简介：摘要目的探讨儿童至中年期的体重指数（body mass index，BMI）轨迹与成年期亚临床肾损伤（subclinical renal damage，SRD）的发生关系。方法1987年在陕西汉中三个镇选取4 623名6~18岁儿童和青少年建立"汉中青少年高血压研究队列"，并分别于1989年、1992年、1995年、2005年、2013年和2017年进行随访，基于群体轨迹模型，根据不同BMI轨迹变化对人群进行分组，采用广义线性模型分析不同BMI轨迹与中年期SRD发生的关系。结果共纳入从儿童到中年期随访的2 678名受试者，根据BMI轨迹变化将人群分为：低增长组（n=1 017）、中增长组（n=1 353）和高增长组（n=308），其中共有248名（9.3%）受试者在中年期出现SRD。低增长组、中增长组和高增长组尿白蛋白/肌酐比分别为0.9（0.6，1.4）、1.0（0.7，1.7）、1.6（0.8，3.2）（P趋势<0.001），估算肾小球滤过率分别为98.5（87.6，111.6）、96.2（86.4，109.7）、95.3（87.5，125.0）ml·min-1·(1.73 m2)-1（P趋势=0.025）。广义线性模型分析结果显示，从BMI低增长组到高增长组，尿白蛋白/肌酐比呈线性增加趋势[β=3.16（95%CI 1.02~5.31），P趋势=0.004]；BMI轨迹变化与估算肾小球滤过率无相关性且未呈现线性趋势[β=-2.30（95% CI-5.18~0.57），P趋势=0.117]。在校正性别、年龄、病史及生活方式等多种混杂因素后，BMI高增长组成年期SRD发生的风险是低增长组的2.83倍（OR=2.83，95%CI 1.84~4.36，P趋势<0.001）。结论BMI增长水平较高，成年期SRD风险也显著升高。早期识别BMI轨迹可能有助于预测个体成年后的肾功能。

简介：无

简介：摘要目的分析珠海市男男性行为(MSM)人群HIV-1感染者中人pegivirus-1(HPgV-1)流行及基因亚型分布情况，研究临床指标，揭示HPgV-1对艾滋病病程影响。方法采集珠海市2012—2020年MSM人群HIV-1抗体阳性血清标本934份，提取病毒RNA，采用套氏PCR方法扩增HPgV-1 5′UTR，阳性标本再扩增E基因并测序，通过系统进化树获得基因亚型传播情况；通过统计分析病例在艾滋病早期及未接受抗病毒治疗时的病毒载量及CD4+细胞数，分析HPgV-1感染对艾滋病病程影响。结果珠海市MSM人群HIV-1感染者中HPgV-1阳性率为31.05%，获得有效序列273份，G3型252例(占92.31%)占主要地位，与中国、日本等地近年流行株进化关系上高度同源；其次是G2型21例(占7.69%)，与法国及美国等地流行株高度同源，本研究未发现G1、G4、G5、G6、G7基因亚型病例。通过对临床指标进行数据分析发现：HPgV-1 G3、G2基因型合并HIV-1感染与HIV-1单独感染，在HIV-1病毒载量和CD4+细胞数上差异无统计学意义，数据分散情况差异也无统计学意义。结论艾滋病早期及未接受抗病毒治疗MSM人群HIV-1感染者中，HPgV-1的感染未能延缓艾滋病病程，在中国广泛流行的HPgV-1 G3型并不能对艾滋病病程产生显著的积极影响，因此若需判断不同基因亚型HPgV-1与HIV-1相互作用机制，还需跟踪大量其他基因亚型HPgV-1病例进行系统深入研究，加强对HPgV-1致病机制，特别是该病毒与HIV在宿主体内相互作用的机制研究。

简介：摘要目的探讨以骨髓坏死及噬血细胞综合征（HPS）为首发表现的费城染色体阳性（Ph+）成年人急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床特点及治疗情况。方法回顾性分析2019年5月北京友谊医院收治的1例以骨髓坏死及HPS为首发表现的Ph+ ALL成年患者的临床资料，并复习相关文献。结果患者，男性，58岁。以骨髓坏死及HPS为首发表现，给予HPS一线治疗后骨髓坏死缓解，后诊断为Ph+ ALL。HPS病情稳定后进行ALL的标准治疗，HPS未再反复，患者拒绝接受异基因造血干细胞移植。最终因合并重症肺炎及消化道出血死亡，但患者生存期明显延长。结论以骨髓坏死为首发表现的HPS原发病需警惕ALL可能，对于合并HPS的ALL患者需首先应用针对HPS的一线治疗方案，HPS病情稳定后需及时回归到ALL的治疗中来。

简介：无