简介：病例：患者,男,42岁。因“疑人害己、行为紊乱一月,总病程9年”于2016年11月8日第4次住院。入院诊断：偏执型精神分裂症。患者先后尝试氯丙嗪、利培酮、奥氮平、丙戊酸钠等多种药物治疗,效果均欠理想。此次入院前一直服用氯氮平及奋乃静治疗,最大日剂量各为450、26mg。精神检查：存在明显思维属性障碍,表现为关系、被害妄想、被控制感、思维被洞悉感、思维插入,未引出明显幻觉,且存在思维内容怪异。

简介：摘要抗精神病药作为精神分裂症的主要治疗手段，其不良反应对临床治疗方案选择和优化具有重大意义。在药物所致心脏毒性方面，通常将QTc间期作为重要评估指标之一。QTc间期延长可能会导致尖端扭转型心动过速及心源性猝死。第2代抗精神病药虽相较第1代抗精神病药在安全性上明显提高，但仍需要关注药物相关心脏毒性。本文将汇总和讨论第2代抗精神病药与QTc间期异常的关系及影响因素。

简介：摘要目的通过归纳总结几种常见病因所致心电图QT间期延长的特征性心电图表现及治疗，让临床工作者对心电图QT间期延长有更深的认识，从而较早的从心电图上QT间期的异常中识别患者的危险因素，并及时治疗，从而减少患者心脏性猝死的发生。

简介：摘要一例31岁男性患者，因发热一周入院，最高体温41℃。给予盐酸莫西沙星0.4g，1次/d，住院当天心电图正常。5天后患者出现胸闷症状，复查心电图，结果示窦性心动过缓，QT间期延长，于当日停用莫西沙星。停药6天后复查心电图示窦性心率，心电图正常范围。

简介：摘要目的探讨和分析右美托咪定（DEX）对麻醉诱导前QTc间期的影响。方法选择我院2014年1月到2015年7月收治的50例需要行全身麻醉的患者作为研究对象，随机分为实验组和常规组。实验组患者在麻醉诱导前10分钟时按照0.9ug/kg的量注射DEX，常规组患者以相同的速度注射同等剂量的生理盐水（CON）。对两组患者用药前及用药后1,2,3,4,5,6,7,8,9,10分钟的ECG,HR和MAP的变化进行观察和记录，分别标记为T0,T1,T2,T3,T4,T5,T6,T7,T8,T9,T10。结果两组患者的QTc值在两组患者间没有显著差异，P＞0.05，实验组内T4~T10显著缩短，且差异较大，P＜0.05；实验组HR值在T6~T10时刻明显小于常规组，实验组内T6~T10的HR值无明显差异，P＞0.05；两组患者组间与组内的MAP值均无显著差异，P＞0.05。结论右美托咪定对麻醉诱导前期QTc间期的延长具有较好的抑制作用。

简介：目的：观察老年慢支者QTc间期的延长及死亡率。方法：选择210例慢性患者入院后第一次EKG检查，取QRS波起点和T波最清楚的导联，排除U波的影响，测量Ⅱ导联的三个QT间期和RR间期，取其平均值，据Bazett公式，算出QTc间期，结果：慢支患者QTc延长，与是否合并呼衰或心衰及心肺外疾病无关；与并发肺心病（P＜0．05）；有关，QTc延长后死亡率（P＜0．01）增加，结论：可能慢支患者并发肺心病时，QTc易延长，死亡率增加。

简介：近年来，临床实践有许多药物都会导致Q-T间期延长甚至尖端扭转型室性心律失常（TdP）。本文通过对1979年-2013年国内医药期刊公开报道的药物致Q-T间期延长的个案进行统计和分析，总结了56个病例的一般情况、引起Q-T间期延长的药物、发生时间及转归等，致Q-T间期延长药物中排在前三位的分别为抗心律失常药、抗微生物药、抗组胺药。大部分患者在用药后一个月内出现，停药及对症治疗后好转。临床医师应正确地认识药物致Q-T间期延长发生机制和易感因素，才能保证临床安全有效地使用药物。

简介：美国Maine医学中心Owens和Nolin等报告，一些抗微生物药可能引起QT间期延长。直到最近，以QT间期延长的心律失常形式为表现的心脏毒性，在抗微生物药中仍很罕见，但在抗心律失常药物中描述得很清楚。

简介：

简介：患者女性，40岁。反复心悸晕厥20年再发1天入院。其父在20多岁时猝死。入院时查体：血压120／80mmHg，心率640：／分，律齐，未闻及杂音，入院后查心肌酶学CTnI均正常。查心电图（图1A）示：Q—T间期延长，为0．58s。入院后给予β受体阻断剂治疗，入院期间反复发作尖端扭转型室性心动过速（图1B）。给予利多卡因及电除颤治疗后稍稳定。临床诊断：家族性Q—T间期延长综合征。后患者反复发作室性心动过速。转上级医院行起搏器加上β受体阻断剂治疗。随访未再发作晕厥。

简介：目的：报告QT问期延长综合征患者一例。方法：2010年6月28日，患者因反复晕厥伴肢体抽搐入院，发作时心电监护示：尖端扭转型室性心动过速，确诊为：QT间期延长综合征。结果：室速发作时给予胺碘酮静推后转复为窦性心律，给予补钾、营养心肌、口服比索洛尔等治疗，住院12天好转出院。结论：反复发作晕厥的患者，及时行心电图检查，尽早明确诊断，此病虽然发病率不是很高，但是一旦患病死亡率惊人，应引起重视。

简介：摘要目的就Cv艾司西酞普兰对抑郁症患者QTc间期的影响进行探究分析。方法自我院2016年2月—2017年1月收治的抑郁症患者中随机选取62例符合本次研究病例纳选标准的患者作为研究对象，口服Cv艾司西酞普兰治疗的31例患者为观察组，口服帕罗西汀治疗的31例患者为对照组，对照比较两组治疗前后电解质各项指标值与心电图变化情况。结果组间治疗前QTc间期延长值与治疗后QTc间期延长值差异无统计学意义（P>0.05），观察组治疗前后电解质各项指标值与对照组近似（P>0.05）。结论抑郁症患者QTc间期受常规口服剂量Cv艾司西酞普兰药物影响较小。

简介：摘要目的重视医院诊疗服务中药物致QT间期延长风险的评估。方法根据医院目前临床医生的管理现状，并结合实际病例及CNKI数据库收载QT间期的相关资料等，进行综合论述。结果引起患者获得性QT间期延长的因素众多，同时，直接或间接引起QT间期延长的临床常用药物也较多，因此，多因素叠加致QT间期延长的临床病例不是个案。文中病例显示病例猝死与QT间期延长多因素叠加有极其的相关性。由于临床治疗中QT间期延长风险评估专业性较强，在依赖会诊医生解决非专业问题临床的普遍现状下，对潜在QT间期延长患者风险TdP风险的评估尤为重要。结论重视非心内科潜在QT间期延长患者的QT间期延长风险评估，刻不容缓。

简介：先天性Q—T间期延长综合征（LQTS）系指原因未明的以Q—T间期延长、先天性耳聋（或无耳聋）、室性心律失常、反复发作性晕厥和偶有猝死为特征的一组综合征。它是一种少见疾病，人群发病率约为1／30万，伴耳聋型的患病率约为1．6／100万-6／100万，在耳聋儿童中本征发病率约0．25％-1．00％。本征多见于青少年，女性为男性的2倍。

简介：患者男性，74岁。因腹泻半月伴全身乏力1周入院。既往有糖尿病史。查体：血压110／60mmHg，一般情况差，老年慢性病容。神清、表情淡漠，反应迟钝、全身皮肤弹性差、心界不大、心率74次／分，律齐。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、两肺无明显异常、腹软，肝、脾未触及，双下肢无水肿。主要实验室检查：血钾1．83mmol／L、钠144．9mmol／L、氯98mmol／L，空腹血糖8．34mmol／L。查心电图（图1）示：窦性心律，Q—T间期延长达0．56s。临床诊断：糖尿病伴胃肠功能紊乱，低血钾。

简介：摘要：目的 分析抗抑郁药和抗精神病药物所致QT间期延长情况。方法 选取2018年5月-201

简介：近日，发表在《英国临床药理学杂志》（BrJClinPharma-col、2006Apr；61（4）：464-9）上的一篇研究文章认为，Q—T间期延长可能与服用西布曲明有关。

简介：摘要目的探究冠心病心肌缺血患者应用动态心电图QTc间期诊断的临床效果与特征。方法本次研究的分析对象是123例冠心病心肌缺血患者，包括造影阳性组与造影阴性组分别为69例与54例，且通过纳入标准均判定为冠心病心肌缺血患者，并对抽取的冠心病心肌缺血患者分析其QTc改变对冠心病诊断的价值与动态心电图变化等。结果当造影阳性组与造影阴性组患者ST基线较为稳定时期心率会明显降低，当ST段严重降低时则心率也会升高。且造影阳性组的P波ms、PRms、ST段ms、心率次/min、QTms、QTc间期ms明显区别于造影阴性组的各项指标，两组数据存在较大的差异性（P<0.05）。结论针对冠心病患者心肌缺血的诊断需要高度重视，并选择动态心电图检测关注在QTc间期各项指标的变化，从而选择针对性的治疗方案。

简介：摘要目的探讨12导联动态心电图ST段联合QTc间期对冠心病心肌缺血发作的预测价值。方法抽取威海市中心医院2018年4月至2019年6月收治的79例冠心病患者作为研究对象，对所有患者均行12导联动态心电图、冠状动脉造影检查。依据冠状动脉造影结果将79例冠心病患者分为发作组与未发作组，比较两组ST段基线时及ST段降低时心电图各项检查指标，并分析12导联动态心电图ST段、QTc间期单一检查与联合检查对心肌缺血发作的预测价值。结果经冠状动脉造影检查发现，79例冠心病患者中，心肌缺血发作34例，占43.04%，45例未发作，占56.96%。两组ST段基线时心电图各项检查指标比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；ST段严重低压时两组心率、QRS时限、ST段、P波时限、PR间期指标比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；发作组QTc间期、QT指标较未发作组高，差异有统计学意义(P<0.05)；联合检查灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于ST段、QTc间期单一检查，差异有统计学意义(P<0.05)；ST段检查灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值与QTc间期检查比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论12导联动态心电图ST段联合QTc间期对冠心病心肌缺血发作具有较高预测价值，可为临床诊治提供重要参考。

简介：目的：探讨抗精神病药物对精神分裂症患者QTc间期的影响。方法：选择精神分裂症患者134例,随机分为3组,氨磺必利组（A组,n=48）、齐拉西酮组（B组,n=46）和齐拉西酮合并九味镇心颗粒组（C组,n=40）,每组随时间的延长增加剂量,并于入组前及治疗后第4、8周末进行心电图检测,对QTc间期结果进行比较。结果：与治疗前比较,A组和B组治疗后第4、8周末QTc间期延长,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,治疗后第4、8周末A组分别与B组和C组比较,QTc间期差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：氨磺必利、齐拉西酮对QTc间期的影响应受到关注,齐拉西酮合并九味镇心颗粒的影响相对较小。