简介：摘要目的对心脏外科手术患者后的精神障碍的相关因素进行分析，并对其护理干预。方法将本院2012年6月一2014年9月收治的心脏体外循环手术患者120例随机分为干预组和对照组，每组6O例。对照组采用常规心脏围手术期护理，干预组在对照组的基础上采取护理干预措施。综合比较两组患者术后精神障碍发生的情况，并对其原因进行分析。结果对照组术后出现抑郁、焦虑、谵妄等精神障碍16例，发生率为26．67％，干预组4例，发生率为6．7％，两组比较差异有统计学意义（P<O．05）。结论对心脏外科手术患者进行术前、术中、术后的护理干预能够有效减少患者术后精神障碍的发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要非心脏手术后心肌损伤（myocardial injury after noncardiac surgery, MINS）与术后心血管并发症、短期病死率等密切相关，但其临床表现不典型，常规检查敏感度或特异性不高，易延迟诊断甚至误诊，早期诊断MINS具有重要临床意义。文章通过介绍MINS的发病机制、临床表现及诊断标准，提高对MINS的重视，尽早发现和诊断MINS，从而达到改善患者预后的目的。文章对MINS的研究进展和超敏肌钙蛋白T (high-sensitivity cardiac troponin T, hs-cTnT）在MINS的诊断及其预后预测价值的相关研究进行综述。hs-cTnT在MINS诊断及其预后预测价值将被进一步关注及研究，并将为临床医师提供更为及时、可靠、可信的检测结果，为减少非心脏手术的心血管并发症及病死率提供更多的指导意义。

简介：中图分类号Ｒ６１４文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４０４－０１摘要目的探讨不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响。方法选取１００例行非心脏手术的老年患者患者作为研究对象，随机进行分组；对照组患者采取全身麻醉联合静脉镇痛，而观察组患者采取全身．硬膜外复合麻醉联合硬膜外镇痛；对比两组患者的麻醉和镇痛对机体的影响。结果术后２ｈ、术后１ｄ、术后３ｄ、术后７ｄ，对照组患者的ＭＭＳＥ评分下降幅度显著大于观察组（Ｐ＜０．０５），而上升幅度显著小于观察组（Ｐ＜０．０５）；观察组患者术后２ｈ、术后１ｄ、术后３ｄ、术后７ｄ的认知功能障碍发生率均显著小于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论全身．硬膜外复合麻醉联合硬膜外镇痛可稳定行非心脏手术老年患者的ＭＭＳＥ评分，减小认知功能障碍，提高手术麻醉镇痛的安全性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研讨不同外科方法治疗胸部正中切口心脏瓣膜手术后伤口不愈的效果。方法择取在我院行胸部正中切口心脏瓣膜手术后发生伤口不愈的58例病人为对象，依据治疗方案的差异将这些病人列入实验组（30例）、参照组（28例），参照组应用常规外科方法进行治疗，实验组应用双侧胸大肌肌皮瓣边缘松解平移术进行治疗，评比两组治疗效果、引流时间、住院天数及再次手术率等情况。结果与参照组病人的治疗情况相较，实验组病人的治疗显效率更高，引流时间及住院天数显著缩短（P＜0.05）。结论采用双侧胸大肌肌皮瓣边缘松解平移术对胸部正中切口心脏瓣膜手术后伤口不愈的病人进行治疗，能够取得良好效果，且有助于缩短伤口恢复时间及住院天数。

简介：摘要目的分析体外循环下心脏直视手术后心律失常的发生原因并总结治疗经验。方法对112例体外循环下心脏直视手术后心律失常的患者进行分析，通过对因及辅助抗心律失常药物的治疗来纠正心律失常。结果所有患者心律失常均得到有效的控制，无其它并发症及死亡发生。结论明确体外循环下心脏直视手术后心律失常的发生情况，给予对因及辅助药物治疗能有效纠正术后心律失常。

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简介：【摘要】目的：研究分析认知行为干预对心脏介入手术并入术后焦虑及抑郁状态的影响。方法：特选取2018年1月至2020年6月我院收治的126例接受心脏介入手术的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组63例。对照组患者接受常规的治疗干预，研究组患者在常规治疗干预的基础上进行认知行为干预，对比分析两组患者的术后焦虑及抑郁状态的影响。结果：干预前，研究组与对照组患者焦虑状态评分抑郁状态评分以及6分钟步行实验结果与自我效能评分比较，没有明显的差异(P>0.05)；干预进行后，研究组焦虑及抑郁状态评分明显低于对照组(P

简介：【摘要】目的：观察在心脏手术患者术后护理中使用康复护理服务模式所取得的应用效果。方法：选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受心脏手术治疗的74例患者，随机分组法，每组37例。常规护理法用于对照组，康复护理服务模式用于观察组。结果：护理前，两组不良心理情绪评分对比无差异（P＞0.05）；护理后，观察组不良心理情绪评分低于对照组，护理有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：在心脏手术患者护理中使用康复护理服务模式，有助于改善患者不良心理情绪，提升护理效果。

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简介：【摘要】目的：探讨心脏瓣膜病术后患者居家心脏康复护理效果。方法：选取本院2021年7月-2022年7月心脏瓣膜病术后出院患者，共计100例，行随机数字法分组，接受常规护理患者为对照组共50例，接受居家心脏康复式护理患者为研究组共50例，对比分析两组护理结局。结果：研究组患者护理后心功能指标，优于对照组（P＜0.05）；护理后研究组治疗依从性各项分值包括运动锻炼、改变生活方式、饮食、服药均高于对照组（P

简介：摘要目的探讨心脏手术与氧中毒发生的关系。方法对心脏手术发生氧中毒的15例临床资料进行回顾性分析。结果心脏手术后早期的氧中毒与心脏术中体外循环高氧密切相关。讨论心脏手术中行体外循环高浓度氧注入可能导致氧中毒，在保证氧供的情况下，尽量降低氧流量。

简介：摘要目的总结23例心脏黏液瘤术后复发再次进行手术治疗的经验。方法2002年1月至2018年12月，1 106例心脏黏液瘤患者接受手术治疗，其中23例为复发后再次接受手术治疗患者，男10例，女13例，平均年龄(50.5±10.8)岁，二次手术22例，四次手术1例。合并二尖瓣关闭不全3例，合并三尖瓣关闭不全1例。纽约心功能分级Ⅰ~Ⅱ级20例，Ⅲ~Ⅳ级3例。设立同期心脏黏液瘤一次手术患者1 083例为对照组，比较23例再次手术患者跟一次手术患者的手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、ICU监护时间、呼吸机辅助呼吸时间、术后住院日、住院病死率以及出院时左心室射血分数。结果8例(34.8%)首次发病部位位于左心房房间隔，15例(65.2%)首次发病于左心房房间隔以外部位，复发部位：左心房17例(73.9%)，左心室2例(8.7%)，右心房3例(13.0%)，右心室1例(4.3%)，再次手术占同期心脏黏液瘤手术比例的2.1%，13例定期复查患者复发时间的中位数为24个月。同期二尖瓣置换2例，二尖瓣成形1例，三尖瓣成形1例。平均手术时间(3.9±2.8)h，体外循环(107.6±33.8)min，主动脉阻断(64.9±23.8)min，ICU监护(20.1±16.0)h，呼吸机辅助呼吸(16.9±8.5)h，出院时左心室射血分数0.51±0.10，术后住院(8.3±1.5)天。23例手术均顺利出院，无住院死亡患者，中位随访时间5(1~18)年，全因死亡1例(4.3%)。其中，再次手术患者ICU监护时间、呼吸机辅助呼吸时间、出院时左心室射血分数、术后住院日以及住院病死率较一次手术差异无统计学意义(P>0.05)。结论非典型心脏黏液瘤术后具有高复发倾向，首次手术后定期复查是早期发现复发以及避免并发症出现的必要手段，复发后再次手术治疗仍可以取得满意效果。

简介：摘要心脏介入性诊断和治疗是一项新技术，它具有创伤小、无疼痛、诊断可靠、治疗效果显著等优点。随着介入技术的不断成熟和发展，心脏介入性诊断和治疗范围在国内外得到广泛应用。心脏介入手术的护理包括术前心理护理、术前适应训练、术前常规检查、术中和术后护理。实施有效的心理护理和宣教是配合手术的基础。协助和督促病人完成血常规、出凝血时间、肝肾功能、电解质、心脏超声及心电图等术前必备的检查，特别是检测凝血时间和有关血清酶学、血型的结果。术中护士要顺应医生的操作程序要求，迅速准确地执行医嘱，做好各种应急的抢救准备工作，要将除颠器及临时起搏器、急救药品安放在方便而固定的位置，使之处于紧急备用状态，以便出现问题能及时对症处理。观察病人的肢体颜色变化及活动情况，尤其是术侧足背动脉搏动情况及末梢血运、皮肤温度和颜色。

简介：为了研究影响国内原位心脏移植效果的相关因素，熟练心脏移植的手术技巧，我院于2002年6月～9月份在模拟临床心脏移植的条件下，行猪原位心脏移植手术20例，取得良好的效果，现将动物实验的手术配合介绍如下。

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简介：摘要目的对34例60岁以上老年人心脏手术患者的体外循环（CPB）方法、心肌保护、血液保护措施进行回顾性总结。方法34例中，男21例、女13例，年龄60～76岁；体重52～86kg。冠状动脉搭桥术19例，采用浅低温不停搏CPB;二尖瓣置换术、主动脉置换术、左房粘液瘤摘除术共２５例，此类手术均采用中度低温CPB，４1冷含血停搏液顺行灌注的心肌保护方法。结果全组病人均顺利脱离CPB，２例术中植入IABP。全组病人术后未发生脑部并发症，术后死亡1例，死亡原因为多器官衰歇。结论选择优质膜式氧合器，充沛的组织灌注，保持血流动力学平稳，加强血液和心肌保护，能提高老年人心脏手术中CPB质量，确保手术安全。

简介：杂交型心脏手术目的在于改善心脏护理。心脏问题有时似乎是结伴而来。例如有些病者既患动脉阻塞，同时又存在瓣膜一直无法打开或者闭合不全，又或者伴有心律紊乱等等的毛病。这些时候很多患者不仅要接受一种治疗，而且要接受两种或者更多种的手术治疗。

简介：目前，心脏移植（HT）已经成为治疗终末期心脏病最为有效的手段。如何提高老年患者HT的成功率，成为近年研究的热点和难点。截止2006年12月，我院已独立完成HT手术14例，其中老年患者3例，报道如下。