简介：背景：牙槽骨牵张成骨是解决严重牙槽骨萎缩的重要方法，其成骨过程和生物力学对于以后的种植和修复极为重要，目前一直缺少相关的实验研究。目的：分析犬牙槽骨牵张成骨的生物力学和组织学特点。方法：先拔除12只杂种犬双侧下颌前磨牙，牙槽骨修整后，制作萎缩牙槽骨模型。3个月后，植入骨内型牙槽骨牵张器。经过7d的间歇期，以1mm/d，1次/d的频率进行牙槽骨垂直向增高。在固定期的1，2和3个月，对牵张后的牙槽骨进行临床、生物力学、放射学和组织学检测。结果与结论：所有牵张器与周围组织愈合良好。牵张结束时，临床和放射学检查显示：萎缩牙槽骨分别增高（4.80±0.50）mm和（5.12±0.67）mm。组织学检测发现牵张区骨小梁在固定期的1-3个月成熟，其剪切力逐步提高，固定期3个月时和自体骨的剪切力相当。结果显示牙槽骨牵张成骨的组织学和生物力学性能在固定期3个月时与自体骨相当。

简介：本研究旨在探讨急性髓系白血病（acutemyeloidleukemia,AML）的免疫分型特点及其与疗效的关系.收集516例初发AML患者骨髓标本,采用流式细胞术检测AML的免疫表型.结果表明,①516例AML中髓系相关抗原阳性表达率较高,依次为MPO（95.0％）、CD33（93.0％）、CD13（88.8％）、CD117（69.4％）,而CD14、CD15、CD64、CD71表达较低,其中145例AML伴淋系抗原表达,分别为CD721.5％、CD196.0％、CD20.78％、CD100.58％、CD200.58％;CD71在M6中阳性表达率为100％,CD64在M5中阳性表达率最高（30.2％）;CD34总阳性表达率为57.8％.②首次化疗后完全缓解（CR）率为64.7％,M3组中CD34＋患者CR率低于CD34-组（P=0.019）.非M3组CD34阳性组的CR明显低于CD34阴性组（P=0.002）;CD19＋患者CR率高于CD19-组（P=0.028）;CD7＋患者CR率明显低于CD7-组（P=0.002）;CD71＋患者CR率低于CD71-组（P=0.013）;MPO＋患者CR率高于MPO-组（P=0.015）;CD11b、CD13、CD33表达阳性组与相应阴性组的CR率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：免疫分型是诊断AML的必备条件,它有助于指导白血病的临床分型诊断、治疗方案的选择及预后的判断.

简介：摘要目的探讨通过研究小儿泌尿系统感染病在临床上的诊疗效果分析。方法选取我院在2013年5月-2014年5月期间收治的96例患有泌尿系统感染病的小儿患者资料进行调研。结果针对此疾病的临床治愈率为94.58%，其中经过清洁性尿菌培养之后的转阴率为87.96%。在治疗3至10天之内，尿常规检查结果恢复正常，且经过近4个月的回访过后，没有复发的状况出现。其中在本次研究中针对小儿泌尿系统感染病的临床治疗药物主要包括亚胺培南西司他丁、头孢哌酮-舒巴坦以及美洛培南等药物。结论小儿泌尿系统感染的症状往往在临床上的症状没有特别典型的症状，经常容易被误诊或是漏诊，因而在临床上对小儿泌尿系统感染病的临床诊疗分析具有非常重要的意义。

简介：摘要目的研究瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床效果。方法我院2013年1月～2013年12月收治的89例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，两组患者均采用常规手段治疗；治疗组加用瑞舒伐他汀进行治疗，对比疗效。结果治疗组总有效率为84.44%，对照组总有效率为59.10%，治疗组治疗总有效率高于对照组，有显著差异(P<0.05)。治疗组治疗后各生化指标和CRP、TIB均得到显著改善，和治疗前以及对照组同期相比，有显著差异(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀对不稳定心绞痛疗效确切，值得推广采用。

简介：本文介绍无对照二分类数据资料的2种效应指标及其标准误的计算方法，然后通过1个实例分别用上述2种方法计算效应指标及其标准误，将计算所得的效应指标及其标准误在RevMan软件中进行Meta分析，最后将计算结果与用实例的原始数据在Stata软件中的Meta分析结果进行比较。结果显示RevMan和Stata软件进行无对照二分类数据资料Meta分析的结果一致。

简介：目的分析不同年龄段血液透析患者的心理特点,并制定出相应的护理对策.方法将120例维持性血液透析患者按年龄段分为3组：老年组（＞65岁）62例、中年组（年龄41～65岁）48例、青少年组（15～40岁）10例,并选择体检正常者30例作为对照组.采用症状自评量表（SCL-90）对各组对象的心理状态（包括人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执6个方面）进行评分.结果4组SCL-90各因子评分差异均有统计学意义（P＜0.01）;其中血液透析患者各年龄组的SCL-90各因子评分均显著高于对照组（P＜0.01）,中年组的人际关系敏感评分显著高于老年组与青少年组（P＜0.05）,中年组、老年组的忧郁、焦虑评分均显著高于青少年组（P＜0.05）,老年组的恐怖、偏执评分均显著高于青少年组与中年组（P＜0.05）.结论不同年龄段血液透析患者具有不同的心理特点,临床血液透析期间应根据不同年龄段血液透析患者的心理特点,有针对性地制定相应的护理对策.

简介：摘要目的探讨分析院前急救在交通事故伤中的效果与重要性。方法回顾性分析2010年10月-2014年10月在我院急救的交通事故伤患者170例作为观察组，选取同期未实施院前急救的170例患者为对照组，对比分析两组患者的急救效果。结果经过院前急救，观察组的抢救成功率为92.4%，对照组的抢救成功率为75.8%，观察组的抢救成功率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论对交通事故伤患者在院前实施急救有利于降低患者的病死率，不仅可以增加抢救的有效率，而且提高了患者的生命质量。

简介：系统评价／Meta分析是循证医学重要的研究方法和最佳证据的重要来源之一。近年系统评价／Meta分析的重要性被医学界所共识，论文数量呈现快速增长的趋势，但质量良莠不齐。《中国循证医学杂志》近年收到的系统评价／Meta分析稿件越来越多，但多数因选题较差、研究方法不当、写作质量较差被退稿。为帮助广大初学者和具有一定基础的研究者更好地制作、

简介：

简介：目的总结右侧腋下小切口剖胸矫治法洛四联症（TOF）的技术要点.方法回顾性分析1997年1月-2013年10月346例TOF患儿的临床资料.均采用右侧腋下小切口入路行根治术治疗,其中男159例,女187例;平均年龄（1.9±1.2）岁;平均体质量（9.7±2.4）kg.合并卵圆孔未闭43例、房间隔缺损22例、动脉导管未闭10例、永存左上腔静脉10例、主动脉瓣下隔膜7例、二尖瓣关闭不全1例.全组跨环补片205例,右室流出道补片141例.结果全组手术死亡7例（2.02％）,术中体外循环（90±24）min,主动脉阻断（64±17）min,术后机械通气4～165h,监护室停留（3.2±1.7）d,术后当日胸腔引流量（138±91）ml,平均带胸管（2.5±0.9）d.术后出现并发症36例（1.04％）：低心排血量综合征17例（死亡5例）,严重肺部感染2例（死亡1例）,灌注肺5例（死亡1例）,右肺损伤7例,膈神经损伤4例,室间隔缺损残余分流2例,乳糜胸2例.结论右侧腋下小切口配合有效的牵引显露行TOF根治安全可靠.

简介：目的对亚洲健康人群CYP2C19基因型发生率进行合并分析，为个体化药物治疗和药物基因组学研究提供依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2013年第2期）、CNKI、WanFangData、VIP和CBM数据库，文献检索时限均从建库至2013年8月，纳入研究CYP2C19亚洲健康人群基因型发生率的相关文献。按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据后进行合并分析。结果共纳入36篇文献，包含15个国家的9693例亚洲健康人CYP2C19基因型的信息。按东亚（中国、韩国、日本）、东南亚（泰国、缅甸、越南、新加坡、马来西亚和印度尼西亚）、南亚（印度）和西亚（巴勒斯坦、黎巴嫩、伊朗、土耳其和约旦）分区域进行分析。研究结果显示CYP2C19＊1/＊1、＊1/＊2、＊1/＊3、＊2/＊2、＊2/＊3和＊3/＊3基因型发生率：在中国人群（n=4105）中分别为37.2%、41.4%、6.7%、9.9%、4.1%和0.7%；在东亚人群（n=6198）中分别为36.4%、39.1%、8.8%、9.5%、4.9%和1.3%；在东南亚人群（n=1933）中分别为44.9%、41.1%、4.7%、7.0%、1.8%和0.6%；在南亚人群（n=361）中分别为43.5%、42.9%、0.3%、12.7%、0.6%和0.0%；在西亚人群（n=1201）中分别为77.8%、18.9%、0.3%、2.6%、0.1%和0.3%；在亚洲全部人群（n=9693）中分别为43.5%、37.1%、6.6%、8.3%、3.5%和1.0%。结论CYP2C19各基因型发生率在我国及亚洲不同区域之间均存在较大差异，且遗传变异受地域或环境的影响。

简介：目的：分析年轻人与中老年人脑干出血的差异性,为脑干出血的进一步防治提供科学依据。方法：对武汉协和医院2001-2010年收治的65例脑干出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所调查患者当中,年轻人（≤45岁）37例,中老年人（〉45岁）28例。年轻患者中高血压37例,均未服用降压药（100%）,男性34例（91.9%）,吸烟30例（81.1%）,死亡34例（91.9%）;中老年患者中高血压28例,均长期服用降压药（100%）,男性18例（64.3%）,吸烟2例（7.1%）,死亡21例（75%）。结论：两组基础病因均为高血压,但是危险因素存在差异性,年轻人主要是高血压未规律治疗,死亡率极高,而中老年人主要是长期高血压但坚持服药,病死率稍低于年轻人。

简介：目的系统评价全世界脑胶质瘤干预类系统评价/Meta分析（SR/MA）的方法学和报告质量。方法计算机检索PubMed、EMbase、heCochraneLibrary、CNKI、CBM等数据库,纳入脑胶质瘤干预类SR/MA,检索时限截至2013年7月。由2位研究者独立筛选文献,而后采用AMSTAR和PRISMA清单对纳入研究的方法学与报告质量进行评价与分析。结果共纳入51个SR/MA。结果显示：纳入研究中方法学质量存在的主要问题有无研究设计方案、检索策略不全面、纳入研究出版物形式局限、未评价文章发表偏倚及未说明相关利益冲突;纳入研究的报告质量存在的主要问题是检索策略的报告不规范、纳入研究质量和偏倚风险报道不全面和研究结果表述不全（部分缺乏森林图、综合结果的估计值和可信区间、异质性检验结果）。结论脑胶质瘤干预类SR/MA的方法学质量和报告质量还存在不同程度的问题,该领域研究者应提高SR/MA制作的科学性和规范性,并遵循PRISMA进行报告。

简介：摘要目的探讨临床上在对支气管哮喘急性发作患儿治疗的过程中采用沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗的方法及其成效。方法以86例2013.1.1-2014.1.1之间在我院接受治疗的支气管哮喘急性发作患儿为研究对象，对其病例资料进行回顾性分析，依据患儿治疗手段的不同将其分为两组，即对照组(采用对症治疗，如止咳化痰、抗感染)和观察组(采用对症治疗联合沙丁胺醇雾化吸入治疗)，每组人数分别为40例和46例，观察并对比两组患者的肺功能变化、治疗前后的临床症状及其治疗有效率。结果两组患者在接受治疗之后，观察组和对照组患者在治疗有效率上分别为91.30％(42/46)、75％(30/40)；在临床症状上，两组患者治疗前后组内比较差异显著，治疗后组间比较，观察组更优；在肺功能上，观察组在FVC、PEF、FEF50％、FEV1这些指标上也要显著高于对照组，可见两组患者差异显著，且具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上治疗支气管哮喘急性发作患儿的时候采用沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗能够将患儿的肺功能明显的改善，快速缓解临床症状，临床实用性较强

简介：摘要目的通过了解神经内科病房感染病原菌的种类及耐药性，为临床治疗提供重要参考。方法对我院神经内科2011年5月至2013年5月收治的感染患者进行抽样，选取80例患者按照感染部位不同分为泌尿系统感染组及呼吸道感染组各40例。对两组患者感染病原菌的种类及耐药性进行对比分析。结果泌尿系统感染组病原菌中凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌分别占据前三，且上述病原菌对喹诺酮类药物的耐药性较高（＞50%）；呼吸道感染组病原菌中肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌及铜绿假单胞菌分别占据前三，且对头孢类药物的耐药性较高（＞50%）。两组病原菌种类所占比例有明显差异，P＜0.05。两组病原菌均对氨基糖甙类药物的耐药性较低（＜30%）。结论根据神经内科患者实际情况相应的给予氨基糖甙类药物治疗。

简介：目的分析芜湖市第五人民医院2010—2012年检出鲍曼不动杆菌（ABA）检测结果,探讨其临床分布特征及耐药趋势。方法收集并整理2010—2012年该院检出的ABA临床分布特征及耐药性发展趋势。结果共检出ABA172株,此病原菌标本主要来源为痰标本103株（59.9%）、分泌物30株（17.4%）和尿标本25株（14.5%）;来源科室主要为康复科34株（19.8%）、脑外科30株（17.4%）、呼吸内科29株（16.9%）、普外科16株（9.3%）和ICU病房45株（26.2%）。近3年ABA检出菌株在逐年增加,细菌耐药趋势在逐年下降。结论芜湖市第五人民医院院内ABA感染呈上升趋势,应加强对医务人员的院感知识培训,增强医务人员无菌操作观念,认真贯彻手卫生制度,认真落实院内病房和科室的清洁工作制度,慎防ABA在院内传播。

简介：摘要目的探讨乳腺癌患者应用植入式静脉输液港过程中常见问题，并提出相应护理对策及预防措施。方法对62例乳腺癌患者应用静脉输液港的护理过程进行分析和总结。结果62例患者中有17例发生问题，发生率为27.4%，其主要问题是回抽无血13例（76%），导管堵塞1例（5.9%），感染1例（5.9%），注射座周围皮肤肿胀1例（5.9%），注射座翻转1例（5.9%）。结论预防及处理输液港使用过程中的问题对保证输液港使用寿命具有积极意义。

简介：目的分析骨科手术部位感染危险因素,采取有效措施降低手术部位感染率.方法采用根本原因分析方法对骨科手术部位感染相关危险因素进行分析,并采取相关措施,对比处理前后的干预效果.结果调查阶段共进行骨科手术578例,发生手术部位感染13例,感染率2.2％.干预阶段共进行骨科手术375例,发生手术部位感染2例,感染率0.5％.结论应用根本原因分析法干预可有效降低骨科手术部位感染的发生.

简介：摘要目的探讨个性化护理干预对糖尿病患者生活质量的影响。方法选取60例糖尿病患者，将其随机分为观察组与对照组，各30例。对照组给予常规护理，观察组则实施个性化护理干预，通过日常生活活动能力量表（ADL）与生活质量综合评估问卷（GQOL-74）来评估患者的生活质量。结果观察组患者在ADL及GQOL-74评分均显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者实施个性化护理干预能显著提高患者的生活质量，改善患者的心理状态，值得在临床上推广应用。

简介：目的通过Meta分析对超声和增强CT（CECT）诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值进行评价。方法在美国生物医学数据库、荷兰医学文摘、Cochrance协作网和中国生物医学文献数据库中检索1995年1月-2012年12月以病理结果为金标准的关于超声、CECT诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的中英文文献，对纳入文献进行质量评价。采用Meta—Disc1．4软件计算出汇总敏感度和特异度及95％可信区间，并绘制ROC曲线，得出Q^＊值，进行X检验。结果共17篇（1682例）文献被纳入。超声、CECT的合并敏感度和合并特异度分别为0．62、0．61和0．92、0．86。二者的ROC曲线下面积分别为0．84、0．82，二者Q^＊值（0．7718和0．7561）差异无统计学意义（P=0．78）。结论诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移，超声与CECT诊断价值相当，但超声的特异度高于CECT。