简介:摘要目的探讨抗逆转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)不同时长对HIV/AIDS患者代谢的影响。方法单中心横断面研究,选择2020年6月在首都医科大学附属北京地坛医院门诊随诊的424例HIV/AIDS患者,根据不同治疗时长分成四组:Ⅰ组(0.5~2年)、Ⅱ组(2~4年含2年)、Ⅲ组(4~6年含4年)、Ⅳ组(≥6年),比较各组血脂、肾功、血糖、肝功异常的差异性。结果高胆固醇血症发生率:Ⅰ组9/106(8.5%)、Ⅱ组17/134(12.7%)、Ⅲ组22/123(17.9%)、Ⅳ组4/61(6.6%),p=0.076;高甘油三酯血症发生率:Ⅰ组32/106(30.2%)、Ⅱ组58/134(43.3%)、Ⅲ组50/123(40.7%)、Ⅳ组27/61(44.3%),p=0.152;高低密度脂蛋白胆固醇血症发生率:Ⅰ组8/106(7.5%)、Ⅱ组17/134(12.7%)、Ⅲ组15/123(12.2%)、Ⅳ组3/61(4.9%),p=0.249;低高密度脂蛋白胆固醇血症发生率:Ⅰ组48/106(45.3%)、Ⅱ组66/134(49.3%)、Ⅲ组55/123(44.7%)、Ⅳ组33/61(54.1%),p=0.612;估算肾小球滤过率(eGFR)<90 ml/min/1.73 m2发生率:Ⅰ组4/106(3.8%)、Ⅱ组6/134(4.5%)、Ⅲ组6/123(4.9%)、Ⅳ组2/61(3.3%),P=0.953;eGFR与治疗时长呈负相关(r=-0.165,p<0.001);低磷血症发生率:Ⅰ组7/106(6.6%)、Ⅱ组7/134(5.2%)、Ⅲ组12/123(9.8%)、Ⅳ组6/61(9.8%),P=0.478;高尿酸血症发生率:Ⅰ组26/106(24.5%)、Ⅱ组35/134(26.1%)、Ⅲ组28/123(22.8%)、Ⅳ组10/61(16.4%),P=0.508;糖尿病发生率:Ⅰ组1/106(0.9%)、Ⅱ组9/134(6.7%)、Ⅲ组6/123(4.9%)、Ⅳ组3/61(4.9%),P=0.140;γ-谷氨酰基转移酶>60U/L发生率:Ⅰ组23/106(21.7%)、Ⅱ组34/134(25.4%)、Ⅲ组25/123(20.3%)、Ⅳ组12/61(19.7%),P=0.736;丙氨酸氨基转移酶>50 U/L发生率:Ⅰ组23/106(21.7%)、Ⅱ组33/134(24.6%)、Ⅲ组24/123(19.5%)、Ⅳ组12/61(19.7%),p=0.761。结论治疗半年以上HIV/AIDS患者血脂紊乱类型以低HDL、高TG血症为主,血脂异常发生率不随治疗时间延长而升高。eGFR随治疗时间延长呈下降趋势并且需关注低磷血症及高尿酸血症的发生。ART药物对肝功的损伤持续存在。
简介:目的探讨腹腔镜根治性膀胱切除术与开放手术对机体损伤程度的差异。方法收集开放根治性膀胱切除术24例(开放组),手助腹腔镜和纯腹腔镜根治性膀胱切除术14例(腹腔镜组),测定并比较两组患者在手术麻醉后、术中以及术后第三天IL-6和IFN-1的变化以及机体全身炎症反应综合征的发生情况。结果两组患者在年龄、性别、体重指数、尿流改道方式及肿瘤分期方面均无差别(P〉0.05)。腹腔镜组术后8例出现全身炎症反应综合征,占57.1%,而开放组中19例出现全身炎症反应综合征,占79.2%,两组相比无统计学意义(P=0.149)。腹腔镜组全身炎症反应综合征的平均持续时间为1.4d,而开放组为2.8d,腹腔镜组明显少于开放组(P=-0.032)。腹腔镜组和开放组术中IL-6的浓度均较术前升高,但无统计学意义(P〉0.05),两组术后第三天的IL-6浓度均较术前、术中明显升高(P〈0.05)。两组术前IL-6的浓度无明显差异(P=0.607),但开放组术中和术后IL-6的浓度均比腹腔镜组升高更明显(P〈0.05)。两组术中和术后的IFN-1浓度均较术前降低,但两组术前、术中和术后IFN-1浓度相比都无明显差别(P〉0.05)。结论腹腔镜根治性膀胱切除手术对机体的损伤较开放手术小,全身炎症反应综合征持续的时间明显短于开放手术。
简介:【摘要】目的 探讨腔镜甲状腺术应用临床系统护理干预对后机体创伤及应激的影响。 方法 选择2022年1月-2023年1月期间我院收治68例腔镜甲状腺术患者,依据数字排序法随机分为参照组和观察组各34例,参照组采用常规护理方式,观察组接受临床系统护理干预,对比两组术后疼痛。并发症发生率。结果 两组患者术后并发症(皮下气肿、手足抽搐麻木、吞咽不适、胸前压痛)发生率对比,观察组发生率5.88%明显低于参照组32.35%,数据对比差异明显(P<0.05);两组患者术后2h疼痛程度对比无明显差异(P>0.05),6h、12h疼痛程度观察组明显优于参照组,组间比差异显著(P<0.05)。结论 腔镜甲状腺术应用临床系统护理效果非常显著,可快速缓解术后各种疼痛,避免并发症发生,值得临床应用。
简介:摘要:本文笔者结合自己从事机体供应商质量管理的工作实践,以产品实现过程的质量监督为例,讲述大部段质量管理方面的工作实践,对实现大部段高质量交付有着重要意义。
简介:摘要:目的:研究在泌尿外科患者术后进行早期进食对患者胃肠功能及机体康复的影响。方法:择选2020年4月~2022年4月收治的46例泌尿外科患者,依据交替分组法,将其分成观察组、对照组,各23例。对照组实施常规护理,观察组在常规基础上进行早期进食干预,比较2组术前术后的炎症因子水平、营养状况及恢复情况。结果:观察组术后7d的CRP、IL-6水平均低于对照组,ALB、TRF水平高于对照组,P<0.05;观察组首次排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组,P<0.05。结论:给予泌尿外科患者早期饮食,可有效改善机体营养状况,减轻机体炎症,促进患者恢复,值得临床推广。
简介:【摘要】 目的 研究肺癌患者采用胸腔镜肺癌根治术进行治疗的临床效果及免疫指标和应急激素水平的变化情况。方法 选择在我院接受手术治疗的68例肺癌患者,根据手术方式的不同分成对照组和治疗组,接受开胸肺癌根治术的34例患者为对照组,接受胸腔镜肺癌根治术的34例患者为治疗组。对比两组手术前后机体免疫功能指标和应急激素水平、术后并发症、手术出血量、手术切口长度、术后疼痛消失和住院治疗总时间、手术治疗总有效率。结果 治疗组患者手术前后机体免疫功能指标和应急激素水平的改善幅度大于对照组,组间数据比较P<0.05;术后并发症仅有1例,少于对照组的6例,组间数据比较P<0.05;手术出血量低于对照组,组间数据比较P<0.05;手术切口长度小于对照组,组间数据比较P<0.05;术后疼痛消失和住院治疗总时间短于对照组,组间数据比较P<0.05;手术治疗总有效率达到91.2%,高于对照组的64.7%,组间数据比较P<0.05。结论 肺癌患者采用胸腔镜肺癌根治术进行治疗,可以大幅度改善机体免疫功能指标和应急激素水平,减小操作切口长度,控制出血量,减少术后并发症,缩短术后疼痛时间和住院时间,使治疗总有效率水平提高。