简介:摘要目的分析并研究改良骶管阻滞方法麻醉效应的临床。方法将40例选用骶管阻滞麻醉的患儿随机分为两组,一组采用坐标法,另一组采用计算法,分别用于手术用药量和用药方法的指定标准,观察两组的用药总量、持续时间、平面不足及麻醉效果。结果两组麻醉药容积和麻醉平面符合率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。计算法组患者平均达到麻醉的时间明显短于坐标法组,差异有统学意义(P<0.05)。两组平均麻醉持续时间差异无统计学差异(P>0.05)。结论对于小儿手术患儿,使用七氟醚复合骶管阻滞麻醉能够取得较为良好的效果,术后苏醒时间短,术中追加药物量少,并发症低,值得进一步在临床中推广。
简介:摘要骶管阻滞麻醉是经骶裂孔穿刺,注入局麻药于骶管腔以阻滞骶脊神经,是硬膜外阻滞的一种方法,适用于直肠、肛门会阴手术,也可用于婴幼儿及学龄前儿童的腹部手术[1]。自Cathelein于1901年首先介绍了从骶裂孔穿入硬膜外腔的方法,用来治疗遗尿症以来,骶管阻滞麻醉麻醉技术由于其阻滞范围较窄、解剖变异较多、穿刺定位困难、易导致局麻药中毒以及麻醉效果无法保证等缺陷,加之现代麻醉技术,全身麻醉、硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉技术的发展迅速,骶管阻滞麻醉技术已较少应用。然而,中医医院由于其手术种类及患者类型的特殊性,即肛肠科手术比例较大,高龄患者较多等特性,骶管阻滞麻醉技术依然可以发挥其特殊优势,为患者带来更高的满意度。
简介:摘要目的观察骶管阻滞复合氯胺酮、与单纯氯胺酮静脉全麻用于小儿下腹部、会阴部及下肢手术的临床效果。方法80例行下腹部、会阴部以及下肢手术患儿,随机均分为A组(单纯氯胺酮)和B组(骶管阻滞复合氯胺酮)。结果两组麻醉均能满足手术要求。其中,肌注氯胺酮后5min,两组MAP、HR较麻醉前显著增高(P<0.01),而手术开始后10min,A组与麻醉前相比差异显著(P<0.05),B组与麻醉前相比差异无显著。B组苏醒期短,术中术后躁动、恶心呕吐等不良反应明显少于A组(P<0.01)。结论小儿骶管阻滞复合氯胺酮,用于小儿下腹部、会阴部及下肢手术镇痛、肌松效果确切;对小儿生理干扰小,术中术后血流动力学稳定;可减少全麻药的用量,苏醒迅速,减少了患儿的躁动,提高了小儿麻醉的安全,其临床总体效果优于单纯氯胺酮静脉麻醉。
简介:摘要目的探讨骶管阻滞麻醉用于小儿短小手术的效果。方法根据数字表法将2016年1月-2017年10月90例小儿短小手术患儿分组。对照组用七氟醚麻醉,观察组采用七氟醚复合骶管阻滞麻醉。比较两组小儿短小手术麻醉效果;苏醒期躁动、恶心呕吐等并发症发生率;干预前后患儿平均动脉压、平均心率和平均脉搏血氧饱和度水平。麻醉苏醒平均时间、PACU停留时间、七氟醚的平均用量。结果观察组小儿短小手术麻醉效果高于对照组,P<0.05;观察组苏醒期躁动、恶心呕吐等并发症发生率低于对照组,P<0.05;干预前两组平均动脉压、平均心率和平均脉搏血氧饱和度水平相近,P>0.05;干预后观察组平均动脉压、平均心率和平均脉搏血氧饱和度水平优于对照组,P<0.05。观察组麻醉苏醒平均时间、PACU停留时间、七氟醚的平均用量低于对照组,P<0.05。结论骶管阻滞麻醉用于小儿短小手术的效果确切,可有效提升麻醉效果,缩短麻醉苏醒平均时间、PACU停留时间,减少七氟醚的平均用量,减少并发症的发生,且可维持术中患儿生命体征稳定,是一种安全、有效的麻醉方法,适合在小儿短小手术中推广和应用。
简介:摘要骶部硬脊膜外间隙阻滞的临床应用愈来愈广泛,以至于骶管阻滞目前被看作是骶部硬脊膜外间隙阻滞的主要替代方法。骶部硬脊膜外间隙阻滞的操作技术简单、安全。骶部硬脊膜外间隙阻滞在小儿应为首选的硬脊膜外间隙阻滞技术,因为与腰部(或者胸部)硬脊膜外间隙阻滞技术相比较,其很少具有引发并发症的危险。
简介:摘要目的探讨基础麻醉复合单次骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果。方法从本院2015年1月~2016年10月期间收治的行麻醉小儿腹股沟斜疝手术的患儿中选取80例,根据患儿采用的不同麻醉方法将其分为观察组与对照组各40例,观察组患儿采用基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉,对照组患儿采用氯胺酮肌注基础麻醉加氯胺酮与咪唑安定静脉麻醉,比较两组患儿术中MAP、HR变化值、苏醒时间以及出现的不良反应。结果观察组患儿手术过程中的MAP变化值与HR变化值均少于对照组,表明观察组患儿手术过程各项体征更为平稳,安全稳定性更高,P<0.05。苏醒时间为(20.4±8.6)min,少于对照组的(40.8±15.6)min,出现躁动4例,不良反应发生率为10%,低于对照组的60%,P<0.05。结论采用基础麻醉复合单次骶管阻滞应用于小儿腹股沟斜疝手术中,麻醉效果较好,安全性较高。
简介:摘要目的探讨七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿手术中的应用。方法我院2009年8月至2011年12月采用手术治疗的58例小儿,随机选择其中29例患儿采用七氟醚复合骶管阻滞麻醉(观察组),其余29例患儿采用氯胺酮复合骶管阻滞麻醉(对照组),并对麻醉效果、苏醒时间、副反应情况进行分析。结果在T0时刻,观察组和对照组患儿的MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05),在T1和T2时刻,观察组患儿的MAP和HR未有明显变动,而对照组患儿的MAP和HR显著升高,与观察组相比差异有统计学意义。两组患儿的肢体活动发生率、苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿的术后躁动发生率显著低于对照组。结论七氟醚复合骶管阻滞麻醉的麻醉效果较好,安全性较高,对小儿手术麻醉的应用价值较大。