简介：1临床资料患者，男，60岁，因大便带血3年于中国人民解放军第401医院就诊。就诊前近期无发热，无咳嗽咳痰，无咳血，无胸闷喘憋等呼吸系统症状。既往有2型糖尿病及高血压（2级）、冠心病、腰椎间盘突出病史，无药物、食物过敏史，无毒物、放射物接触史，无家族性遗传或肿瘤病史。入院查体：无明显阳性体征。入院后胸部正侧位片无明显异常发现，未行胸部CT检查。腹部彩超及CT提示：乙状结肠占位。结肠镜检：距肛门15～23cm处见肿物充血、水肿、糜烂，累及环周，病理提示高分化腺癌。遂完善术前准备，于2010年6月7日在全麻下行乙状结肠癌根治术。术中见腹膜反折上方10cm处一直径约6cm肿物，质韧、固定，侵及浆膜，肠腔仅容指尖通过。

简介：患者女,75岁,咳嗽、咳痰5年,加重伴气喘憋气、发热10天入院.近5年,每年出现咳嗽、咳痰,持续约3个月,本次发作一直有发热、气喘憋气.查体:T39℃,双肺满布哮鸣音,双肺底闻及散在水泡音.实验室检查:WBC19.5×10~9/L,N0.903,L0.097.X线胸片示:右肺门影增大,肺门角消失,右肺门外侧见片状密度增高影(图1).门诊以“支气管肺炎,慢性支气管炎急性发作”收入院.CT检查:右肺中叶内侧段支气管腔内一1.6cm×1.0cm大小的类圆形肿块影,边界清楚,密度均匀,相应支气管腔变窄,远端见片状密度增高影,内有支气管征(图2),向内与纵隔胸粘连,远外侧与胸壁胸膜粘连,CT诊断为右肺中叶内侧段支气管良性肿瘤并阻塞性肺炎.纤维支气管镜活检病理诊断为支气管平滑肌瘤.

简介：目的探讨单孔胸腔镜下右肺上叶单仓血管组合处理法肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果.方法方法选取早期NSCLC患者180例,根据治疗方法不同将患者分为单仓血管组（n=78）和传统组（n=102）.单仓血管组采用单孔胸腔镜下右肺上叶单仓血管组合处理法肺叶切除术治疗,传统组采用传统的单孔胸腔镜下右肺上叶切除术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、术后24h视觉模拟评分法（VAS）评分、术后24h胸腔引流量、不良反应发生情况、术后住院时间及手术器械费用情况.结果180例NSCLC患者均顺利完成手术,术中未增加操作孔或中转开胸.两组患者的术中出血量、淋巴结清扫组数、淋巴结清扫数目、24h胸腔引流量、术后住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.单仓血管组患者的手术时间明显短于传统组,手术器械费用明显低于传统组（P〈0.01）.单仓血管组患者的VAS评分、术后不良反应发生率均低于传统组（P〈0.05）.结论与传统的单孔胸腔镜下右肺上叶切除术相比,单孔胸腔镜下右肺上叶单仓血管组合处理法肺叶切除术简化了手术流程,缩短了手术时间,减轻了术后疼痛程度,降低了不良反应发生率,而且还降低了手术费用,有利于患者术后恢复,是一种较好的手术方式.

简介：据《南京日报》消息橙汁、猕猴桃汁、西瓜汁、苹果汁……在一些饭店和街头饮料店里号称“纯天然，无添加”、“原汁原味，含丰富维生素”的鲜榨果汁卖得非常好。然而记者调查发现，有的鲜榨果汁并不全是由水果“鲜榨”而成的，存在大量兑水、使用果汁伴侣、

简介：问题：有些中医（包括患者）强调服中药需遵守时辰，比如我书曾刊登过一篇胃癌患者写自己康复经验的文章．她说早上7点至9点，胃经开，这时吃早饭或腰用什么药物最好，也有人说下午5点至7点是肾经开的时间，吃补肾的药才有效。这些说法有道理吗？

简介：去年的某一天．一家医院接生了一名早产儿，一出生就全身真菌感染．十分危重。为了控制感染，医生们先后用了7种抗生素，奇怪的是每种抗生素使用两三天就失效了，经检查明确，这个小生命刚刚来到这个世界就已经对这7种抗生素耐药了。又一个出生7天的小女婴因呼吸道感染住院．医院在对其肺炎克雷伯氏菌进行15种抗菌药敏试验中发现．仅有4种抗生素中度敏感或敏感．也就是说其余11种都无效，耐药种类高达73％!……

简介：问什么样的人易患卵巢癌？卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤之一，而卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。卵巢肿瘤的种类繁多。1973年世界卫生组织（WHO）按照组织发生学起源制定了国际统一的卵巢肿瘤分类方法，将肿瘤分为九大类，其中上皮性肿瘤最常见，占卵巢肿瘤的50-70％，

简介：髋部骨折高发、频发一直是不争的事实,其发生除了严重创伤之外,与人口老龄化的迅速发展有着直接关系。据统计髋部骨折约占全身骨折的20%以上,流行病学数据显示全球每年发生髋部骨折的人群将由1990年的130万上升到2025年的260万,到2050年将达到450万。

简介：日前我们收到一些癌症患者的来信，提到关于胃肠癌症的疑问，现就一些具有代表性的问题请北京肿瘤医院胃肠科医生赵军博士予以解答。

简介：1980年,Stanitski和Micheli首先提出＂漂浮肘＂的概念,用以描述肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折从而造成肘部与肢体失去骨性连接的儿童损伤,后来被扩展到成人骨折的范畴用以描述类似损伤。在儿童及成人患者中,这种损伤都很少见,由于致伤暴力的大小不同以及受伤时肢体的位置不同,造成骨折的形态差异很大。

简介：支气管镜活检对肺部疾患,尤其是对各型肺癌的诊断,已成为临床不可缺少的检查手段。当影像学不能确诊的孤立性、局限性病变及各种弥漫性病变经支气管镜活检可大大提高其诊断率。支气管镜的优点是能直视肿物所在部位、形态、管腔阻塞情况,特别是早期肺癌的发现,均显示出其它方法所无法取代的优越性,为临床制定正确的治疗方

简介：近年来,胰腺癌的发病率呈现明显增高的趋势.其起病隐匿、病情进展快、恶性程度高.因缺乏有效的早期诊断手段,患者就诊时往往已经是中晚期.各种治疗手段效果不理想,患者预后差.手术仍然是胰腺癌唯一有望获得根治性治疗的方法.现将胰腺癌手术相关热点问题总结如下.

简介：1病历报告病例l：女，32岁，突发剧烈头痛，恶心，呕吐，视物模糊。头部CT扫描显示双侧侧脑室、第三脑室扩张，第四脑室不大。MRI平扫见侧脑室扩张，第三脑室后部泡状T1低信号影（图1），

简介：随着社会老龄化趋势加剧,骨质疏松症发病率逐年上升。老年骨质疏松症患者骨折后具有合并症复杂、骨折类型多变、骨缺损严重、内固定稳定性差及致残、致死率高等特点,受到临床医生的广泛关注。受患者骨量低下、新骨生成潜力受损等因素影响,骨质疏松性骨折的骨修复办法是颇为棘手的难题。近年来,全身抗骨质疏松治疗、手术植骨或骨替代作为针对骨质疏松性骨缺损的主要手段在系统治疗中越来越受国内外学者的关注。

简介：加速康复外科（enliancedrecoveryaftersurgery,ERAS）自1997年由丹羹学者Kehlet提出以来,目前已在普外科、心胸外科、骨科、泌尿外#等颌域得到广泛应用,由于其在减少患者的创伤与应激、缩短平均住院时间、减少术后并E症及住院费用等方面的积极作用,越来越受到外科、麻醉科、营养科等相关学科医护人员的关注。

简介：有一句俗话叫“隔行如隔山”．意思指不是本行的人就不懂这一行业的门道。很多人认为．只要是医生似乎就可以对所有的健康问题负责。但大家可能还不太清楚．即使在医学内部也有着太多的领域，太多的门道．所以医院的科室分得很细，比如大家非常熟悉的内科、外科、眼科、皮肤科等，还有人们不是很熟悉的核医学科，变态反应科、基因诊断科等。科与科之间在知识领域方面存在着很多差异和不同．因此各科之间需要有很多联系和协作来解决不同的临床问题。在医院内部．科与科之间的相互会诊和转诊是很正常的事。

简介：外科根治性手术治疗是目前唯一能治愈胃癌的措施,为了达到根治目的,常常需联合脏器切除,如脾、胰、肝、横结肠、十二直肠、肾脏等,其中胰腺、脾脏、肝脏是最多见被联合切除的器官.随着外科手术技术的提高、先进仪器的应用、围手术期监护的发展手术切除率和生存率在不断提高,联合器官切除日益受到重视其指征也愈来愈受到关注.

简介：恶性肿瘤的发病率在逐年递增，肿瘤患者的整体护理特别是心理护理是临床关注的热点，但他们（尤其是接受姑息性手术的晚期恶性肿瘤患者）的家庭看护的心理问题往往被临床忽视。恶性肿瘤患者家庭看护的心理问题常比较突出，主要包括对未来的不确定性、恐惧以及失落感。他们目睹亲人罹患癌症并接受包括手术在内的各种治疗与护理的全过程，经历像钟摆一样反复的大悲大喜的复杂情感。因此，护士不仅要护理患者，也要重视对主要家庭看护者的评估，给予同样支持和帮助，以提高看护者的生活质量，进而提高对患者的家庭护理质量。作者借助美国华盛顿特区乔治敦大学医学中心隆巴迪癌症中心姑息治疗部TamiBorneman等对晚期恶性肿瘤患者行姑息性手术的家庭看护的一项调查研究报道来诠释上述论点。

简介：大肝癌是指肿瘤直径〉5cm的肝癌，而巨大肝癌则是指肿瘤直径〉10cm的肝癌，两者约占临床确诊肝癌患者的75％。以往认为大肝癌和巨大肝癌因病情相对较晚，大多放弃手术治疗，通过长期的临床研究，我们在国内外首先发现并定义了一类具有相对独特的临床病理与分子病理特征的肝癌亚型，

简介：目的了解患者及家属对即将施行的膝关节置换术，术中、术后康复相关诊疗行为等的关注程度。方法对128例即将施行全膝关节置换术的患者及其家属进行术前关注问题的问卷调查。问卷包括61个问题，按关注程度分为1～4级（1=不关心，2=有些关心，3=比较关心，4=非常关心。并对结果进行统计学分析。结果i24例患者对所有项目的平均关注度是3．11。平均关注度最高的5项是：术后能否行走自如（3．78），手术医生的经验（3．73），手术是否会失败（3．68），人工关节使用寿命f3．63），术后生活能否自理（3．63o家属的平均关注度是3．18。家属最关注的5个项目是：手术医生的经验（3．86），术后能否行走自如（3．82），术后疼痛缓解是否理想（3．74），术后关节是否僵硬（3．72），出院后是否疼痛（3．72o〈65岁的患者对6个项目（术后能否照看小孩、术后是否可以进行娱乐活动、人工关节使用的寿命、术后能否骑车、术后能否搬抬重物和置换后人工关节周围是否会骨折）的关注度要显著高于≥65岁的患者，老年患者和年轻患者对麻醉意外发生的关注度分别为：3．71、3．38，（P=0．036）；老年患者和年轻患者对麻醉医师的经验的关注度分别为：3．73、3．47，（P=0．040）；老年患者和年轻患者对出院后是否疼痛的关注度为：3．70、3．41，（P=0．048），麻醉意外、麻醉医师的经验、出院后是否疼痛是老年患者较为关注的3个项目。在所有项目平均关注度上，年龄的差异没有统计学意义（年轻患者和老年患者分别是3．14和3．09，P=0．624o结论中国患者在人工全膝关节置换术（totalkneearthroplasty，TKA）术前最关注的问题是：术后膝功能的恢复，医生的水平和假体的使用。在术前，中国患者的关注度显著高于西方患者。但与国外患者一样，高屈曲也�