简介：摘要骨保护素(OPG)是肿瘤坏死因子受体超家族成员,是骨代谢的一个重要调节因子。近来研究发现,OPG亦是重要的血管调节因子,能够保护血管内皮细胞,抑制血管钙化。糖尿病微血管及大血管并发症患者血清OPG水平明显升高,血清OPG水平与糖尿病并发症密切相关,OPG在糖尿病并发症的发生、发展中可能起重要的调节作用。确切的机制尚不清楚,可能是一种自我代偿机制,以对抗促动脉硬化、血管钙化及血管损伤的其他因子。

简介：骨组织时刻处于骨重构的动态变化之中。骨重构的调控机制非常复杂，但是由于人们的不懈努力，相关研究不断取得重大发现。瘦素是脂肪细胞分泌的一种主要参与机体能量代谢，调节脂肪沉积的内分泌激素。近年来的研究表明，瘦素可以从多方面来调节骨代谢：一方面可作用于人的骨髓间质细胞，使其向成骨细胞分化，同时抑制该细胞向脂肪细胞分化以刺激骨形成；另一方面可通过下丘脑来抑制骨形成。现将国内外关于瘦素与骨代谢的报道综述如下。

简介：骨是动态变化的结缔组织，骨代谢通过破骨细胞（OC）的骨吸收和成骨细胞（OB）的骨形成持续不断地进行着骨重建。骨重建涉及一系列的OB和OC的信息交换，是一个由循环激素和局部调节因子以内分泌、旁分泌、自分泌等形式呈交互网络状调控的复杂过程。防治骨质疏松的主要原则在于依据骨转换的状态，选择合适的治疗方案，以恢复骨吸收和骨形成的动态平衡。分子内分泌学和遗传学的迅猛发展，极大地推动了骨代谢研究领域两项重要的发现一瘦素和RANK／RANKL／OPG系统，成为近年来骨质疏松及其相关疾病领域的研究热点。以下就瘦素与骨代谢作简要论述。

简介：

简介：目的初步探讨瘦素(Leptin)对成骨细胞骨保护蛋白(OPG)mRNA表达的影响.方法用SYBRGreenⅠ染料实时监测定量RT-PCR的方法测定骨保护蛋白(OPG)mRNA表达.结果瘦素(Leptin)使成骨细胞骨保护蛋白OPGmRNA表达呈剂量和时间依赖性降低.结论瘦素(Leptin)作为一种内分泌因子,可直接与成骨细胞上leptin受体特异结合,通过受体后信号转导下调节成骨细胞OPGmRNA表达,使OPGmRNA表达降低,和其它因子共同参与骨再建调节.

简介：

简介：目的检测终末期肾脏病患者桡动脉和血清中骨保护素（0PG）的表达，探讨其与血管钙化的关系。方法终末期肾脏病患者43例（终末期肾脏病组），动静脉内瘘成形术时取废弃桡动脉，无钙化24例、轻中度钙化13例、重度钙化6例、透析患者20例、未透析患者23例。上肢外伤9例（对照组），取废弃上肢血管。血管行vonKossa染色、茜素红染色和OPG免疫组化染色，判断积分。同时检测血清OPG水平。结果终末期肾脏病组血清OPG水平高于对照组[（216．47±83．78）ns／L比（57．154-23．22）n#L]，差异有统计学意义（P〈0．01）。终末期肾脏病组无钙化、轻中度钙化、重度钙化患者血清OPG水平分别为（152．214-32．21）、（248．31±53．86）、（368．444-53．57）ng／L，血管OPG染色积分中位数分别为1、2．4分，随血管钙化程度的加重，血清OPG水平、血管OPG染色积分逐渐升高（P〈0．01）。血清OPG水平与血管钙化值呈正相关（茜素红染色：r=0．517，P〈0．O1；vonKossa染色：r=0．677，P〈0．01）。透析患者血清OPG水平和血管OPG染色积分中位数要高于未透析患者[（283．574-79．02）ng／L比（152．464-30．89）n扎；2分比1分]，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论终末期肾脏病患者血清OPG水平以及桡动脉上的OPG表达与血管钙化有关。

简介：摘要目的研究分析骨保护素在判断绝经妇女糖尿病骨质疏松的应用价值。方法选取我院于2015年12月至2016年12月期间收治的40例绝经妇女糖尿病骨质疏松患者为观察组研究对象，同期选取40例体检正常妇女作为对照组。应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中的骨保护素，统计比较两组骨保护素以及骨密度，评价骨保护素同绝经妇女糖尿病骨质疏松的相关联性。结果同对照组相比，观察组患者的骨保护素指标水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的骨密度含量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

简介：摘要目的探讨口服阿仑磷酸盐治疗骨质疏松患者对血清中骨保护素（OPG）的影响。方法用骨密度仪测定使用阿仑磷酸盐治疗的骨质疏松患者前后的骨密度，应用ELISA法检测患者前后血清中OPG的水平，比较治疗前后骨密度与血清中OPG水平的变化。结果应用阿仑磷酸盐治疗的患者骨密度显著高于未使用者（P<0.05），使用后患者的骨密度高于使用前（P<0.05）；血清中OPG水平，阿仑磷酸盐治疗的患者高于未治疗的患者（P<0.05），阿仑磷酸盐治疗后的患者明显高于治疗前（P<0.05）。结论阿仑磷酸盐可以提高骨质疏松患者的骨密度，并通过改变OPG的水平对骨代谢进行调节的。

简介：摘要目的探讨白细胞介素（IL）-37和骨保护素与冠状动脉疾病及其狭窄程度的相关性。方法采用前瞻性的研究方法。选取大连市友谊医院2018年4月至2019年6月211例伴有胸痛或胸闷不适症状的疑似及确诊冠心病患者，均行选择性经皮冠状动脉造影术检查，并完成冠状动脉狭窄程度评分（Gensini评分）。其中，45例冠状动脉狭窄<50%（对照组），52例1支冠状动脉狭窄≥50%（单支病变组），58例2支冠状动脉狭窄≥ 50%（双支病变组），56例3支冠状动脉狭窄≥50%（三支病变组）。采用全自动生化仪检验空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a、尿酸、肌酐；采用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验检测IL-37和骨保护素。结果四组FBG、尿酸、肌酐、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1和ApoB比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组脂蛋白a分别为（0.266 ± 0.060）、（0.283 ± 0.070）、（0.289 ± 0.066）和（0.307 ± 0.084）mg/L，冠状动脉狭窄程度评分分别为（8.27 ± 7.08）、（437.45 ± 98.47）、（493.72 ± 125.19）和（522.61 ± 149.34）分，IL-37分别为（342.27 ± 122.36）、（437.45 ± 98.47）、（493.72 ± 125.19）和（522.61 ± 149.34）ng/L，骨保护素分别为（378.29 ± 111.95）、（458.39 ± 115.37）、（502.50 ± 116.88）和（533.39 ± 139.83）ng/L，四组比较差异均有统计学意义（P<0.05或<0.01）。IL-37、骨保护素和脂蛋白a与冠状动脉狭窄程度评分呈正相关（r = 0.43、0.42和0.23，P<0.05），骨保护素与IL-37呈正相关（r = 0.73，P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，IL-37和骨保护素是影响冠状动脉狭窄程度的独立保护因素（β = 0.07和0.07，t = 2.72和2.57，P<0.01或<0.05），脂蛋白a是影响冠状动脉狭窄程度的独立危险因素（β = 0.97，t = 2.89，P<0.01）。结论IL-37和骨保护素与冠状动脉狭窄程度呈正相关，两者是冠心病的抗炎保护因素。

简介：摘要目的探讨白细胞介素（IL）-37和骨保护素与冠状动脉疾病及其狭窄程度的相关性。方法采用前瞻性的研究方法。选取大连市友谊医院2018年4月至2019年6月211例伴有胸痛或胸闷不适症状的疑似及确诊冠心病患者，均行选择性经皮冠状动脉造影术检查，并完成冠状动脉狭窄程度评分（Gensini评分）。其中，45例冠状动脉狭窄<50%（对照组），52例1支冠状动脉狭窄≥50%（单支病变组），58例2支冠状动脉狭窄≥ 50%（双支病变组），56例3支冠状动脉狭窄≥50%（三支病变组）。采用全自动生化仪检验空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a、尿酸、肌酐；采用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验检测IL-37和骨保护素。结果四组FBG、尿酸、肌酐、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1和ApoB比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组脂蛋白a分别为（0.266 ± 0.060）、（0.283 ± 0.070）、（0.289 ± 0.066）和（0.307 ± 0.084）mg/L，冠状动脉狭窄程度评分分别为（8.27 ± 7.08）、（437.45 ± 98.47）、（493.72 ± 125.19）和（522.61 ± 149.34）分，IL-37分别为（342.27 ± 122.36）、（437.45 ± 98.47）、（493.72 ± 125.19）和（522.61 ± 149.34）ng/L，骨保护素分别为（378.29 ± 111.95）、（458.39 ± 115.37）、（502.50 ± 116.88）和（533.39 ± 139.83）ng/L，四组比较差异均有统计学意义（P<0.05或<0.01）。IL-37、骨保护素和脂蛋白a与冠状动脉狭窄程度评分呈正相关（r = 0.43、0.42和0.23，P<0.05），骨保护素与IL-37呈正相关（r = 0.73，P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，IL-37和骨保护素是影响冠状动脉狭窄程度的独立保护因素（β = 0.07和0.07，t = 2.72和2.57，P<0.01或<0.05），脂蛋白a是影响冠状动脉狭窄程度的独立危险因素（β = 0.97，t = 2.89，P<0.01）。结论IL-37和骨保护素与冠状动脉狭窄程度呈正相关，两者是冠心病的抗炎保护因素。

简介：目的探讨小剂量地塞米松对生长期小鼠骨密度及骨微结构的影响及其与OPG途径的关系。方法20只4周龄OPG^-/-雌性小鼠及20只野生型小鼠随机分四组（n=10）：野生型安慰剂组（WT＋saline）,野生型地塞米松干预组（WT＋DEX,地塞米松1mg/kg体重,肌肉注射,每周3次）,OPG^-/-敲除小鼠安慰剂组（OPG^-/-＋saline）,OPG^-/-敲除小鼠DEX干预组（OPG^-/-＋DEX,地塞米松1mg/kg体重,肌肉注射,每周3次）。6周后处死小鼠,一侧胫骨行显微CT扫描分析。结果OPG^-/-组的组织骨密度、骨小梁体积分数、骨小梁数量、骨小梁厚度均较其他三组降低（P〈0.05）。OPG^-/-＋DEX组的组织骨密度、骨小梁体积分数、骨小梁数量、骨小梁厚度均较WT及WT＋DEX组降低（P〈0.05）。OPG^-/-组的骨小梁模型因子及骨小梁分离度均较其他三组增加（P〈0.05）;OPG^-/-＋DEX组的骨小梁模型因子及骨小梁分离度均较WT及WT＋DEX组增加（P〈0.05）。WT及WT＋DEX组之间骨小梁微结构参数均无统计学差异。结论在生长期小鼠OPG基因功能缺失时,地塞米松有部分拮抗骨量丢失的作用,表明除了OPG/RANKL途径,地塞米松对骨代谢的影响是多途径的。

简介：目的:探讨染料木素体外对大鼠成骨细胞骨钙素表达的影响.方法:用改良的组织块法分离培养新生大鼠颅骨成骨细胞,染料木素以不同浓度加入细胞培养体系,作用不同时间后,用放免法测定细胞骨钙素(BGP)的水平.结果:染料木素在1×10-9mol/L范围内48h和72h,1×10-8mol/L及1×10-7mol/L72h提高成骨细胞骨钙素的水平.结论:染料木素体外能提高成骨细胞骨钙素的表达.

简介：大量维生素K2的基础研究及临床应用研究展示了其在维护广泛人群骨健康方面的基础性作用。本文根据文献，从维生素K的种类、分布、来源、人体存在的维生素K2匮乏、维生素K2在人体骨代谢中的作用机制及与常见抗骨质疏松药物联合应用等方面做了较全面的综述，为包括日趋凸显的老年性骨质疏松患者及其他更广泛人群的骨亚健康的预防及治疗策略提供较完整的认识及新的方法与途径。

简介：摘要目的探讨血清骨保护素及相关炎症因子在冠心病患者中的表达及意义。方法按照病例对照研究方法，选取2018年3月至2019年7月间新乡医学院附属南阳市第二人民医院收治胸痛患者236例研究对象，根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组132例，对照组(非冠心病的患者)104例。问卷调查收集患者一般资料；抽取患者清晨空腹外周静脉血5 mL，离心收集血清，酶联免疫吸附试验法检测骨保护素、可溶性受体激活的核因子κB(monoclonal antibody to receptor activator of nuclear factor kappa B，RANK)配体、白细胞介素6(interleukin 6，IL-6)、C反应蛋白、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1，IGF-1)、单核细胞趋化因子1(monocyte chemoattractant protein 1，MCP-1)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9，MMP-9)浓度。结果冠心病组患者血清骨保护素、IL-6、C反应蛋白、IGF-1、MCP-1、MMP-9浓度分别为(1.85±0.49) μg/L、(65.93±5.18) ng/L、(15.74±2.52) mg/L、(725.19±13.36) μg/L、(302.16±15.92) μg/L、(58.31±7.94) μg/L均明显高于对照组(1.42±0.44) μg/L、(47.56±3.51) ng/L、(1.91±0.67) mg/L、(228.61±12.05) μg/L、(246.39±10.28) μg/L、(37.09±4.76)μg/L，可溶性RANK配体(332.69±14.91) ng/L明显低于对照组(380.85±19.56)ng/L，差异有统计学意义(t值分别为4.739、21.065、29.721、27.637、18.911、16.463、17.085，P均<0.05)。血清骨保护素、IL-6、C反应蛋白、IGF-1浓度在不同病变支数组之间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)；其中三支病变组(2.05±0.51) μg/L、(80.96±25.70) ng/L、(19.79±2.03) mg/L、(849.07±18.95) μg/L明显高于双支病变组(1.83±0.45) μg/L、(62.74±20.61) ng/L、(13.82±1.75) mg/L、(714.84±19.06) μg/L和单支病变组(1.61±0.42) μg/L、(53.09±18.37) ng/L、(9.67±1.40) mg/L、(507.51±17.83) μg/L，双支病变组明显高于单支病变组，差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示，血清骨保护素、IGF-1是冠心病发病的影响因素。ROC曲线分析显示，血清骨保护素的曲线下面积(area under curve，AUC)为0.827，在最佳临界点1.54 μg/L时，诊断的敏感度为84.09%(111/132)，特异度为73.48%(97/132)；血清IGF-1的AUC为0.883，在最佳临界点395.78 μg/L时，诊断的敏感度为71.21%(94/132)，特异性为96.21%(127/132)。结论血清骨保护素及相关炎性因子IGF-1是冠心病发生的影响因素，与冠状动脉病变严重程度呈正相关，对冠心病的发生有较好的诊断价值。

简介：摘要目的探讨冠心病患者血清白细胞介素（IL）-33和骨保护素与冠状动脉病变严重程度的关系，并分析IL-33与骨保护素的相关性。方法选取2018年4月至2019年6月在大连市友谊医院行经皮冠状动脉造影的冠心病患者219例，其中急性心肌梗死（AMI）59例（AMI组），不稳定型心绞痛（UAP）55例（UAP组），稳定型心绞痛（SAP）55例（SAP组），基本正常50例（对照组）。采用酶联免疫吸附法检测血清IL-33和骨保护素水平，采用Gensini评分系统评价冠状动脉病变严重程度。结果SAP组、UAP组及AMI组IL-33明显高于对照组[（330.42 ± 82.56）、（363.54 ± 61.36）和（448.62 ± 71.60）ng/L比（275.96 ± 74.34）ng/L]，而且AMI组明显高于SAP组和UAP组，差异有统计学意义（P<0.05）；UAP组和AMI组骨保护素明显高于对照组[（481.35 ± 101.68）和（558.29 ± 136.45）ng/L比（392.21 ± 109.57）ng/L]，而且AMI组明显高于SAP组和UAP组[（558.29 ± 136.45）ng/L比（436.13 ± 121.84）和（481.35 ± 101.68）ng/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；SAP组、UAP组及AMI组Gensini评分明显高于对照组[（23.31 ± 7.88）、（44.37 ± 14.15）和（90.20 ± 42.01）分比（7.17 ± 4.85）分]，而且UAP组明显高于SAP组，AMI组明显高于SAP组和UAP组，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，血清IL-33和骨保护素水平均与Gensini评分呈正相关（r = 0.588和0.420，P<0.01），血清IL-33水平与骨保护素水平呈正相关（r = 0.718，P<0.01）。受试者工作特征曲线分析结果显示，IL-33诊断AMI的曲线下面积为0.887（95% CI 0.839~0.935，P<0.01），骨保护素诊断AMI的曲线下面积为0.754（95% CI 0.682~0.825，P<0.01）。结论冠心病患者血清IL-33和骨保护素水平升高，其升高水平与冠状动脉病变严重程度、不稳定程度呈正相关，对AMI具有一定的诊断价值。

简介：目的探讨抗生素骨水泥在骨科感染中的治疗作用，促进抗生素骨水泥的合理应用。方法对近10余年来抗生素骨水泥作用的相关研究进行综述，比较抗生素骨水泥作用的利与弊。结果抗生素骨水泥使难于治愈的骨科感染得到有效的治疗，在取得了较好疗效的同时，存在发生严重并发症的风险。结论在今后抗生素骨水泥的应用中关注其存在的风险，并有针对性地制定防范策略，确保抗生素骨水泥在骨科感染治疗中安全、有效。

简介：摘要目的探讨硫酸钙对成骨样MG-63细胞增殖情况及骨保护素/核激活因子受体配体/核激活因子受体(OPG/RANKL/RANK）系统的影响。方法制作硫酸钙浸提液，将含有硫酸钙浸提液的细胞培养基设为硫酸钙组，不含硫酸钙的普通细胞培养基设为空白对照组，分别培养成骨样MG-63细胞24 h。观察两组细胞的生长情况，通过细胞增殖实验(CCK-8)检测细胞的增殖活性，并检测OPG/RANKL的mRNA和蛋白表达水平。结果硫酸钙组和空白对照组成骨样MG-63细胞的生长情况均较好。在CCK-8增殖试验中，硫酸钙组与空白对照组的吸光度值分别为0.997±0.008、0.640±0.003，差异有统计学意义（P<0.001）。硫酸钙与空白对照组OPG的mRNA相对表达量分别为2.834±0.176、1.005±0.102；RANKL的mRNA相对表达量分别为0.355±0.035、1.002±0.068，差异均有统计学意义（P<0.001）。蛋白质免疫印记结果显示：与空白对照组相比，硫酸钙组中的硫酸钙能促进成骨样MG-63细胞OPG的蛋白表达，并抑制RANKL的蛋白表达。结论硫酸钙能促进成骨细胞样MG-63细胞的增殖与活性，并可调控OPG/RANKL/RANK系统，具有一定的促骨形成作用。

简介：摘要目的探讨急性脑梗死患者血清骨保护素（OPG）高水平持续时间与梗死严重程度及预后相关性分析。方法选取2016年8月至2017年10月在沈阳医学院附属中心医院神经内科住院的急性脑梗死（Acutecerebralinfarction）患者108例为病例组，选取同时期健康体检者30例为对照组。病例组于入院第1、7、14天，对照组于体检当日，采取静脉血5毫升，采用ELISA法检测血清骨保护素水平。在病例组中分析血清骨保护素水平与NIHSS评分、脑梗死部位、梗死面积大小及预后mRS的相关性。结果病例组入院第1、7、14天血清骨保护素水平分别为553.44±34.49、478.67±27.36、431.18±24.36pg/mL，与对照组65.71±7.77pg/mL相比，其水平均高于对照组（P<0.05）。病例组入院第1、7、14天血清骨保护素水平与NIHSS评分均呈正相关；血清骨保护素水平与急性脑梗死面积呈正相关；血清骨保护素高水平持续时间与梗死面积大小呈正相关；血清骨保护素高水平持续时间与脑梗死不良预后呈正相关；结论血清OPG水平与急性脑梗死的严重程度，功能预后不良呈正相关，OPG是急性脑梗死神经功能预后的潜在生物学标志。

简介：摘要目的探讨血清骨桥蛋白、骨保护素与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）合并冠心病的关系，并评价T2DM患者血清骨桥蛋白、骨保护素水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法连续入选2019年11月至2020年12月于承德医学院附属医院疑诊为稳定性冠心病，并行冠状动脉造影术检查的100例T2DM患者，依据冠状动脉造影结果将确诊为冠心病的60例患者设为病例组，40例非冠心病患者设为对照组，进行回顾性病例对照研究。记录所有患者的临床资料及生化检测指标，并计算Gensini评分，采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）法定量测定血清骨桥蛋白、骨保护素的浓度。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验；非正态分布数据以M（Q1，Q3）表示，组间比较选用Mann-Whitney U检验；计数资料组间比较采用χ2检验。通过单因素及多因素分析骨桥蛋白、骨保护素与T2DM合并冠心病的关系；Spearman相关性分析T2DM患者血清骨桥蛋白、骨保护素与Gensini评分的相关性。结果单因素分析结果显示，病例组患者血清骨桥蛋白［13.076（8.433，23.552）μg/L］、骨保护素［0.437（0.300，0.630）μg/L］均明显高于对照组［血清骨桥蛋白：6.367（4.605，9.048）μg/L，骨保护素：0.299（0.196，0.399）μg/L］，组间比较差异有统计学意义（Z值分别为5.12、3.28，均P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，血清骨保护素（OR=2.887，95%CI：1.850~8.515，P=0.024）、骨桥蛋白（OR=13.109，95%CI：2.557~67.204，P=0.002）与T2DM合并冠心病有关，血清骨保护素、骨桥蛋白水平升高，T2DM合并冠心病的危险性增大。Spearman相关性分析显示，血清骨桥蛋白、骨保护素与Gensini评分呈正相关（r值分别为0.591、0.467，均P<0.05）。结论血清骨桥蛋白、骨保护素与T2DM合并冠心病有关，高血清骨桥蛋白、骨保护素是T2DM合并冠心病的危险因素；T2DM患者血清骨桥蛋白、骨保护素与冠状动脉病变程度呈正相关。