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  • 简介:摘要目的探讨低位直肠癌保手术治疗体会。方法选取2015年6月—2017年6月收治的20例低位直肠癌患者为研究对象,对其实行保手术治疗。结果实施治疗后,20例患者中无手术死亡病例,1例两年后局部复发,1例发生吻合口瘘。随访1年、3年、5年,患者生存率分别为90%、75%、60%。结论对低位直肠癌患者实行保手术,不仅切实可行,而且安全。

  • 标签: 低位直肠癌 保肛手术 治疗体会
  • 简介:摘要目的探讨超声检查肛门周围病变的声像图特点及术前定位的应用价值及经腹检查盆腔时注意后方直肠病变。方法应用经腔内阴式探头和(或)高频探头检查肛门周围病变69例,作声像图描述及术前定位。结果超声检查69例共检出59周脓肿,复合型周脓肿8例,肛瘘2例,周脓肿声像图表现为边界清楚,内壁粗糙不均,脓腔回声可见点状回声,加压后可见点状回声流动,CDFI病变周边血运丰富。瘘管声像图表现为低回声、无回声或混合回声区,病灶区域未测及明显血流信号,扫查病灶周缘区可发现瘘管、瘘管的数目及瘘口位置。结论超声检查用于周病变的诊断,能够区分脓肿与周围组织的关系,在定位方面具有良好的直观性,对查明瘘管、瘘管的数目及瘘口位置能提供更多、更可靠的信息。

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  • 简介:摘要目的探讨和分析低位直肠癌保手术的适应症和应用价值。方法选取我院收治的120例低位直肠癌患者,对他们的保手术的术式选择以及治疗效果进行了观察和分析。同时,对70例低位直肠癌患者行Miles手术,与保组进行对比。结果三种保手术中,低位或超低位吻合手术的并发症和肛门功能恢复效果要优于Park's和Bacon。对于DukesC1期之内的患者,三种保手术的生存率与Miles手术患者相比无差别。然而,对于DukesC2期和DukesD期的保组患者,三种保手术的生存率显著低于Miles手术组。结论对于DukesC1期之内的直肠癌患者,低位直肠癌保手术安全可行,其术后并发症发生率较低,肛门功能恢复效果良好,尤其是低位或超低位吻合手术的效果突出,值得推广。但是,对于DukesC2期、DukesD期的直肠癌患者,应当选择进行Miles手术。

  • 标签: 低位 直肠癌 保肛手术 探讨中图分类号R2 文献标号A 文章编号2095-7165(2015)04-0028-02
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  • 简介:摘要目前,外科手术仍然是直肠癌患者的主要治疗手段。随着肿瘤外科手术的发展,腹腔镜和经直肠系膜切除等微创技术和侧方淋巴结清扫、联合脏器切除等个体化手术技术的进步,传统手术相关病死率降低。新辅助治疗可降低局部复发和远处转移,改善患者生存。辅助治疗的优化,缩短了治疗周期,降低治疗风险及减少不良反应。新辅助免疫治疗成为错配修复缺陷/微卫星高度不稳定型直肠癌治疗新标准,但对大部分无错配修复缺陷/微卫星稳定型直肠癌表现不佳,还需突破直肠癌基因表型的限制。笔者认为:未来研究应筛选出更多能预测治疗反应的生物标志物,研发新的联合治疗方案,使直肠癌治疗更加个体化和精确化,最终让更多患者获益。

  • 标签: 结肠肿瘤 直肠肿瘤 综合治疗 手术 新辅助化疗 化疗 免疫治疗
  • 简介:摘要直肠癌术前治疗分为初始可切除的新辅助治疗和初始不可切除的转化治疗。在局部进展期直肠癌中,新辅助放化疗或放疗基础上,增加同步化疗强度,或将术后辅助化疗提至术前,或联合免疫治疗,可增加病理学降期,有助于器官保留,改善患者生存。在局部进展期结肠癌中,新辅助化疗可提高手术效果。在可切除直肠癌肝转移患者中,推荐合并不良预后因素的患者采用新辅助化疗,是否联合靶向治疗仍存在争议。而在初始不可切除直肠癌肝转移患者中,分子分型指导下,选择化疗,尤其是三药化疗,联合靶向治疗,有望获得更高的客观反应率和转化切除率,从而接受转化手术切除,改善长期生存。此外,针对错配修复缺陷和微卫星高度不稳定转移性直肠癌患者,程序性死亡[蛋白]-1单克隆抗体治疗和(或)细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4单克隆抗体已成为标准一线治疗方案。

  • 标签: 结直肠肿瘤 新辅助治疗 全程新辅助治疗 免疫治疗 转化治疗
  • 简介:直肠癌以综合治疗为主,化疗是其中主要手段之一,合理有效的化疗可以延长患者生存期,改善生活质量。近年来随着卡培他滨(CAP)草酸铂(L—OHP)伊立替康(CPT-11)及分子靶向药物贝伐单抗(BV)西妥昔单抗(C225)的应用,突破了以5-FUN主的传统化疗模式,并取得显著的疗效。

  • 标签: 大肠肿瘤 氟尿嘧啶 卡培他滨 伊立替康 奥沙利铂 分子靶向药物
  • 简介:摘要目的总结分析了108例老年直肠造口患者住院过程中存在的问题、原因及护理措施,旨在不断提高护理质量,提高患者的满意度。方法随机抽取我院108例老年直肠造口患者,对其临床特点及护理经过进行总结。结果老年直肠造口患者具有病程长、合并症多,服药依从性差等特点,对其实施人性化护理,可提高术后生活质量。结论由于老年患者自身的特点,不能与其他年龄人群相提并论,护理上要区别对待。

  • 标签: 老年 肠造口 护理
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  • 简介:时不时为你的爱人献上一束鲜花,制造一点浪漫惊喜,让花香飘满房间,不仅提升了生活情趣,还能有效对抗疾病。

  • 标签: 直肠癌 治疗 生活情趣 制造
  • 简介:直肠息肉病与直肠息肉的区别在于息肉数目的多少。根据Morson等的标准:直肠息肉数目100个以上属息肉病范畴。直肠息肉病又分为错构型与腺瘤型,其外科治疗原则不尽相同。

  • 标签: 外科治疗原则 肠息肉病 结直肠息肉 腺瘤型
  • 简介:陈女士多年来排便习惯一直很好,基本上是每天一次,可近段时间有所改变,每天四五次,而且大便带血,还有腹痛,半年来人消瘦了很多。因陈女士的母亲三年前患大肠癌去世,陈女士很担心自己也惠了大肠癌,于是来到医院肛肠科就诊。医生建议她先做肠镜。报告出来一看,“结肠肿瘤”!这几个字把陈女士吓住了。其实,陈女士不必过于紧张,早期结肠癌是容易治愈的。

  • 标签: 结直肠癌 排便紊乱 早期结肠癌 排便习惯 大便带血 结肠肿瘤
  • 简介:摘要目的探讨直肠损伤的手术治疗方法。方法选取2016年1月—2017年12月期间收治的直肠损伤患者52例,临床资料进行分析。结果所有患者均经手术治疗,进行一期修补或切除吻合42例,二期肠造口或外置口9例,死亡1例。结论直肠损伤应早期诊断、及时手术,绝大部分结肠损伤一期手术是首选,可减轻患者身体与心理的痛苦。

  • 标签: 结直肠损伤 诊断 外科手术
  • 简介:摘要直肠癌在恶性肿瘤发病率排名第三位,近40年来,中国的直肠癌近年来发病率呈上升趋势。早期患者虽可经手术治愈,但仍有一半的直肠癌患者会发生局部复发,甚至远处转移。在精准医学的大背景下,越来越多的靶向药物出现,研究证明药物治疗能延长患者生存并改善生活质量,新一代药物可使中位生存期延长到20个月,但是还是有一些患者对各类靶向药物不敏感。本文将对对直肠癌的病理,现有的药物治疗手段,以及预后和未来展望进行分析和综述。

  • 标签: 结直肠癌 病理 药物治疗 预后
  • 简介:直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。新的化疗药物和分子靶向药物的问世,使晚期直肠癌病人中位生存期延长,根治术后的辅助治疗使Ⅲ期结肠癌病人复发和死亡风险进一步降低。本文综述直肠癌内科治疗最新进展。

  • 标签: 结直肠癌 化疗 辅助化疗 靶向治疗
  • 简介:在过去的20年直肠癌辅助治疗有很大改进.辅助性放化疗已成为直肠癌综合治疗的重要组成部分.本文综述了结直肠癌术后辅助化疗、术前、术后辅助放疗、免疫治疗、局部门静脉灌注化疗的现状.

  • 标签: 结直肠癌 辅助化疗 辅助放疗 免疫治疗