简介：摘要目的探讨留置导尿患者拔管后排尿困难的原因分析及护理干预。方法选取本院2016年12月—2018年1月收治的42例留置导尿患者作为研究对象，根据拔管后排尿困难与否将研究对象分为A、B两组，根据两组患者情况的差异分析引起拔管后排尿困难的原因，并针对原因提出相应的护理干预。结果Logistic回归分析结果显示，精神高度紧张、不习惯卧床排尿、留置导尿时间长及放空尿液后再拔管均属于留置导尿患者发生拔管后排尿困难的原因(P＜0.05)。针对原因采取相应护理干预后，29例B组患者中无一例出拔管后排尿困难，拔管后排尿困难的发生率由30.95%降至0，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论精神高度紧张、不习惯卧床排尿、留置导尿时间长等都是引起拔管后排尿困难的原因，针对原因采取恰当的护理对策，可以避免留置导尿患者拔管后排尿困难的发生。

简介：

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简介：摘要目的观察减压沸腾式清洗机清洗管腔类器械的效果。方法抽取600件外科手术后的吸引管，分成试验组和对照组，每组300件，试验组采用手工预处理并减压沸腾式清洗机清洗，对照组采用常用清洗方法清洗（手工预处理加超声波清洗加全自动喷淋清洗机清洗），用目测及带光源的放大镜和残留血污检测检测清洗质量，并比较2种清洗方法的差异。结果目测及带光源放大镜检测，对照组和试验组合格率分别为76%和99.33%，差异具有统计学意义(P＜0.05);潜血试验（残留血污检测），对照组和试验组阳性率分别27.33%和3.33%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论减压沸腾式清洗机清洗管腔器械效果明显优于传统清洗方法，不仅清洗效果好，效率高，还减少了职业暴露的风险，是值得推广的一种管腔器械清洗方法。

简介：摘要目的探索骨科患者术后拔尿管后尿潴留发生的原因以及护理对策。方法在2016年12月—2017年12月我院骨科收治的手术患者中选出150例，收集患者的临床资料，分析术后尿潴留发生的原因，总结护理对策。结果年龄≥60岁、术后留置导尿管时间≥3d、患者情绪紧张焦虑、病房环境吵闹是影响术后尿潴留发生的因素，P＜0.05。结论骨科患者术后拔尿管后尿潴留的发生与高龄、留置导尿管时间长、患者不良情绪、病房环境等有关，做好基础护理，加强预见性护理十分必要。

简介：摘要目的探讨肿瘤患者经股静脉静脉穿刺置管血栓形成的防治及护理措施。方法对肿瘤患者经股静脉穿刺血栓形成的原因进行分析及采取护理干预措施。结果深静脉血栓的发生与置管方法、疾病、用药、患者活动情况有关，在穿刺前后采取护理干预措施是可以防治的。结论提高穿刺技术及规范的护理，对血栓发生的高危病人预防性用药可以减少深静脉血栓的发生。

简介：摘要目的本实验主要探讨护理干预对减少小儿静脉置管并发症的临床效果。方法本次研究范围限定在我院2015年5月—2016年5月期间收治的60例静脉置管患儿，随机分为研究组和对照组，给予研究组患儿护理干预，对照组患儿未采用相关护理，对两组患儿并发症发生情况进行对比分析。结果研究组患儿并发症发生率为3.33%，对照组患儿并发症发生率为23.33%，研究组患儿并发症发生率小于对照组（P<0.05）。结论对静脉置管患儿采用护理干预能够降低患儿并发生发生率，具有良好的效果，值得推广。

简介：摘要目的分析紫杉醇联合顺铂腹腔灌注疗法在晚期卵巢癌患者治疗中的临床疗效，并对其免疫调节作用进行分析。方法选取2013年4月—2016年5月56例晚期卵巢癌患者，随机分组，对照组（n=28）给予紫杉醇联合顺铂静脉滴注，观察组（n=28）实施紫杉醇联合顺铂腹腔灌注疗法，对比两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗有效率为（96.43%）高于对照组（75.00%），组间差异明显（P＜0.05）；观察组治疗后TNF-α、CD4+、CD25+、CD4+/CD8+等指标改善程度均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论紫杉醇联合顺铂腹腔灌注疗法临床效果显著，可提高治疗效果，发挥免疫调节作用。

简介：摘要目的探讨子宫内膜癌ECC-1中他莫西芬通过mir-585调节PAX2蛋白表达特点。方法应用他莫西芬对ECC-I细胞进行刺激，并通过Western印迹对PAX2的蛋白表达变化进行检测。实时定量检测经他莫西芬刺激后的ECC-I当中PAX2蛋白相关的microRNA的表达变化，选择差异明显micmRNA，合成该micmRNA中的mimics并转染至人的ECC-1细胞中，再次应用Western印迹对PAX2蛋白表达影响进行检测。结果应用他莫西芬对ECC-I细胞进行刺激后，PAX2蛋白的表达水平相比对照组出现中程度的上调。PCR结果则显示在他莫西芬刺激了ECC-l细胞之后，其中mir-181C*、mir-135b*、mir-585、mir-604表达均较对照组出现明显的下调，其中mimics转染至人ECC-I细胞之后，其中转入的mir-585的mimics在ECC-l细胞当中Western印迹对PAX2蛋白的表达检测相较与对照组出现下调。结论他莫西芬的刺激下可以引起子宫内膜癌ECC-1细胞中PAX2蛋白的表达出现中程度的上调，而在通过抑制mir-585的水平表达减少mir-585对于PAX2mRNA的翻译的抑制，PAX2蛋白表达调节作用中的一部分相关机制。

简介：摘要目的探讨分析非计划拔管风险评估表在临床中应用于床上重症多发伤病人的体会。方法选择于2017年2月至2017年6月期间我院收治的360例创伤重症多发伤病人，遵照随机分配法则，分为对照组（n=180）与观察组（n=180），对照组患者使用腕部约束带，观察组患者采用非计划拔管风险评估表，并根据评估的分值采取相应的约束方式，比较拔管率情况。结果观察组患者非计划拔管率明显低于对照组（P＜0.05）。结论非计划拔管风险评估中的分值设置较为合理，并且操作简便，在临床中能够有效预防创伤重症多发伤病人非计划拔管。

简介：摘要目的研究腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）后不留置T管引流的临床效果。方法回顾分析我院2014年3月-2016年3月接受腹腔镜胆总管探查术的136例胆总管结石患者的临床资料。结果136例行腹腔镜胆总管探查术的患者中，成功132例，有4例取石失败，其中3例行术中内镜下乳头括约肌切开术并同期取石，1例中转开腹。132例中有100行腹腔镜胆总管探查术后不留置T管引流，其中经胆囊管胆总管探查37例，平均手术时间（2.4±0.3）h，手术后平均住院时间（3.8±1.3）d；胆囊切除胆总管切开探查取石术后胆总管一期缝合63例，平均手术时间（2.2±0.5）h，手术后平均住院时间（3.5±1.1）d；132例腹腔镜胆总管探查术中胆总管切开探查T管引流32例，平均手术时间（2.5±1.6）h，手术后平均住院时间（3.4±1.5）d。平均于术后（35±3.2）d后行T管拔管术。其中2例于拔管术后出现腹痛，后通过镇痛等保守治疗，痊愈出院；1例于拔管术后5d内并发胆瘘，经保持腹腔引流5—12d痊愈；1例胆道残留结石，行内镜下乳头括约肌切开术取石成功。后期平均随访（15.2±7.5）月，未出现胆道狭窄。136例患者中未见死亡病例。结论在条件允许的病例中，可以行腹腔镜胆总管探查术后不留置T管引流，从而大大缩短住院时间，并且降低T管引流所来的各种并发症。

简介：摘要目的探讨密闭式吸痰在机械通气危重患者中应用的实用性与安全性。方法对30例机械通气的危重患者，合理评估吸痰时机，应用密闭式吸痰管进行吸痰，以维持有效气道压力，保持呼吸道通畅，避免交叉感染。结果30例机械通气的危重患者应用密闭式吸痰管均完全有效地维护了气道通畅，避免了交叉感染。结论使用密闭式吸痰管减少吸痰过程中SPO2下降的发生率，降低呼吸道感染发生率，降低气管内出血的发生率，保护医务人员，提高安全性。

简介：摘要目的观察冷热湿敷交替应用对预防PICC置管早期静脉炎的效果，减轻患者痛苦，指导临床实践。方法将70例PICC置管的乳腺癌患者随机分为对照组和实验组。实验组（36例）于插管位置正常后24小时，给予生物冰袋冷敷30分钟，热毛巾再湿热敷30分钟，间隔2小时后重复，每天4次，连续5天。而对照组（34例）仅给予一般常规指导。观察两组静脉炎的发生几率。结果对照组发生静脉炎14例，而实验组4例，两组的差异有显著性意义（P﹤0.05）。两组渗血发生率比较，差异也具有显著性意义（P﹤0.05）。结论冷热湿敷交替应用能有效预防PICC置管早期静脉炎的发生，且不引起早期渗血的发生，具有安全、操作简单、又可以减轻患者的痛苦，延长置管时间，减轻患者经济负担等优点，便于临床应用。

简介：摘要目的探讨神经外科普通病房留置胃管患者双上肢均使用约束带仍出现非计划性拔管（UEX）原因，有效干预从而降低其发生率。方法将2016年1月—7月留置胃管患者作为对照组，进行回顾性研究和总结，找出存在问题。干预后，对2016年8月—2017年2月留置胃管患者作为观察组进行效果评价。结果观察组UEX7.2%，对照组UEX28.2%，经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改进胃管的固定方法，落实各项操作规程，可降低留置胃管非计划拔管的发生率。

简介：摘要目的观察必兰麻在根管内麻醉拔除根髓时的止痛疗效。方法采用必兰麻根管内注射法作为实验组；2%盐酸利多卡因根管内注射法为对照组。对于两组的止痛效果分别按根管数进行统计，0级、Ⅰ级、Ⅱ级合计为有效，统计出有效率。结果实验组与对照组的麻醉有效率经统计学分析差异有统计学意义（P<0.01）结论采用必兰麻根管内注射法对根管残髓的麻醉有较好的临床止痛效果。

简介：摘要目的论证了四手操作橡皮障在现代根管治疗中的重要性。方法选取了60例进行根管治疗的牙部疾病患者，运用四手操作橡皮障隔湿技术，在临床治疗中取得了满意的效果。结果四手操作橡皮障技术主要用于根管治疗及牙体树脂黏接修复,它为临床医师提供了很多临床便利,比如隔湿,防止器械、异物的误吞误咽,控制感染,提高临床工作效率和护理质量。结论橡皮障隔湿技术是目前口腔治疗时最有效的隔湿方法，值得在临床中大力推广使用。

简介：摘要目的探讨胸腔穿刺置管术对自发性气胸的治疗效果。方法2011年1月—2017年1月选择在我院诊治的自发性气胸患者80例作为研究对象，根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各40例，对照组采用传统胸腔穿刺术治疗，观察组给予胸腔穿刺置管术治疗，记录两组预后情况。结果观察组的手术时间、术中输液量与术后住院时间明显少于对照组，对比差异都有统计学意义(P<0.05)。术后1个月观察组总有效率为97.5%，对照组为85.0%，观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论胸腔穿刺置管术治疗自发性气胸具有很好的微创性，可促进患者康复，缩短住院时间，提高治疗效果，有很好的应用价值。

简介：摘要目的探讨土黄连液灌注治疗对乳管扩张伴炎症患者的临床疗效。方法研究选取2014年08月～2016年04月广西中医药大学第一附属医院乳腺科及乳腺科门诊收治的40例乳腺导管扩张伴炎症患者为对象，所有患者根据入院顺序进行编号，单号为治疗组，双号为对照组，各20例。两组患者皆采用北京博莱德公司研制的乳管内视镜（型号FVY-780）进行检查，对治疗组患者采取土黄连液2ML灌注治疗，对对照组患者采取庆大霉素80000U灌注治疗。治疗结束随访3月后，比较两组患者临床疗效。结果治疗结束随访3个月后，治疗组患者的临床有效率（95%）明显高于对照组患者的临床有效率（75%），差异具有统计意义（P<0.05）。结论对乳管扩张伴炎症患者采取土黄连液灌注治疗，可以明显提高临床疗效，消除其炎症，且安全无副作用。

简介：摘要目的探讨帕瑞昔布钠在全麻围拔管期的临床应用价值。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的50例四肢躯干手术的全麻患者，随机分为观察组和对照组，观察组在手术结束前20min静脉推注40mg的帕瑞昔布钠，对照组静脉推注10ml生理盐水。观察两组患者围拔管期的心血管反应，并记录患者术后并发症的发生情况。结果在拔管后5min、10min，两组患者的HR、SBP均高于诱导前，并且对照组要比观察组显著升高（P<0.05）；观察组手术后躁动的发生例数要显著低于对照组，差异具有统计学上的意义（P<0.05）。结论对于全麻围拔管期的患者，应用帕瑞昔布钠可以明显抑制心血管应激的升高，降低患者术后躁动的发生，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC)治疗胆囊颈管结石嵌顿的临床疗效。方法回顾分析2013年1月～2016年1月收治的46例胆囊颈部结石并嵌顿行腹腔镜胆囊切除术病例的临床资料，总结处理胆囊结石嵌顿的对策和技巧。结果38例成功，中转开腹4例，其中胆囊三角“胼胝样”粘连3例，Mirrizzi综合征1例。中转开腹行胆囊切除+腹腔引流术；无严重并发症发生。结论腹腔镜手术治疗胆囊颈、胆囊管结石嵌顿是安全可行的，与开腹手术相比有损伤小、恢复快等优势，疗效显著,值得推广应用。