简介:摘要:南通金鹰世界商业综合体在消防设计及报审的过程中存在若干消防设计难点,经多方论证,提出消防设计加强措施,并采用消防性能化的思想,模拟多个火灾场景,计算证明加强措施设计方案是可行的,能够保证人员的安全疏散。
简介:摘要目的探讨雪橇板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法回顾性分析2019年5月至2021年1月北京积水潭医院创伤骨科采用雪橇板内固定治疗的21例尺骨鹰嘴骨折患者资料。男11例,女10例;左侧14例,右侧7例;年龄18~68岁(平均42.0岁)。术前尺骨鹰嘴骨折根据Mayo分型:ⅠA型1例,ⅡA型11例,ⅡB 9例;根据Schatzker分型:A型1例,B型4例,C型16例。记录手术时间,并在末次随访时记录肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、视觉模拟评分(VAS),同时记录并发症发生情况。结果21例患者术后获得13~34个月(平均19.6个月)随访。末次随访时患侧肘关节屈伸活动度平均为139.8°(125°~160°),旋前-旋后活动度平均为177.9°(160°~180°)。手术时间平均为77.8 min(40~135 min)。4例患者术后出现鹰嘴皮肤不适感,其中2例行内固定物取出术。其余17例未出现内固定物断裂、螺钉松动、切口感染、肘关节僵硬等并发症。末次随访时MEPS评分平均为97.9分(85~100分)。末次随访时VAS评分平均为0.2分(0~2分)。结论雪橇板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效良好。
简介:摘要目的探讨拉力螺钉缝线张力带与传统方法治疗尺骨鹰嘴骨折的效果。方法我科自2016年1月至2020年6月收治63例简单横行尺骨鹰嘴骨折患者,采用张力带内固定治疗,按固定方式不同分为克氏针钢丝张力带组(A组)38例和拉力螺钉缝线张力带组(B组)25例。两组患者术前一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比较骨折愈合、并发症、肘关节活动范围恢复和患肢功能恢复等情况,采用Mayo肘关节评分(Mayo elbow performance score,MEPS)和Quick-DASH方法进行主观和客观标准评价。结果所有患者术后随访12~28个月,平均(18.4±4.2)个月,骨折均愈合。A组的内固定断裂发生率、内固定需要取除率和内固定取出率高于B组,分别为15∶0、1∶20和4∶33,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组的骨折愈合时间、肘关节屈伸范围、前臂旋前和旋后范围、MEPS和Quick-DASH评分等比较,分别为2.31±0.40∶2.13±0.34、149.52±8.82∶151.52±9.06、83.91±4.91∶86.02±5.05、84.91±4.92∶85.44±4.86、91.06±6.07∶92.31±4.87和17.71±1.35∶17.48±1.38,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论拉力螺钉缝线张力带治疗尺骨鹰嘴骨折,具有手术并发症少、内植物取出率低的优点,值得推广。
简介:【摘要】目的:探讨观察肺康复在髋关节骨折联合尺骨鹰嘴骨折患者临床护理的应用及对患者预后的影响。方法:2020年6月-2021年6月期间我院收治的114例髋关节骨折联合尺骨鹰嘴骨折患者为研究对象,通过随机双盲法分组,57例/组,对照组进行常规护理,观察组行肺康复护理,获取两组预后情况与呼吸功能指标,并进行比较。结果:观察组并发症发生率3.51%小于对照组19.30%,显示有差异(P<0.05)。护理后观察组第一秒用力呼气容积、用力呼气流速与用力呼气肺活量高于对照组,显示有差异(P<0.05)。结论:髋关节骨折联合尺骨鹰嘴骨折患者采用肺康复护理,可改善预后情况,改善呼吸功能指标,值得临床推广应用。
简介:摘要 目的:探讨应用尺骨鹰嘴解剖锁定钢板固定治疗经尺骨鹰嘴骨折脱位的可行性及疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2021年2月应用尺骨鹰嘴解剖锁定钢板的固定治疗的12例经尺骨鹰嘴骨折脱位患者的临床资料。其中男8例,女4例;年 龄24~65岁,平均38.6岁。结果:12例手术均完成顺利,切口均一期愈合。所有患者均获得随访,随访14~48个月,平均26个月。骨折愈合时间12~24周,平均18周,未发生感染、骨不连、骨化性肌炎、内固定松动、断裂等情况。末次随访时肘关节功能 Mayo评分:优7例,良5例。结论:经尺骨鹰嘴骨折脱位是不稳定的关节内损伤,多需采取手术治疗,应用尺骨近端解剖锁定钢板固定可为肘关节提供骨性解剖重建和持续稳定,允许早期功能锻炼,肘关节功能多可恢复良好。
简介:摘要目的探讨双钢板联合克氏针张力带钢丝内固定术治疗合并尺骨干经尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2014年9月—2017年9月唐山市第二医院创伤骨科收治的合并尺骨干经尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位患者21例,其中男13例、女8例,年龄36~64岁(平均50.5岁)。患者均采用尺骨鹰嘴锁定钢板及重建钢板联合克氏针张力带钢丝内固定术治疗,术后给予抗感染和消肿治疗。术后定期拍摄肘关节正侧位X线片,观察骨折愈合及内固定情况;观察患者肘关节屈伸活动度及前臂旋前旋后角度;术后12个月,采用Broberg-Morrey评分评价患肢功能。结果21例患者手术均顺利完成。术后均获得随访,随访时间为12~24个月,平均16.5个月。患者均获得骨性愈合,骨折愈合时间为2~4个月(平均3.1个月)。随访期间患者无感染、医源性神经损伤、骨折不愈合、内固定断裂失效、肘关节脱位等并发症发生。术后12个月Broberg-Morrey评分为78~100(90.0±5.5)分,患肢功能优12例、良7例、可2例,优良率为90.5%。结论双钢板联合克氏针张力带钢丝内固定治疗合并尺骨干经尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位,骨折愈合率高,肘关节功能恢复良好。
简介:摘要目的比较双微型锁定钢板与解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究的方法分析2017年3月—2020年5月西安交通大学附属红会医院收治的46例接受手术治疗的鹰嘴粉碎性骨折患者的临床数据,根据手术方法不同分为两组,其中21例接受双微型锁定钢板治疗(双钢板组),25例接受解剖型锁定钢板治疗(单钢板组)。比较两种固定方法的手术时间、患者满意度、最终活动度、返回工作时间、软组织刺激取出内固定、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、手臂、肩部和手残疾评分(DASH)。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果46例患者术后均获得随访,时间为(19.17±2.79)个月,术后所有骨折获得骨性愈合,两组患者在手术时间、活动度、患者满意度、MEPS和DASH评分方面差异无统计学意义(P>0.05);双钢板组返回工作时间为(8.47±2.13)周,单钢板组返回工作时间为(9.78±1.98)周,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);因软组织刺激需取出内固定9例,双钢板组1例,单钢板组8例,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论与解剖型锁定钢板相比,采用双微型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折可以有效减轻软组织刺激,促进患者早期返回工作岗位,且手术时间并没有显著延长,生物力学优势明显,临床效果满意,术后功能恢复良好,是一种有效的治疗方式。
简介:摘要目的观察3D打印辅助下前后联合肘正中入路与后正中入路手术内固定治疗经鹰嘴肘关节骨折脱位的疗效对比。方法自2015年1月至2019年1月,我们收治经鹰嘴肘关节骨折脱位患者13例,按手术入路不同,分为前后联合入路组(A组)7例,后正中入路组(B组)6例。对全部病例资料年龄、性别、手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、术后康复介入时间、术后随访Broberg-Morrey肘关节功能评分进行统计分析。两组计量资料均数比较采用两独立样本的非参数检验。结果两组患者的年龄、性别、手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的术后骨折愈合时间、术后康复介入时间及最后一次随访依据的Broberg-Morrey肘关节功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印辅助下前后联合肘正中入路治疗经鹰嘴肘关节骨折脱位能较好地解剖复位滑车切迹形态,使肘关节坚强固定,获得早期功能锻炼,取得较满意的疗效。
简介:摘要目的采用有限元仿真和标本实验结合的方式测定新研制的尺骨鹰嘴交锁髓内钉的力学性能,并探究新型交锁髓内钉(NIN)锥形锁定螺钉使用数量对其固定性能的影响。方法利用Mimics19.0和SolidWorks 2014建立尺骨鹰嘴横形骨折模型,分别采用克氏针张力带(KTB)和NIN修复;利用Ansys分析KTB、NIN的固定强度。用15例人体尺骨标本构造尺骨鹰嘴横形骨折模型,并用Instron E10000力学试验机分别对KTB、NIN使用1颗锥形锁定螺钉(NIN-1)和NIN使用3颗锥形锁定螺钉(NIN-3)修复尺骨鹰嘴骨折模型进行力学试验。结果有限元仿真前臂屈曲45°,受载100 N时,KTB、NIN-1、NIN-3固定尺骨鹰嘴骨折面的最大变形分别为0.131、0.123、0.121 mm。标本试验模拟前臂屈曲45°,KTB、NIN-1、NIN-3的最大破坏载荷分别为(313.38±27.68)、(528.56±53.58)、(871.04±94.95)N,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),NIN-3的最大破坏载荷大于KTB和NIN-1,同时NIN-1的最大破坏载荷大于KTB,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比KTB,采用NIN手术操作更方便,力学性能更优,并且NIN-3的力学性能最佳,NIN-1次之。