简介：摘要目的探讨快眼动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder，RBD)、早期帕金森病(Parkinson disease，PD)伴与不伴RBD患者的运动、非运动症状及多导睡眠图特征。方法收集2020年8月至2021年5月就诊于四川大学华西医院睡眠门诊的特发性RBD(idiopathic RBD，IRBD)患者及神经内科门诊的早期PD患者，分为IRBD组(67例)、PD伴RBD组(PD+RBD，19例)、PD不伴RBD组(PD-RBD，22例)。选用统一帕金森病评定量表第3部分(united Parkinson's disease rating scale part 3，UPDRS Ⅲ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale，ESS)、香港中文大学快眼动睡眠期行为障碍量表(REM sleep behavior disorder questionnaire-Hong Kong，RBDQ-HK)、汉密尔顿抑郁量表17项(17-item Hamilton depression scale，HAMD-17)、简易精神状态检查量表(mini-mental state examination，MMSE)、Sniffin' Sticks嗅觉功能检测、视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)、帕金森病自主神经功能评定量表(scale for outcomes in Parkinson's disease-AUT，SCOPA-AUT)评估患者的运动症状以及非运动症状包括日间嗜睡、RBD症状、抑郁、认知功能、嗅觉功能、疼痛程度及自主神经功能；患者均接受整夜多导睡眠监测。对3组患者的运动、非运动症状及睡眠参数进行单因素方差分析、非参数Krukal Wallis检验、χ2检验、Fisher精确检验等统计学处理。结果3组患者的运动功能比较差异有统计学意义(F＝57.009，P<0.05)，PD+/-RBD的UPDRS Ⅲ及H-Y评分均较IRBD组增高(均P<0.05)，但PD+/-RBD两组间运动功能差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的非运动症状ESS、MMSE、嗅觉功能、VAS评分均差异无统计学意义(均P>0.05)；但与IRBD组[0(0，3)分]比较，PD+RBD组的HAMD评分[2(1，9)分]更高(P<0.05)；3组患者自主神经功能SCOPA-AUT评分差异有统计学意义(P<0.05)，主要在消化系统、泌尿系统及性功能方面，其中，IRBD组[8(4，14)分]、PD+RBD组[11(7，14)分]的SCOPA-AUT总分均较PD-RBD组[4(5，5.75)分]高(均P<0.05)，尤其是消化系统评分(均P<0.05)；PD+RBD组[(3.47±1.17)分]性功能评分较IRBD组[(1.78±0.60)分]高(P<0.05)，泌尿系统评分也较PD-RBD组高(P<0.05)。3组患者的睡眠参数除REM氧减指数以外，均差异无统计学意义，PD-RBD组的REM氧减指数[21.30(6.10，34.00)/h]显著高于IRBD组[5.90(2.70，16.73)/h]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期PD伴RBD存在更严重的非运动症状，尤其是抑郁及自主神经功能障碍，RBD可能与更早期和更广泛的自主神经功能损害有关。

简介：摘要人都有优良的潜能，都有成长与发展的天性，只要条件许可，都可以发展成为个性健全、富于创造的人；教育的作用就是创设一个宽松、自由、平等、民主的学习环境，让学生成长与发展的天性自然地流露出来，主动地发挥自己的潜能，愉快地、创造性地进行学习。本文对高中语文非指导性阅读教学模式实践进行了分析。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者骨密度及维生素D水平、骨密度及维生素D之间的关系。方法选取2015年1月到2016年1月我院收治的140例2型糖尿病患者作为研究对象，对所有患者进行骨密度和血清25羟维生素D水平测定，统计骨密度BMD及骨质疏松患病率和血清25羟维生素D水平状况，并根据患者血清25羟维生素D水平将其分为维生素D缺乏组、维生素D相对不足组、维生素D正常组，对比三组患者骨密度状况。结果140例患者中维生素D缺乏患者95例，占67.9%；维生素D相对不足患者35例，占25.0%，维生素正常患者10例，占7.1%。140例患者中骨质疏松患者30例，占21.4%。维生素D缺乏组患者骨质疏松发生率与维生素D相对不足组、维生素D正常组相比明显较高，P＜0.05。维生素D相对不足组患者骨质疏松发生率与维生素D正常组相比无差异，P＞0.05。与维生素D相对不足组相比，维生素D缺乏组患者腰椎BMD值、股骨颈BMD值明显降低；空腹血糖水平明显较高，P＜0.05。结论2型糖尿病患者维生素D缺乏和骨质疏松发生率均较高，且维生素D缺乏将引起患者血糖升高、增加骨质疏松发生率，并且加强对维生素D补充。

简介：【摘要】目的：分析分层次阶梯式健康教育在2型糖尿病（T2DM）护理中的应用价值。方法：于2021年2月～2023年2月经抽签法选取80例T2DM患者并分为2组，对照组（40例）开展常规健康教育，观察组（40例）开展分层次阶梯式健康教育。采用酶联免疫吸附法和糖化血红蛋白分析仪检测血糖水平；另采用自我护理能力量表评估自护能力。结果：观察组护理后空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组护理后自护能力评分高于对照组（P＜0.05）。结论：分层次阶梯式健康教育有利于增强T2DM患者的自护能力，进而有效稳定其血糖水平。