简介:摘要目的探讨超声引导在困难颈内静脉穿刺置管患者中应用的效果及安全性。方法选择肥胖、颈短和颈部瘢痕等64例手术患者,全麻插管后行颈内静脉穿刺,随机分成超声引导组(B组)和常规穿刺组(C组),每组32例,B组以二维超声图像引导进行穿刺,C组以解剖标志定位常规穿刺。记录一次穿刺成功率、总穿刺成功率、失败率、穿刺次数、穿刺时间和并发症发生率。结果B组一次穿刺成功率和总穿刺成功率显著高于C组(93.75%VS43.75%;100%VS68.75%)(P<0.05),失败率显著低于C组(P<0.05),穿刺次数和操作时间显著少于C组(P<0.05),误穿动脉局部血肿发生率显著低于C组(P<0.05)。结论超声引导在困难颈内静脉穿刺置管患者中应用,可以显著提高穿刺成功率,减少穿刺时间,降低并发症的发生率。
简介:摘要目的对比外周中心静脉导管(PICC)与锁骨下静脉导管在血液病治疗中的效果。方法依照就诊顺序将我院收治的80例血液病患者平均分为观察组与对照组,观察组予以PICC置管治疗,对照组予以静脉导管治疗。结果观察组穿刺与导管留置总成功率90.00%,对照组穿刺及导管留置总成功率77.50%,观察组总成功率明显高于对照组(P<0.05)。观察组穿刺置管平均所用时间(12.1±1.5)min,对照组穿刺置管平均所用时间(33.8±2.1)min,观察组穿刺置管平均所用时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者仅有3例静脉炎(7.50%,3/40);对照组患者脱管2例(5.00%,2/40)、堵管3例(7.50%,3/40)、误入动脉4例(10.00%,4/40)、导管感染2例(5.00%,2/40)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论PICC导管插管方式更加便捷、安全、有效,可在血液病治疗中与锁骨下静脉导管结合使用。
简介:摘要目的探讨超声诊断甲状腺滤泡状癌伴颈内静脉癌栓的准确性及临床诊断价值。方法回顾性分析我院2010年12月到2011年5月收治的经超声诊断为甲状腺滤泡状癌伴颈内静脉癌栓的2位患者的病例,根据所采集的患者临床病史及肿瘤声像图进行对照分析。结果一位患者超声检查结果显示左侧甲状腺增大且无规整形态,探查发现大小为3.8cm×4.0cm×5.6cm的一无完整包膜的肿块,颈内静脉受一大小为0.7cm×1.8cm的瘤体压迫。超声诊断为左侧甲状腺癌伴颈内静脉癌栓,手术病理结果显示为左侧滤泡状甲状腺癌。另一位患者一年前做过甲状腺肿瘤切除术,术后确诊为甲状腺未分化癌。由于种种原因,术后未进行下一步治疗。此次查体触及大小为4.5cm×5.5cm的一界限不清的包块,超声检查结果显示左侧甲状腺摘除干净,无残留组织,左侧颈内静脉增粗最大处直径可达1.8cm,管腔内发现一大小为1.8cm×2.3cm的瘤体。超声诊断考虑为原甲状腺未分化癌浸润转移导致的左侧颈内静脉大癌栓。最终由穿刺细胞学检查证实。结论应用超声检查甲状腺滤泡状癌伴颈内静脉癌栓,诊断明确,准确率高。