简介:摘要在小学数学课堂教学中,通过精心设计的问题创造悬念,可以调动学生对新知识学习的强烈愿望。具体包括兴奋地“怀疑”、巧妙地“提问”、故意设置“错误”、探究“改变”、预留“味道”等方法,犹抱琵琶半遮面,忽隐忽现,激发学生强烈的学习兴趣,充分调动学习积极性,引导学生主动学习,体现学生主体地位。
简介:摘 要:分相区一般设置于交流电气化铁路线路的变电站附近,以防止列车因两区间电力相位不同而产生相位电位差,导致电力机车设备受损。在采用交流牵引的地铁市域快线中存在分相区,其设置位置的合理性是信号系统设计中不可规避的环节。本文针对列车惰性过分相区的需求进行影响分析,通过理论分析,结合项目线路数据进行计算,为信号系统轨旁设备布置、运营单位确定分相区区间列车驾驶模式及非限制人工驾驶模式下的运行速度提供参考。
简介:摘要目的探讨YEARS法、改良Geneva评分及简化Wells评分在肺栓塞诊断中的应用。方法本研究为诊断实验研究,采用非随机抽样的方法收集2018年1月至2021年3月首都医科大学大兴教学医院收治的临床疑似肺栓塞患者364例,所有患者均接受肺动脉血管造影(CTPA)、D-二聚体检查,并采用YEARS法、改良Geneva评分及简化Wells评分进行评估,以CTPA作为诊断金标准,分别与CTPA行一致性分析,得到3种评分方法对诊断肺栓塞的敏感度、特异度和准确度。并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析3种评分方法在肺栓塞诊断中的应用价值。结果CTPA检查共检出143例肺栓塞阳性,阳性检出率为39.29%(143/364)。YEARS法检出180例肺栓塞阳性,阳性检出率为49.45%(180/364);改良Geneva评分检出212例肺栓塞阳性,阳性检出率为58.24%(212/364);简易Wells评分检出203例肺栓塞阳性,阳性检出率为55.77%(203/364)。3种评分方法肺栓塞阳性检出率高于CTPA检查(χ2值分别为7.62、26.18、19.83,P值均<0.05),但3种评分方法间比较差异无统计学意义(χ2=5.70,P=0.058)。以CTPA检查结果为金标准,YEARS法诊断敏感度为77.6%、特异度为68.8%,改良Geneva评分诊断敏感度为76.2%、特异度为53.4%,简易Wells评分诊断敏感度为71.3%、特异度为54.4%,3种评分方法诊断敏感度差异无统计学意义(χ2=1.69,P=0.434),YEARS法诊断特异度、准确度均高于改良Geneva评分(χ2值分别为11.00、8.09,P值均<0.05)、简易Wells评分(χ2值分别为19.79、10.38,P值均<0.05),但改良Geneva评分与简易Wells评分诊断特异度、准确度比较差异无统计学意义(χ2值分别为0.04、0.15,P值均>0.05);Kappa一致性检验显示,YEARS法与CTPA检查结果一致性一般而改良Geneva评分、简易Wells评分与检查结果一致性较差(Kappa值分别为0.44、0.27、0.24)。ROC显示,YEARS法、改良Geneva评分、简易Wells评分在肺栓塞诊断中曲线下面积分别为0.732、0.648、0.628。结论YEARS法相较于改良Geneva评分及简化Wells评分可防止过度检查,避免漏诊肺栓塞。
简介:目的:评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与Glasgow昏迷评定量表(GCS)评分在预测脑梗死急诊溶栓后出血的护理价值。方法:选择我院69例接受急诊溶栓治疗的脑梗死患者,依据溶栓后有无脑出血将患者分为出血组24例和未出血组45例。两组均按照指南予以静脉溶栓,比较两组溶栓前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、NIHSS评分和GCS评分。应用多因素logistic回归分析评估与脑梗死急诊溶栓后出血发生相关的危险因素。结果:与溶栓前相比,溶栓后两组的SBP、DBP、PT、INR及GCS评分均增加,NIHSS评分减少(P〈0.05),而HR及PLT均无显著变化(P〉0.05)。与未出血组相比,出血组患者溶栓前的SBP、DBP及NIHSS评分显著较高,GCS评分显著较低(P〈0.05),而HR,PT,INR及PLT均无显著差异(P〉0.05);出血组患者溶栓后的NIHSS评分较高、GCS评分较低(P〈0.05),但SBP,DBP,HR,PLT,PT及INR均无显著差异(P〉0.05)。多因素logistic回归分析显示,NIHSS评分及GCS评分是脑梗死急诊溶栓后出血的独立危险因素(P〈0.05)。结论:NIHSS评分及GCS评分能有效预测脑梗死急诊溶栓后出血的危险性,为临床护理提供预警。
简介:摘要目的探究将鸟巢式护理干预应用于新生儿护理中对新生儿神经发育评分以及疼痛评分造成的影响,评价其护理应用价值。方法在我院数据库中调取时间段2016年9月至2018年11月间收入的所有新生儿进行数据分析,选择符合本次实验要求的新生儿94例新生儿纳入研究开展实验。通过随机分组法将所有新生儿分为对照组(n=47)与实验组(n=47)。对照组新生儿采用常规护理方案,实验组新生儿则在常规护理的基础上加用鸟巢护理干预,对两组新生儿的神经发育评分以及疼痛评分进行对比,探究新生儿的鸟巢护理效果。结果实验结果中,实验组新生儿的行为能力、被动肌张力和主动肌张力较对照组明显更优,各数据对比分析具有统计学意义(P<0.05)。同时实验组新生儿的哭闹状况评分较对照组新生儿来说明显更优,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论将鸟巢护理干预应用于新生儿护理工作中,能够有效促进新生儿神经发育,同时有助于减轻新生儿的疼痛状况,降低新生儿的哭闹感具有较好的应用价值,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的分析胎儿生物物理评分与新生儿出生后Apgar评分的关系及预后。方法分别选取40例BPS低评分与BPS正常评分产妇;分娩前均采用BPS评分法了解胎儿宫内生长及安危情况,分娩后1、5、10min采用Apgar评分法了解新生儿是否有窒息情况;比较两组胎儿BPS评分与Apgar评分间的差异;分析其相关性及与临床预后的关系。结果观察组胎儿BPS评分明显低于对照组(P<0.01);剖宫产率明显高于对照组(60%VS15%)(P<0.01);观察组新生儿Apgar得分明显低于对照组(P<0.01)。结论胎儿BPS评分与剖宫产分娩选择呈负相关,与新生儿Apgar评分呈正相关,胎儿BPS评分越低,剖宫产率约高,新生儿Apgar评分越低。
简介:[摘要] 目的:探究护理干预对脑栓塞后抑郁患者ADL评分和HAMD评分的影响观察。方法:纳入40例脑栓塞后抑郁患者进行探究分析,(时间:2019年01月~2020年12月),行对比性护理探究分析,电脑数组随机排列分组,对照组(常规护理,n=20),实验组(优质护理,n=20)。分析两组患者临床数据(ADL评分、HAMD评分)、生活质量评分。结果:(1)临床数据:两组相较,实验组ADL评分、HAMD评分,改善明显,(P<0.05);(2)生活质量评分:两组相较,实验组生活质量评分,改善显著,(P<0.05)。结论:脑栓塞后抑郁患者行优质护理干预,改善患者ADL评分、HAMD评分,以及提升患者生活质量水平,对患者预后水平有积极作用,有临床推广意义。