简介:摘要目的分析168例复治涂阳肺结核患者与既往是否规律服药、病变肺野数、空洞情况、合并症、副反应、治疗延误时间、性别、文化、年龄等相关因素的内在关系。方法对2005年1月~2010年1月在我院住院治疗的复治涂阳肺结核患者进行回顾性分析,其中男135例,占80.4%;女33例,占19.6%;年龄段的分布0~20岁2例,占1.2%;20~29岁18例,占10.7%;30~39岁21例,占12.5%;40~49岁36例,占21.4%;50~59岁35例,占20.8%;60岁以上的56例,占33.3%。结果168例复治涂阳肺结核患者中,40岁以上127例,占75.6%,40岁以下41例,占24.4%;治疗未规律服用抗结核药物137例,占81.5%,规律服用抗结核药物的仅31例,占18.5%;治疗中途间断治疗原因自行停药69例,占41.1%;因胃肠道反应停药21例,占12.5%;肝功能异常停药16例,占9.5%;换用中药及秘方17例,占11.1%,其他14例,占8.3%。初中及以下文化111例,占66.1%;高中及以上文化57例,占33.9%;肺部X线示病变肺野数≥3的116例,占69.0%,病变肺野数<3的52例,占31.0%,合并空洞有58例,占34.5%;治疗延迟<1月114例,占67.9%,1~3月34例,占20.2%,≥3月,20例,占11.9%;有合并症122例,占72.6%,无合并症46例,占27.4%。结论影响肺结核初治失败原因很多,不规律治疗、肺部病变肺野性质、空洞情况是肺结核治疗失败最主要的因素,同时合并症、副反应、治疗延误时间、性别、文化、年龄等因素已是影响肺结核治疗失败的重要因素,因此针对年龄较高、文化程度较低、经济水平较差肺结核患者,加强肺结核患者治疗前、治疗中和治疗后的健康教育,以增强肺结核患者抗结核治疗的依从性是非常重要的,提高患者规律治疗和完成疗程是提高结核病治愈率的关键。同时政府注重新的抗结核病药物研制和开发也是必需的,在短时间内有更多、更好、不良反应更少的抗结核药物提供,以减少结核患者因为药物不良反应而停药从而变成复治涂阳肺结核患者,减少涂阳肺结核患者对社会的危害。
简介:摘要目的探究拇指指关节结核患者临床表现及诊断要点,以提高对该类患者诊断的准确性。方法回顾性分析1例拇指指关节结核患者临床资料,探究其诊断要点。结果患者因“右手拇指肿痛不能活动半月”而入院,经检查,其在病程中,不咳嗽,无发热,盗汗,无明显消瘦,且不伴有糖尿病、肺结核病及传染病接触史,右手X线片示右手拇指指间关节骨破坏,以关节软骨破坏明显,指间关节间隙变窄,关节周围软组织肿胀。术中见有明显的“干酪样”坏死,术后渗出物培养显示未见细菌生长,病理检查结果显示肉芽肿性炎,伴干酪样坏死,附合结核性病变,累及皮肤。考虑拇指指间关节结核。结论指间关节结核常不伴有特异性临床表现,导致其误诊率较高,应对其进行X线及CT等影像学检查,并结合实验室检测结果,对患者进行有效诊断。
简介:摘要目的分析总结肺结核合并糖尿病患者的临床护理措施,提高患者治疗依从性,从而提高两病并存时的治愈率。方法对患者的临床特点和心理反应进行分析,制定了适宜的护理措施,对我院2014年1月至2014年12月收治的肺结核合并糖尿病患者21例的护理资料进行了分析。结果对患者进行了用药和生活指导,经过20~30天的治疗,在21例患者中,17例结核症状消失,痰菌转阴,临床治愈,3例结核症状减轻,临床好转,1例由于糖尿病较重,对抗结核药物敏感性下降,疗效不明显。结论肺结核合并糖尿病患者的临床表现和护理措施,更加复杂,需要兼顾两种病的不同特点,采取综合护理,早期诊断,积极治疗,精心护理是提高治疗效果和生活质量及预后的基本措施。
简介:摘要目的分析支气管内膜结核的诊断方法和支气管内膜结核误诊的主要原因。方法回顾性分析43例支气管内膜结核患者的临床资料。结果43例支气管内膜结核中误诊为肺癌11例(25.5%),肺炎6例(13.9%),支气管扩张症4例(9.3%),其他疾病22例(51.16%)。所有患者经正规抗结核治疗均获得满意疗效。结论支气管内膜结核患者因临床表现和症状体征不特异,对诊断肺癌或肺炎抗炎2周效果不好患者,均应行纤支镜检查,以明确是否存在支气管内膜结核,对诊断支气管扩张征患者常规治疗效果不好者,也应尽早行纤支镜检查,联合应用组织活检、刷检或抗酸杆菌检查,可显著提高其阳性诊断率,减少误诊漏诊的发生。
简介:摘要目的研究乙肝合并肺结核患者治疗的临床效果。方法病例来源我院2014年1月~2015年4月住院接受治疗的100例乙肝合并肺结核患者。患者分组方法分层随机化法。100例患者分为组1和组2两个组别。组1行常规抗结核、护肝治疗;组2加用拉米夫定治疗。观察指标(1)病灶显吸率、痰菌转阴率;(2)肝功能损伤率;(3)治疗前和治疗后患者肝功能指标的差异。结果(1)组2相比于组1病灶显吸率、痰菌转阴率更高,χ2统计处理有显著差异,P<0.05;(2)组2相比于组1肝功能损伤率更低,χ2统计处理有显著差异,P<0.05;(3)治疗前两组肝功能指标相似,t统计处理无显著差异,P>0.05;治疗后组2相比于组1肝功能指标改善更显著,t统计处理有显著差异,P<0.05。结论乙肝合并肺结核患者在常规抗结核、护肝治疗的同时加用拉米夫定可提高治疗效果,改善肝功能,值得推广。
简介:摘要目的分析肺栓塞合并肺结核患者的临床特征,旨在提高肺栓塞合并肺结核患者临床早期诊断率。方法收集2012年1月至2016年5月在重庆医科大学附属第一医院诊断为肺栓塞的399例患者作为研究对象,将肺栓塞合并肺结核的17例患者作为结核组,其余382例肺栓塞患者作为非结核组。结果结核组较非结核组体重指数(bodymassindex,BMI)更低,咳嗽、咳痰发生几率增高,白细胞计数更高,血浆D-二聚体计数更高,心肌肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTNI)更高,差异具有统计学差异(P<0.05),两组间的简化急性肺栓塞严重程度指数(sPESI)评分、在肺栓塞相关的院内死亡率等方面无统计学差异。结论肺栓塞合并肺结核患者年龄较非结核组高,BMI值更低,容易合并咳嗽、咳痰症状,当抗凝治疗不缓解,cTNI、BNP等持续增高,需要警惕合并肺结核可能。