变的临床资料及心电图特征.结果非心肌梗死住院患者心电图呈心肌梗死样改变39例,急性胰腺炎6例,病毒性心肌炎8例,肥厚性心肌病5例,主动脉夹层3例,心脏原发性肿瘤3例,急性肺栓塞4例,早期复极征3例,Brugada征2例,预激综合征1例,肺源性心脏病2例,胸部外伤2例.心电图异常包括ST段改变29例(74.4%)、异常Q波18例(46.2%)、T波改变28例(71.8%).结论异常Q波、ST-T改变等心电图改变非急性心肌梗死独有特征,多种疾病也可出现心电图异常.结合临床,密切观察病情变化及必要的辅助检查对相关疾病的判断显得更为重要.

简介：目的评价35～60岁工人、农民人群中ST-T异常改变与心脑血管病事件的关系.方法分析2123例人群的调查和随访资料(除外心绞痛、心梗、脑卒中),心电图按标准化方法(同步12导)ST段上移在肢体导联＞0.1mV,V2～3导联＞0.2～0.3mV,下移＞0.05mV为异常,T波低平＜同导联R/10或T波倒置为异常.结果ST-T异常的发病率在农村人群＞城市人群,女性＞男性,T波异常的改变明显多于ST段异常,ST-T异常组与心脑血管病事件的发病率为97.5/万.结论在冠心病发病率较低的我国人群,ST-T异常同样增加冠心病事件和脑血管病事件发病危险性.

简介：ObjectivesTostudythephenotypeofaChinaLQTfamilyandinvestigatetherelationshipofphenotypeandgene.MethodsTheclinicalmaterialswereanalyzedandgenemutationswerescreenedbysequencing.ResultsAdistinctivebiphasicTwavepatternwasshownintheleftprecordialleadsofallpatients.TheLQT2relatedHERGgeneAla561Valmutationwasfound.ConclusionsAprolongedQTintervalaccompaniedbiphasicTwaveindicatesHERGmutation.

简介：目的了解心电向量(VCG)T环变化在早期冠心病心肌供血不足时的特点、诊断价值、特异性及敏感性。方法观察102例临床诊断为冠心病的VCGT环变化特点,并对比VCGT环变化阳性检出率与同时检查的心电图(ECG)T波改变阳性检出率。结果对早期冠心病心肌供血不足的诊断,需要对VCGT环的各项异常指标综合判断。VCG的T环改变比ECG的T波改变的阳性符合率高,VCG较ECG对心肌供血不足的检出率敏感性高,有关T环的变化常常是冠心病早期特征性改变。结论VCG的T向量环改变对早期冠心病的临床诊断有重要价值。

简介：BackgroundApolipoprotein(apo)A-Visanovelmemberoftheapolipoproteinclusterinvolvedintriacylglycerol(TG)homeostasis.IthasreportedthatAPOA5genepolymorphismsiscorrelatedwitharterioscleroticdiseases.However,ThisassociationisunknownonChinesepatientswithatheroscleroticcerebralinfarction.ThepresentstudyaimedtoelucidatetherelationshipofAPOA5-1131T>Candarterioscleroticcerebralinfarction(ACI)aswellasthelevelsofserumlipids.MethodsPolymerasechainreaction-restrictionfragmentslengthpolymorphisms(PCR-RFLP)analysis,enzymaticandimmunoturbidimetrymethodswereusedtomeasure-1131T>Cgenotype,allelefrequencyaswellasplasmalipidlevelof90ACIpatientsand221healthysubjectsofHanChinese.ResultsInACIgroup,thelevelofTGinalleleCcarrierswashigherthanthatofnon-Ccarriers(P<0.05).ThefrequencyofalleleCinACIgroupwashigherthaninhealthygroup(χ~2=5.568,P=0.018).Exceptsex,ageandBMI,thelevelsoftotalcholesterol(TC),triglycerides(TG),highdensitylipoproteincholesterol(HDL-C),low-densitylipoproteincholesterol(LDL-C),APOA1andAPOBinACIgroupdistinctivelywerehigherthanthoseinhealthygroup.ConclusionTheAPOA5-1131alleleCisassociatedwiththehighlevelofTGinACIpatients,whichisprobablylinkedwithACIdangerofChineseHan.

简介：1临床资料与心电图患者女,17岁,胸闷、心悸2d,呈持续性,活动时加重,元头晕、晕厥、胸痛,体检:BP90/60mmHg,R22次/min,无颈静脉怒张,肝颈征(-),双肺(-),心界不大无震颤,心音有力,律齐,心率200次/min,肝脾未及,下肢不肿,心脏彩超:右室稍大,瓣膜形态正常,抗“O”＜250u,血沉14mm/h,RF(-),AST42u/L.胸片:双肺清晰,心膈正常.

简介：目的探讨高敏肌钙蛋白T(hsTnT)轻度升高在胸痛患者鉴别诊断中的作用。方法2010年1月1日至2010年9月30日就诊于我院的胸痛患者,hsTnT水平在0.001～0.030ng/mL者,根据冠脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组。hs-TnT检查采用美国罗氏公司的cobase601自动检测仪检测。结果共入选45例患者,两组患者年龄、性别、肌酐清除率无显著性差异,冠心病组hsTnT较非冠心病组升高,分别为(0.014±0.009)ng/mL和(0.007±0.005)ng/mL,P=0.004。冠心病组患者hsTnT与冠脉Gensini积分相关分析:相关系数=0.418,P=0.034。结论对于疑诊冠心病的胸痛患者,低浓度的hsTnT升高有助于冠心病的诊断,且hsTnT的值可能与冠脉病变的范围和程度有关。

简介：目的:探讨心肌钙蛋白T(cTnT)对不稳定心绞痛(UAP)危险分层的临床价值.方法:用酶联免疫法测定80例UAP患者入院当天、第2天、第3天血浆cTnT水平,据cTnT≥0.1ng/ml或<0.1ng/ml将患者分为cTnT升高组和正常组,观察住院期间UAP胸痛发作时ST-T变化以及急性心肌梗死(AMI)的发生率.结果:在80例UAP中cTnT升高者24例(30%);正常者56例(70%);cTnT升高者24例中发生AMI3例(12.5%),其中死亡1例,cTnT正常者无1例发生AMI或死亡;cTnT升高组胸痛发作时的心电图ST-T改变发生率100%(24/24)高于正常组的0%(0/56)(P<0.01).结论:cTnT测定对判断UAP在短期内发生AMI和心性死亡预测价值,可作为UAP危险度分层指标.

简介：目的检测扩张型心肌病（DCM）者T波峰-末（1协）间期及Tpe离散度（Tped）与室性心律失常发生的相关性预测价值。方法对149例DCM者按是否伴有室性心律失常而分为室性心律失常组（A组）和非室性心律失常组（B组）。分别测量其入院后24h内首次心电图的R—R间距，Q—T间期，Qrp（Q为自QRS波群的起点至正向T波的顶点或负向的T波最低点的距离），并测算出T波顶．最至T波终点的距离，即Tpe（P—e=QT—QTp），以及Tped（即：最长Wpe与最短Tpe之差）。然后进行比较分析。结果在A组Tpe较B组明显延长（140．938±22．196ms〉93．833±25．91ms）。A组Tped也较B组明显延长（60．313±9．327ms〉34．083±12．866ms）。结论在DCM者中A组Tpe及Tped均较B组明显延长，表明A组跨壁复极离散度增大，与室性心律失常的发生有显著的相关性，可能具有预测室性心律失常发生的价值。

简介：完全性左束支传导阻滞(简称LBBB)对合并心肌梗死的诊断困难很多。许多内科和心脏病学者认为,LBBB将掩盖心电图(简称ECG)和心电向量图形,致使当合并其它异常时就不能作出诊断。那么ECG究竟能否作出正确的判断,这是本文探讨的话题。现将1例急性下壁心肌梗死后

简介：曾有报道指出,对于ST段抬高心肌梗死（STEMI）接受经皮冠脉介入（PCI）的患者,连续监测其发作后24h内每隔6h的高敏肌钙蛋白T（hsTnT）浓度及峰值,可以很好预测患者梗死面积和远期预后。无论是峰浓度还是固定时间点的hsTnT浓度都与发作后48h内总肌酸激酶（CK）具有很好的相关性。相比应用心肌酶峰浓度作为预测心肌梗死面积大小的指标,单次测定hsTnT成本更低,临床依从性也更好,

简介：Arrhythmogenicrightventriculardysplasia/cardiomyopathy(ARVD/C)ischaracterizedbyfibro-fattyreplacementoftherightventricle.However,thefeasibilityandsignificanceofmyocardialfibrosisdetec-tedbydelayedenhancement(DE)using3.0Tmagneticresonanceimaging(MRI)in.ARVD/Cisseldomlystudied.MethodsTwenty-sevenconsecutivepatientswereprospectivelyevaluatedforARVD/C.Magneticreso-nanceimagingwasperformedona3.0Tscanner.Tenminutesafterintravenousadministrationof0.2mmol/kgofgadodiamide,DE-MRIwasobtained.DiagnosisofARVD/CwasbasedupontheTaskForcecriteriaandin-cludedMRIfindings.ResultsSeventeen(59%)of27patientsmettheTaskForcecriteriaforARVD/C.Rightven-tricleDEwasfoundinall(100%)ARVD/Cpatientscomparedwithnone(0%)ofthe10patientswithoutARVD/C(P<0.001).AdditionalleftventricularDEwasfoundin8/17ARVD/Cpatientswhilewithoutleftventricularmor-phologicalandfunctionalabnormalitiesdetectedbyechocardiographyorMRI.ConclusionsDEusing3.0TMRIcouldeffectivelydetectmyocardialfibrosisintherightandleftventricularmyocardiuminARVD/Cpatients.DetectionofmyocardialfibrosismayhaveanimportantclinicalsignificanceinARVD/Cdiagnosis.Histologicalleftventriclein-volvementmaybeeasilymissedbyechocardiography.

简介：BackgroundTheregulationoft-PAgeneistheessenceandcoreofthrombosis.Therefore,thepresentstudyaimedtopreparenanot-PAgenecoatedstentandtoobserveitseffectoncoronarystentthrombosisindogs.MethodsHighlyexpressedt-PAgeneplasmidwasconstructedandalbuminnanot-PAgenecoatingstentwasprepared.Themajorbranchvesselsofdogcoronaryarterywerepre-expandedwitha3.0mm×20balloonwith8-10atmosphericpressure.10dogsofthecontrolgroupwereimplantedwithbaremetalstent;while12dogsoftheexperimentalgroupwereimplantedwithnanot-PAgenecoatingstent.Bothgroupswerenotgivenanti-coagulationtreatments.Bloodsamplesweretakenfort-PAandD-dimerbeforetheoperation,at1,2,4and8weeksafteroperation.Pathologicalanalysisfoundthrombosisinthecavityandthehyperplasiaoftheintima.t-PAexpressionwasdetectedbyimmunohistochemicalindirectly,andthethicknessoftheintimaofthesectioncrosswasdirectlymeasuredbymorphometry.Liver,heart,kidneysandlungweretakenforpathologicalobservation.ResultsAllexperimentalanimalssurvivedatpostoperative8weeks.Vascularstentthrombosiswasseenin10casesofthecontrolgroupwiththethrombosisrateof100%;whilewasseenin2casesamong12casesoftheexperimentalgroupwiththethrombosisratewas16.67%(P=0.00087).Immunohistochemicalstainingshowedthatthepositivet-PAgenetransfectionoftheexperimentalgroupwasmainlydistributedonthesurfaceofhyperplasiaintima,andvascularwallt-PAexpressionofthecontrolgroupwasnegative.Positivet-PAsignalwasnotfoundintheliver,heart,kidneysandlung.ConclusionNanot-PAgenevectorcoatingstentcaneffectivelyexpresst-PAinvascularwallandeffectivelypreventsstentthrombosis.

简介：

简介：目的探讨不同部位脑肿瘤ST-T改变、QT离散度(QTd)及术后心律失常之间的关系及可能机制.方法将住院并行手术的140例脑肿瘤患者分成延髓组(A组)、边缘系统组(B组)、非边缘系统组(C组).分别对其术前ST-T改变、QTd及术后心律失常进行观察和统计学处理.结果A组、B组,分别与C组比较,术前ST段压低、T波倒置发生率,QTd、QTcd≥50ms发生率,以及术后心律失常发生率均有显著性差异(P＜0.05),A组与B组比较无差异性(P＞0.05).结论延髓、边缘系统的受累使心血管调节中枢受累,可出现心肌复极障碍的心电图改变,心室复极不均匀.进行该部位手术时会加重对心血管调节中枢的刺激,因此易引起术后的心律失常.说明脑损害的部位与ST-T改变、QTd、术后心律失常之间存在正相关.

简介：目的探讨脑梗死患者同型半胱氨酸（Hey）代谢相关酶胱硫醚β合酶（CBS）基因T833C位碱基突变与脑梗死发病的相关性。方法对67例经头部CT或MRI证实为脑梗死的患者（脑梗死组）和31名健康对照者（对照组），应用聚合酶链反应（PCR）扩增法检测CBS基因T833C多态性，采用高效液相色谱法测定血清Hcy水平。结果在脑梗死组有9例CBS基因纯合子突变，28例为杂合子突变；对照组3名为纯合子突变，5名为杂合子突变。两组基因型频率分布差异亦有显著意义，X^2=11．429，P〈0．01；脑梗死组C等位基因频率为34．33％，T等位基因频率为65．67％，与对照组比较差异有显著意义，，=8．978，P〈0．01。CBS基因杂合突变者血清Hey浓度显著高于正常基因者（t=4．612，P〈0．01）。脑梗死组患者血清Hey浓度为（23±7）nmol／ml，显著高于对照组（13±4）nmoL／ml，两组比较差异有显著性（t=8．826，P〈0．01）。结论Hey血症是脑梗死的独立危险因素，而CBS基因T833C点突变可能是其发病的重要遗传因素。