简介:摘要目的探讨EAC动员方案(依托泊苷+阿糖胞苷+环磷酰胺)在淋巴瘤患者自体造血干细胞移植(ASCT)中动员采集造血干细胞的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年6月至2020年3月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院经过EAC方案或环磷酰胺方案联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员采集外周血干细胞的36例淋巴瘤患者,其中16例采用EAC方案(EAC组),20例采用环磷酰胺方案(环磷酰胺组)。当白细胞≤1.0×109/L时给予G-CSF,每天10 μg/kg,分两次皮下注射,观察动员采集过程中血液学指标变化、采集细胞数量、不良反应及ASCT后造血重建情况。结果EAC组和环磷酰胺组化疗后分别使用G-CSF动员中位天数5 d(3~8 d)、7 d(4~12 d)后开始外周血干细胞采集,采集成功率分别为100%(16/16)和75.0%(15/20),采集优良率分别为87.5%(14/16)、25.0%(5/20),差异均具有统计学意义(P=0.041;P<0.001);两组采集CD34+细胞中位数分别为13.67×106/kg、3.45×106/kg,单个核细胞数中位数分别为7.16×108/kg、5.09×108/kg,CD34+细胞/单个核细胞数分别为1.44%、0.67%,差异均具有统计学意义(Z=-4.219,P<0.001;Z=-2.118,P=0.034;Z=-3.104,P=0.002)。EAC组和环磷酰胺组≥3级粒细胞减少发生率分别为100%(16/16)和90.0%(18/20),≥3级血红蛋白下降发生率分别为43.8%(7/16)和25.0%(5/20),≥3级血小板减少发生率分别为87.5%(14/16)和65.0%(13/20),差异均无统计学意义(P=0.492;P=0.298;P=0.245)。两组感染、消化系统不良反应及其他不良反应发生率差异亦无统计学意义(均P>0.05)。所有患者后续ASCT均采用改良BuCy方案预处理,EAC组患者移植后中性粒细胞中位植入时间为9.0 d,血小板中位植入时间为10.5 d;环磷酰胺组分别为12.0 d、13.5 d,差异均具有统计学意义(Z=-4.698,P<0.001;Z=-3.757,P<0.001)。结论EAC动员方案可显著提高造血干细胞采集数目,优良采集成功率高,不良反应可控,值得临床推广应用。
简介:孩子一般是不会故意惹家长生气的。家长生气时,孩子往往会很难过,或因不理解他们的生气原因而奇怪,或因可能受到的责罚而害怕。家长应充分理解孩子的这种心理,在表达对孩子的不满和气愤时,应特别注意态度和方式,要让孩子了解你为何生气,不可用过激的言词伤害他,更不能用责骂来发泄。
简介:孩子们发生冲突,必有一方吃亏。吃亏孩子的家长往往会表现出两种极端的态度:一种是“惹不起、躲得起”。一种是“教儿骂、教儿打”。其实这两种态度都会使孩子形成不合群、内向、孤僻的性格,或学着父母的样子骄横于同伴之中。
简介:大人们总以为孩子还小,不到认真对待的时候,所以常常敷衍孩子。殊不知,一个长期被忽略的小孩,很容易出现敏感、不安、冷漠、内向等轻微异常的人格特质,久而久之,会对父母产生不信任感,并对他人也衍生缺乏信任的态度。
简介:摘要:数字赋能不仅解决了铁路车辆轮轴检修的生产效率、资源配置、创新驱动检修环境的提升等多个方面的问题,还为铁路车辆检修企业的可持续发展提供了强大的支持。随着数字技术的不断进步和应用范围的扩大,数字赋能的潜力和价值将进一步提高铁路货车轮对智能加工检修质量与检修效率,并为铁路运输安全保障提供有效的技术支撑。
简介:一、背景'Handson'是一种由美国科学家总结出来的教育思想和方法,旨在让学生以更科学的方法学习知识,尤其强调对学生学习方法、思维方法、学习态度的培养。基于'Handson'方法的各种课程、教学项目和活动在美国已经开展了十多年,比较成功的是芝加哥、波士顿和加州地区。法国从1996年引入这个项目,命名为'LAMAINALAPATE',由法国科学院负责,已推广到4000个学校。1999年10月,法国教育部部长宣布在全国范围内推广这一项目。我国教育部韦钰副部长和一些教育专家、科学家已对'Handson'方案在国外的实施情况进行了考察,认为该方案对我国的中小学科学教育有一定的借鉴意义。陈至立部长也作出批示,同意在我国部分城市进行'Handson'方案试验推广。二、理念和实施建议