简介:摘要目的研究分析对呼吸内科的临床诊断和治疗重症哮喘的临床效果。方法从医院2017年2月份到2018年2月份治疗的130例重症哮喘患者作为本次的研究对象。对这130例重症哮喘患者进行呼吸内科的诊断,安排这130名重症哮喘患者接受医院的综合治疗,并且将130名重症哮喘患者的临床治疗结果进行分析。结果通过对这130名重症哮喘患者的观察,患者的治疗效果非常好,总有效率达到了92.31%,经过医院治疗后的重症哮喘患者的各项指标和患者接受治疗之间相比较都改善了很多,结果非常明显,P<0.05符合统计学的差异标准,具有统计学意义。结论对于患有重症哮喘的人,医院要采取综合治疗的方法,可以帮助重症哮喘患者改善呼吸功能,同时还可以缓解重症哮喘患者的临床症状,在临床的应用和推广是很有价值的。
简介:摘要目的探讨2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)影像学表现。方法根据纳入标准和排除标准收集2020年1月20日至2月5日来自全国多家医院确诊COVID-19病例130例,按分布特点进行分型,分析其影像学特征。结果(1)分布:单侧14例(10.7%),双侧116例(89.3%);胸膜下型(102例78.4%),小叶核心型99例(76.1%),弥漫型8例(6.1%);(2)数目:单发病灶9例(6.9%),多发病灶113例(86.9%),弥漫8例(6.1%);(3)密度:仅为磨玻璃影(GGO)70例(53.8%),GGO与实变影兼有60例(46.2%);(3)伴随征象:血管增粗100例(76.9%),胸膜平行征98例(75.3%),"细网格征"100例(76.9%),"晕征"13例(10%),"反晕征"6例(4.6%),3例胸腔积液(2.3%),2例肺气囊(1.5%)。未见空洞。35患者行CT复查,21例(60%)好转,14例(40%)加重。结论COVID-19影像学特点主要以胸膜下及小叶核心分布为主,两者均可融合成片,重症者发展为双肺弥漫;最有价值的特征是"胸膜平行征";恢复期表现为边缘收缩的实变影,支气管扩张,胸膜下线或纤维条索影。
简介:摘要目的评估血清高尔基体蛋白73(GP73)单独应用及GP73分别联合肝脏硬度(LSM)、天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(APRI)、基于4因子的纤维化指数(FIB4)诊断不同病因所致慢性肝病患者肝纤维化程度的诊断价值。方法诊断性试验。选择2019年10月至2020年12月就诊于河北医科大学第三医院中西医结合肝病科行肝穿刺活组织病理学检查的患者68例,检测患者血清GP73水平,应用iLivTouch检测肝脏硬度(LSM);收集患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平和外周血小板(PLT)计数,分析GP73与上述指标的相关性,并计算APRI、FIB4。应用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC),评估GP73诊断肝纤维化分期的诊断效能,并进一步分析其与肝硬度、APRI、FIB4诊断显著纤维化的效能差异。结果经肝穿刺活组织学检查,诊断为肝纤维化分期S0~1期13例,S2期18例,S3期17例,S4期20例;GP73诊断肝纤维化分期S≥3、S=4的AUC分别为0.806和0.844,截断点分别为2.06和3.27 μg/L,敏感度和特异度分别为93.5%、61.5%及90.0%、70.3%。血清GP73水平与肝纤维化程度呈正相关(r=0.547,P<0.001)。结论血清GP73水平在诊断不同病因所致慢性肝病患者肝纤维化程度的诊断效能明显高于APRI、FIB4、LSM。GP73与FIB4联合应用,可进一步提高对肝纤维化分期S≥3和S=4诊断的准确性,是一种诊断慢性肝病患者纤维化的可靠血清学标志物。
简介:摘要目的大样本分析抗糖蛋白210抗体(抗gp210抗体)阳性原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的临床特征及其对预后的影响。方法回顾性研究首都医科大学附属北京佑安医院2010-2019年PBC患者931例。根据抗gp210抗体检测情况分为:抗gp210抗体阳性组(阳性组)318例和抗gp210抗体阴性组(阴性组)613例,比较两组之间的人口学、病史、临床指标、B超及病理指标间的差异,以及引起差异的病理性基础。应用SPSS 16.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验或秩和检验,计数资料采用χ2检验,多因素分析采用logistics检验,预后采用生存分析。结果阳性组与阴性组比较:阳性组男/女性别比例明显高于阴性组(1∶5.35对比1∶9.73,P<0.05);阳性组既往诊治病史激素应用比例高于阴性组(12.9%对比3.47%,P<0.05),差异均有统计学意义。阳性组生化学检测指标:丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)均高于阴性组(51.1 U/L对比41.1 U/L,62.6 U/L对比49.6 U/L,24.1 μmol/L对比17.9 μmol/L,228.3 U/L对比169.6 U/L,203.9 U/L对比147.6 U/L),P值均<0.05,差异均有统计学意义。阳性组抗核抗体阳性率、高滴度比例和免疫球蛋G水平均高于阴性组(95.2%对比81.6%,69.7%对比48.8%,17.2 g/L对比16.2 g/L),P值均<0.05,差异均有统计学意义;阳性组肝衰竭发生率高于阴性组(P<0.05);阳性组肝脏病理CK7评分和炎症评分高于阴性组(0.83±0.53对比0.28±0.47;1.06±0.39对比0.54±0.65,P值均<0.05),差异均有统计学意义。结论抗gp210抗体阳性组PBC患者病情重于阴性组患者,并且肝衰竭发生率明显增多,肝细胞胆管化可能是抗gp210抗体阳性PBC患者临床特点病理基础。
简介:目的探讨埃罗替尼联合盐酸吉西他滨及顺铂(GP)化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法随机抽取采用GP方案化疗的Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌患者90例,其中单纯GP方案化疗45例,埃罗替尼联合GP化疗45例。对患者生存率、病情缓解情况和血清中VEGF浓度进行观察分析。结果联合用药组病情缓解率47.23%,显著高于单纯GP组的26.88%(P<0.05)。联合用药组患者1年后生存率91.67%,显著高于单纯GP组的81.67%(P<0.05)。联合用药组患者血清中VEGF浓度为79.8pg/ml,显著低于单纯GP组的124.23pg/ml(P<0.05)。结论埃罗替尼联合GP化疗较单纯GP方案治疗晚期非小细胞肺癌具有更显著的疗效,可以显著的提高患者的存活率和降低VEGF水平。