简介:摘要:目的:进一步深入细致的分析和探讨消化内科临床常见的不合理用药问题,以及相对应的处理对策,希望能够为临床提供一定的指导和参考。方法:随机选取我们医院在 2019年 1月到 10月这个时间段内接收的 860例患者作为研究对象,着重分析其具体的用药情况,探究不合理用药问题的根源,并据此提出相对应的处理对策。结果:从相关的调查和统计中,能够充分看出,患者不合理用药率高达 30%,而针对常见的不合理用药问题而言,主要表现在:滥用抗生素,在治疗过程中过度应用抑酸药物,重复用药问题频发,因为药效而产生某种程度上的拮抗作用,并发某种不良反应,药理机制与患者的具体病情情况不够吻合等。结论:通过上面的分析和探讨,可以看出,在消化内科临床实践中不合理用药问题十分严重,对此要高度关注,探究不合理用药问题产生的根源,具体而言,不合理用药问题的原因主要体现在,患者在消化内科治疗过程中,往往依赖抗生素,出现比较典型的抗生素滥用问题,同时服用药物的时候过多的依赖抑酸药物,并且重复用药,在某种程度上也会出现因为药效出现拮抗作用而造成其产生不良反应,同时,也要高度关注药理与病情不符合等相关方面的问题。对问题的根源要有效把握,深入探究,结合具体情况做出相对应的改进和处理。
简介:【摘要】目的 对医院病案质控中存在的问题进行分析,并提出相应的处理对策,为临床病案管理工作提供有价值的参考依据。方法 利用病案室质控人员终末质量检查联合国家卫生统计信息网络直报系统数据审核,对 2019年 10月 -2019年 12月间我院出院病案 8922份,对病案书写中存在的问题展开分析,并提出相应应对措施。结果 本次审核中, 8922份病案中检出缺陷病案 1107份,缺陷问题集中表现为病案首页项目填写不全或者是不正确、病案无入院记录或出院记录或两个时间病案前后不一、病程记录以及会诊单与手术记录等医师签字不全、病案无补充诊断或补充诊断书写不规范、疑难或危重患者未进行全面分析和系统检查等。结论 临床病案质控中存在诸多问题,应注意提高临床医生对病案书写重要性的认识,加大并按书写考核力度,完善奖惩制度,进而提高病案书写质量。