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  • 简介:摘要目的探讨渗出性多形性红斑(重症)的临床表现特点及治疗方法。方法收集西安市儿童医院(西安交通大学医学院附属儿童医院)风湿免疫科2016年1月至2019年6月收治的渗出性多形性红斑(重症)患儿30例的临床资料进行回顾性分析。结果30例患儿男18例,女12例,男女比例约3∶2。发病年龄(7.57±2.48)岁,其中最大13岁,最小2岁。此30例患儿符合渗出性多形性红斑(重症)诊断条件。其中可疑致敏药物包括:抗菌药物15例,占50%;抗癫痫药8例(苯巴比妥4例、卡马西平2例、丙戊酸钠2例),占26.7%;非甾体抗炎药5例(布洛芬4例、阿司匹林2例),占16.7%;无明确致敏药物2例,占6%。30例患儿均有口腔黏膜及眼结膜受累,并发角膜溃疡1例;外阴及生殖器受累10例。30例均给予甲泼尼龙琥珀酸钠+静脉用丙种球蛋白冲击治疗,其中3例因脏器功能明显受损,病情进展快行血液净化治疗。4例发展为中毒性表皮坏死松解症,其中3例加用环孢素治疗。1例留有神经系统后遗症,表现为意识障碍及肢体运动障碍,行康复治疗2个月后恢复。结论对于渗出性多形性红斑(重症)多数患儿合并肝脏功能异常,最易引起致敏的药物为抗菌药物及抗癫痫药物,在早期识别后,尽早使用大剂量糖皮质激素加静脉用丙种球蛋白冲击治疗,大多数预后良好,如效果不佳时可加用其他免疫抑制剂如环孢素等、生物制剂及血液净化等。

  • 标签: 渗出性多形性红斑 stevens-Johnson综合征 致敏药物 甲泼尼龙 静脉用丙种球蛋白 环孢素 血液净化 儿童
  • 简介:患儿1男性,12岁4个月,体重为36kg。因"变态反应性皮炎"于2012-03-31入本院治疗。病史采集:5+年前,患儿无明显诱因出现双眼凝视、口吐白沫及意识丧失等(具体不详),本院就诊,EEG等检查诊断为癫痫,院外口服药物治疗,但症状控制不佳。4+周前(2012-01-11)因癫痫发作于本院门诊就诊,

  • 标签: 拉莫三嗪 渗出性 多形性 变态反应性皮炎 红斑 药物治疗
  • 简介:患者女,8岁。因双臀及双下肢火焰烧伤、全身红斑5d入院。既往无药物过敏史,烧伤后曾在当地应用青霉素全身抗感染治疗,创面涂以湿润烧伤膏。伤后第15天,面、颈、四肢突起散在红斑,有痒痛感,两日后全身均出现红斑,其中四肢红斑融合成片,因高热、部分皮损区糜烂而入院。查体:体温40℃,脉搏124次/min,呼吸24次/min,血压11/9kPa(1kPa=7.5mmHg),意识清楚,急性面容,全身均有红斑,部分融合成片,面颈及四肢皮疹糜烂,有臭味,双臂及右下肢残留烧伤创面约5%TBSA,其上涂有湿润烧伤膏并附着大量颗粒状红色血痂。实验室检查:总蛋白54.6g/L,白蛋白29.3g/L,血、尿常规未见异常。诊断:(1)烧伤残余创面5%TBSA合并感染;(2)全身重症多形性红斑药疹。

  • 标签: 湿润烧伤膏 全身重症多形性红斑 实验室检查 诊断 烧伤
  • 简介:患者女,45岁。为治疗甲癣,于2005年6月11日服用氟康唑1次100mg。服后次日出现双上肢皮疹,伴搔痒,并逐渐增加。皮疹为红斑疹,疹间皮肤潮红,压之不褪色,伴搔痒,自感畏寒,未测体温。入院前5d皮疹明显增加,伴发热,T39.5℃,并全身出现浮肿,眼睑水肿,结膜充血及全身皮肤出现大水疱,汇合成片,局部破溃,T40℃,无畏寒,寒战。外院确诊“多形性红斑”,于2005年6月17日转入我院。

  • 标签: 多形性红斑型药疹 HIV感染者 氟康唑 重症 皮肤潮红 眼睑水肿
  • 简介:摘要目的探讨美宝在小儿重症型渗出性多形红斑治疗过程中应用。方法选取2014年5月至2017年5月我科收治重症多形红斑患儿30例,为研究对象,采取涂抹美宝湿性烫伤膏的方法,促进红斑吸收。结果总有效率为100%。结论美宝湿性烫伤膏能够止痛、生肌,滋润肌肤,效果显著,值得临床推广。

  • 标签: 美宝湿性烫伤膏 渗出性多形性红斑 换药 疗效
  • 简介:病例:患者,男,66岁。因"发现颅内占位,症状性癫痫1月",于2008年3月7日起口服卡马西平片(商品名:得理多,北京诺华制药有限公司,200mg/片,批号:X0295)200mg,1次/天治疗。服药第8天,患者出现面部发红,继而出现上肢、躯干粉红色皮疹,伴瘙痒、乏力、精神弱,未测体温,无头痛,未予重视。

  • 标签: 重症多形性红斑型药疹 卡马西平片 症状性癫痫 颅内占位 红色皮疹 得理多
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  • 简介:摘要总结1例小儿重型渗出性多形性红斑伴脓毒症的护理经验。护理重点为密切观察病情变化,及早发现并发症,采取保护性隔离措施,做好皮肤黏膜、眼部、口腔、会阴及肛周皮肤等的对症护理,预防感染发生;同时加强心理护理,做好健康教育指导工作,促进患儿早日康复。

  • 标签: 婴幼儿 渗出性多形性红斑 脓毒症 护理
  • 简介:摘要目的采用甲强龙联合丙球应用于治疗渗出性多形性红斑患儿的临床疗效。方法从我院收治的渗出性多形性红斑患儿中选取60例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各30例。在常规治疗的基础上,给予对照组患儿实施丙球治疗,观察组患儿实施甲强龙联合丙球治疗,比较两组患儿临床总有效率。结果对照组与观察组患儿临床总有效率分别为73.33%与93.33%,观察组患儿疗效比对照组显著,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论将甲强龙联合丙球应用于治疗渗出性多形性红斑患儿,可明显改善其高热、皮肤皮疹等临床症状,效果显著,可在医学上推广使用。

  • 标签: 渗出性多形性红斑 甲强龙 丙球 临床疗效
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  • 简介:患者,女,14岁.因鼻尖部时有红肿数月来我院就诊.患者在无明显诱因下出现鼻尖部红肿,无疼痛.曾在当地予以"消炎"处理,无明显好转,时轻时重.检查:鼻尖部皮肤局限性充血,肿物突出皮肤表面,呈结节状,约1mm×1mm大小,误诊为"鼻尖部感染性肉芽肿",于门诊局部麻醉下行肿物切除术.切除组织约1.5mm×1.5mm大小.病理报告为"(鼻尖部)多形性腺瘤"(见图①).

  • 标签: 多形性腺瘤 鼻尖部 肿物切除术 感染性肉芽肿 皮肤表面 局部麻醉
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  • 简介:摘要多形性低度恶性腺癌,其病理组织学特点但其诊断对疾病的治疗及手术有很重要的指导意义。故有必要在病理学上将三类疾病加以鉴别,以指导临床治疗。与淋巴瘤、唾液腺混合瘤,腺样囊腺癌在组织学上有相似之处不易区别开。

  • 标签: 多形性低恶性腺癌 误诊要鉴别的疾病 发病部位腭部
  • 简介:目的回顾腺多型性腺瘤的组织学特点、鉴别诊断要点和临床特点。方法以我院发生的一例28岁男性,腺多形性腺瘤患者为例,回顾临床病理特点并复习文献。结果腺肿瘤是罕见的。国外报道,腺肿瘤占眼眶肿瘤的35%,而多形性腺瘤占腺肿瘤的24%^[1],多形性腺瘤的男女比例60:40^[3]。平均年龄39岁^[5]。国内报道与国外报道大体一致。形态学上同唾液腺多形性腺瘤。结论回顾性地看腺多形性腺瘤,组织学诊断并不难。术前通过临床症状和影像学检查後,大部分可确诊为腺多形性腺瘤。手术前诊断腺多形性腺瘤并认识到初次手术时要将瘤体连同包膜一次性完整切除是十分重要的^[8.9]。这样可以避免因取活检或不完整切除导致肿瘤包膜破坏引起的复发或恶变。

  • 标签: 多形性腺瘤 病理学 鉴别诊断
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  • 简介:目的:探讨颌下腺多形性腺瘤(SGPA)的MRI表现,以提高对本病的认识.方法:选择我院经手术病理证实的15例SGPA,均行MRI平扫及增强扫描.结果:15例均为单发,右侧6例,左侧9例.根据肿块与颌下腺关系,将SGPA分为3型:颌下腺内实质型11例(73.3%),T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,部分病灶T2WI见更高斑点状高信号,呈沙砾状改变,增强扫描呈轻中度强化;颌下腺内囊实混合型,3例(20.0%),肿块实性部分T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描实性部分呈轻中度强化,囊性部分无强化;颌下腺旁型1例(6.7%),T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描呈中度强化,正常颌下腺呈受压改变.15例周围均见包膜形成,T1WI、T2WI均呈低信号,增强扫描呈轻度强化,包膜完整13例,不完整2例.15例均未见钙化.结论:SGPA具有一定的MRI特征,对颌下腺实质型及囊实混合型肿块,MRI有助于正确诊断,颌下腺旁型肿块少见,诊断较困难.

  • 标签: 颌下腺多形性腺瘤 磁共振成像 诊断