简介：骨质疏松性骨折是骨质疏松最严重的后果,世界卫生组织推荐使用简单易行的骨折风险预测工具FRAX评估患者的骨折风险,针对高风险人群进行及时干预,大大降低其危害。国外有关FRAX应用研究逐渐精细和深入,有关FRAX在不同疾病患者中的适用性,及结合、不结合股骨颈BMD对FRAX预测结果影响的研究逐渐增多。本文就FRAX在国外类风湿关节炎、绝经后女性和糖尿病患者中的应用现状进行综述,FRAX在不同病种的应用为临床医生及护士积极采取防治及护理措施提供决策和依据。

简介：无

简介：摘要风湿性疾病的发病机制使得患者的骨质疏松和骨质疏松性骨折的发生率明显高于健康人，如何及早发现并干预高骨折风险的风湿性疾病患者成为研究的热点之一。骨折风险评估工具（FRAX）的应用及研究进展非常迅速，在普通人群及多个疾病领域中均有普遍应用。本文结合最新的文献和研究成果，综述FRAX在常见风湿性疾病患者中的应用及一些存在的问题和争议。FRAX能否作为风湿性疾病患者统一的骨折风险评估工具，其干预阈值是否适用于风湿性疾病患者尚需进一步控索。

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简介：目的探讨骨折风险评估工具（FRAX）预测类风湿关节炎（RA）患者骨质疏松性骨折的临床应用价值并对其骨折风险因素进行相关性分析。方法回顾性分析2015年1月至2016年2月期间经确诊的74例类风湿关节炎患者以及正常对照组76例的相关临床指标以及骨密度值;评估FRAX对类风湿关节炎患者的骨折风险预测值以及FRAX与类风湿临床风险因素之间的关系。结果类风湿组股骨颈、腰椎的骨密度值均低于对照组,而类风湿组中10年主要骨质疏松性骨折发生概率和10年髋部骨折发生概率均高于对照组。多重线性回归分析提示FRAX评分与易激动、口味偏淡、体重指数、S-CTX具有一定的相关性。结论FRAX工具对临床评估RA患者骨质疏松性骨折风险、预后评价等方面具有良好的应用价值。

简介：摘要普外科手术是最常见的手术之一，其术后不良结局主要集中在一部分高危患者。风险评估工具可以识别出这部分高危患者，为后续的临床干预和资源配置提供参考。目前存在多种评估工具，且具有各自的优缺点，充分了解这些工具是临床应用的前提。通过回顾目前一般常用评估工具、针对急诊普外患者的评估工具和机器学习方法在评估工具上的应用，阐明风险评估工具的基本特征、应用现状和发展趋势。

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简介：目的通过对动物实验偏倚风险评估工具SYRCLE的解读,促进其正确理解和使用。方法逐条解释SYRCLE工具的评估条目,并用该工具示范性评估干预性研究《双孢菇胞内和胞外多糖对伴刀豆凝集素A诱导免疫性肝损伤小鼠的保护作用》的偏倚风险。结果示例干预性动物实验的整体偏倚风险程度为"高",主要包括选择性偏倚、测量偏倚等。结论SYRCLE是目前值得推荐的动物实验偏倚风险评估工具。研究者在进行动物实验的设计、实施和结果分析及评价时,均可参照该工具条目以减小偏倚风险,提高动物实验的方法质量。

简介：摘要跌倒是影响老年人健康和生命安全的重要问题。对老年人进行有效的跌倒风险评估，识别跌倒高风险人群，进而针对可改变的危险因素采取有效的干预策略，可以减少跌倒的发生。文章通过对国内外老年人跌倒风险综合评估工具的研究进展进行综述，为我国老年人跌倒风险评估工具的选择及开发我国特色的老年人跌倒风险评估工具提供依据。

简介：检索国内外有关医院暴力风险因素与评估工具的文章,介绍了国内外有关医院暴力风险因素与评估工具的研究现状和不足,希望进一步为国内研究医院暴力风险因素与评估工具提供参考。

简介：目的构建手术切口感染风险评估工具的基本框架。方法通过专家访谈,查阅国内外相关文献及依据最新手术切口感染指南的基础上建立评估体系,经两轮Delphi专家咨询对评估条目进行拟定、筛选、修改,建立初始量表。结果两轮专家咨询的积极系数分别为84%、100%;专家个人权威系数均>75%,专家全体权威系数为0.86;两轮专家意见的肯德尔和谐系数(W)分别为0.450和0.441,均具有统计学意义(P<0.05);两轮专家文字建议分别为26条和5条,最终确立的评估体系指标包括4个一级指标、10个二级指标、27个三级指标。结论初步建立手术切口感染风险评估工具框架,为有效测评患者术后切口感染的风险提供科学依据。

简介：摘要：目的：本研究旨在开发出一套适用于不同类型患者的跌倒坠床风险评估工具，并验证其有效性和可靠性。方法：本研究采用问卷调查和临床观察相结合的方式，收集患者的基本信息和病史，同时进行跌倒坠床事件发生情况的数据收集。在此基础上，建立评估模型，并通过统计学方法进行验证。结果：1. 风险因素分析：本研究发现，年龄、性别、体质量指数、合并症、用药情况等因素与跌倒坠床风险密切相关。2. 评估工具的有效性：通过统计分析，验证了评估工具的有效性，其预测准确率达到了预期水平。3. 评估工具的可靠性：评估工具的内部一致性 Cronbach's α 系数在 0.7 以上，表明其具有较高的信度。结论：本研究成功开发并验证了一种有效的跌倒坠床风险评估工具，为医院管理者提供了可靠的数据支持，有助于提前预防和干预跌倒坠床事件，降低患者的风险。未来研究可进一步优化评估工具，提高其适用性和准确性。

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简介：摘要本文在对阜阳市建筑物的雷击风险评估案例进行综合分析的基础上，对雷击大地的年平均密度Ng、截收面积Ad、土壤电阻率ρ等几个关键因子进行计算比对，最终总结出适合本地区的合理而科学的因子取值表或计算方法，从而为本地区防雷减灾工作提供科学依据。

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简介：摘要目的评估与比较未调整骨折风险预测工具(fracture risk assessment tool, FRAX)及调整后的FRAX在2型糖尿病患者髋部骨折风险预测中的临床价值。方法纳入2009年8月至2013年7月于瑞金医院内分泌代谢病科入院治疗的2型糖尿病患者共1 730例，采用FRAX中国模式计算参与者未来10年发生髋部骨折的风险，通过电子医疗系统及电话访谈收集10年随访期间发生的髋部骨折事件。从区分度和校准度两个方面评估FRAX和调整后的FRAX在2型糖尿病患者髋部骨折风险预测中的价值，利用Cox回归模型来研究糖尿病相关因素与髋部骨折之间的关系。结果在中位随访10年期间，39例(2.3%)参与者经历过髋部骨折。未调整FRAX的受试者工作特征曲线下面积为0.760，但校准能力较差[校准χ2为75.78, P<0.001；校准比(观察/预测)为3.97(95%CI 2.76~5.17)]，调整后的FRAX校准能力无明显改善。经校正(未调整或调整后FRAX计算出的10年髋部骨折发生概率)后，病程、估算的肾小球滤过率、胰岛素使用、脑血管疾病以及糖尿病周围神经病变均与髋部骨折风险增加显著相关(P<0.05)。结论FRAX工具严重低估了2型糖尿病患者的髋部骨折风险，而调整后的FRAX未能消除病程、周围神经病变等糖尿病相关因素的影响，依然存在着显著低估。

简介：目的探讨不同营养风险评估工具在ICU重症患者营养状况评估中的应用价值。方法2016年1月~12月分别应用主观全面评估法(SGA)、营养风险筛查2002(NRS2002)、微型营养评定精法(MNA-SF)对160例ICU重症患者营养状况进行评估,并以体质量指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)作为衡量患者营养状况的金标准,分析SGA、NRS2002、MNA-SF对ICU重症患者营养状况的评估价值。结果NRS2002预测ICU患者营养风险的准确性、灵敏性、特异性优于SGA、MNA-SF。在18~<60岁患者中,NRS2002诊断价值优于SGA、MNA-SF,在≥60岁患者中,MNA-SF的诊断价值优于NRS2002、SGA。经Pearson单因素分析显示,SGA、NRS2002、MNA-SF与BMI、Alb、Hb均呈正相关(P<0.05)。结论SGA、NRS2002、MNA-SF对ICU重症患者营养状况均有一定的诊断价值,但在不同年龄患者营养风险筛查中灵敏性及特异性有所不同,其诊断价值也有所不同。

简介：总结了住院患者跌倒风险因子评估表的使用，包括筛选出跌倒高风险患者进行预报、监控，通过风险评估，明确高危人群和重点对象，实施有效的健康教育等。516例患者实施护理措施后，无1例跌倒事件发生。认为应用患者跌倒风险因子评估表，使护理措施更具体及个性化，可以减少和避免患者跌倒发生。

简介：摘要目的探讨股骨转子下骨折髓内钉术后骨折不愈合影响因素并构建风险评估模型。方法回顾性分析2006年2月至2018年1月于我院收治的251例股骨转子下骨折手术复位固定患者，根据收治时间不同，将纳入本研究的251例患者分为：①2006年2月至2014年2月纳入的为建模组，用于风险评估模型的构建；②2014年3月至2018年1月纳入的为验证组，用于风险评估模型效能的评价。建模组统计术后骨折不愈合率，患者的一般资料、骨折相关、手术复位相关、机械因素及生物学因素，采用单因素分析筛选骨折不愈合的影响因素。单因素分析存在统计学差异的指标，采用Logistics回归模型进行多因素分析，构建风险评估模型。通过验证组对影响因素再次评估，并对该模型的区分度和校准度进行评价。结果建模组149例患者中有34例发生骨折不愈合。在分析的13个潜在影响因素中通过单因素分析及logistic回归分析均显示术后髋内翻、髓内钉固定失效、完全切开复位为骨折不愈合危险因素，术后复位内侧皮质为骨折不愈合保护因素，并建立回归方程。以Logistic回归模型为基础，绘制列线图（又称诺莫，Nomogram图）。验证组102例中24例发生骨折不愈合，区分度检验：ROC曲线下面积为AUC=0.883>0.7，表明其有中等区分度评估术后骨折不愈合的发生。拟合优度检验：H-L检验（χ2=2.921，P=0.71>0.5)表明该模型具有较好的校准度。结论转子下骨折髓内钉术后髋内翻、髓内钉固定失效、完全切开复位为骨折不愈合的危险因素，术后复位内侧皮质为其保护因素。该风险评估模型有中等区分度以及较好的校准度，可为转子下骨折术后发生骨折不愈合的风险评估提供参考。

简介：无