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  • 简介:摘要创伤臂丛神经损伤包括特发性臂丛神经炎、原发肿瘤直接侵犯或转移癌、放射臂丛神经损伤、胸廓出口综合征、医源性损伤等,临床表型复杂,可累及臂丛的任何神经。肌电图检查能帮助确定臂丛神经损伤的程度;核磁共振和超声可发现臂丛神经结构的异常,辅助诊断。

  • 标签: 臂丛神经病 非创伤性诊断 臂丛神经损伤
  • 简介:摘要肝外胆管创伤较少见,约占腹部内脏损伤的3%~5%。肝外胆管位置十分隐蔽,加之其内径在1cm以下,因而很少能被单独致伤,几乎都是多发伤,如同时伤及肝脏、胃十二指肠、胰腺甚至肝动脉或门静脉,或见于复合伤如兼有四肢、骨骼、脑和肺等损伤,因此创伤胆道损伤不仅伤情严重、而且复杂,对诊断和治疗的要求很高。

  • 标签: 肝外胆管创伤 诊断 治疗
  • 简介:

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  • 简介:目的探讨创伤浮动膝关节损伤的治疗方法。方法通过对147例浮膝损伤病人的治疗进行回顾分析,得出不同手术方法的利弊。结果147例患者随访1247个月,平均29.3个月,膝关节功能的优良率早期一次手术为79.7%;分次手术为60.5%。144例骨折愈合,3例胫骨骨折不愈合经再次手术植骨外固定支架固定后获得愈合。3例出现伤口感染经治疗后愈合。另1例合并股动脉损伤经大隐静脉移植后出现感染而截肢。无1例出现骨髓炎。1例合并坐骨神经损伤的患者后遗足下垂。结论浮动膝损伤在条件允许的情况下应尽早手术治疗,并根据骨折的不同类型选择手术方法。早期两处一次手术较分次手术膝关节功能恢复好。

  • 标签: 浮动膝 膝关节 骨折内固定
  • 简介:摘要创伤脊髓损伤(traumatic spinal cord injury,TSCI)是最常见的创伤中枢神经损伤之一,发病率、致残率、致死率较高。脊髓损伤的病理生理机制复杂,临床治疗效果不佳,给家庭和社会带来了沉重负担。当常规T2WI发现脊髓异常信号时,提示损伤严重不可逆。目前,由传统的MRI技术发展出的纤维束成像等无创性功能成像技术,不仅可以观察脊髓的形态和信号改变,还可以进行脊髓微观结构的研究,诊断优势在于多模态、精确、无创。现就无创MRI技术在创伤脊髓损伤方面的进展进行综述,旨在为临床医生早期诊断脊髓损伤以及制定正确的治疗方案提供重要参考。

  • 标签: 脊髓损伤 创伤 磁共振成像
  • 简介:摘要创伤损伤(TBI)病情进展迅速、预后险恶,给临床救治工作带来极大困难,已成为现代急危重症医学面临的突出难题。除了特殊情况下必要的手术干预外,有关TBI的临床处置措施、无创和有创监测模式等近年来有了新的认识。本文重点阐述了TBI的监测和治疗现状,通过对TBI病理生理机制的深入了解,在发病不同环节采取针对和精准化策略干预,同时持续监测各项指标动态变化,最终防止组织及器官的继发性损伤,达到降低急危重症患者伤残率和病死率之目的。

  • 标签: 脑损伤 治疗应用 创伤性脑损伤 调控机制 监测
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  • 简介:明确的诊断是创伤神经损伤获得最佳治疗方法和预后的关键。根据不同检查方法反映的神经功能改变、损伤部位及神经形态学变化等信息,可评估神经损伤的性质、程度。该文综述了神经电生理、临床检查、超声及MRI等目前创伤周围神经损伤主要检查方法在诊断、应用等方面的研究进展。

  • 标签: 周围神经损伤 超声 磁共振成像 神经电生理
  • 简介:摘要目的研究肝脏损伤的临床治疗选择。方法对于2007年5月至2011年5月我院收治的372例肝脏损伤患者的相应资料进行了回顾分析。结果372例患者当中342例治愈,死亡患者为30例。72例保守治疗患者当中存在4例中转开腹手术。手术治疗298例,基本手术方式为单纯缝合修补、大网膜填塞补清创加肝脏不规则肝切除、规则肝切除及其选择肝动脉结扎。结论创伤肝脏损伤伤情比较复杂,且病情凶险,需要及早治疗,严格掌握手术与手术治疗的适应症。

  • 标签: 肝脏损伤临床治疗
  • 简介:目的:建立一种控制脊髓挫伤大鼠模型。方法:采用Benchmark^TM立体定位颅脑撞击器制备大鼠创伤脊髓损伤,并在伤后1、2、3、5、7、14、28d借助斜板试验及BBB评分评价其运动功能,然后观察损伤部位及其邻近区域的形态学改变。结果:脊髓损伤后大鼠在斜板上维持的角度以及BBB评分显著低于假手术组(P〈0.01)。损伤部位可见神经纤维肿胀。灰质部运动神经元肿胀、坏死,尼氏体淡染,甚至溶解。小胶质细胞明显增生。通过铜银染色和Luxol固蓝染色,可见运动神经元溃变以及髓鞘脱失。结论:建立的控制脊髓挫伤大鼠模型重复性好,适合神经保护药物的药效学筛选。

  • 标签: 创伤性脊髓损伤 动物模型 大鼠 挫伤 铜银染色 Luxol固蓝染色
  • 简介:摘要目的探讨脊柱损伤的护理措施。方法对115例脊柱损伤患者的护理措施作出总结。结果32例Ⅰ型患者无1例在急诊科死亡或发生神经损伤加重。29例Ⅱ型患者无1例加重神经损伤,均顺利入院。17例Ⅲ型患者中,6例脊柱的稳定性差,有神经损伤倾向,转入骨科治疗;4例出现迟发性神经症状转入骨科治疗;另9例经72h观察无异常变化,回家进行保守治疗,预后良好。结论密切观察病情,认真实施各项护理措施,能使患者早日康复,提高治愈率、降低并发症。

  • 标签: 脊柱损伤 急诊 护理
  • 简介:摘要:目的:本研究旨在评估急诊科中应用最新诊断工具和治疗策略对创伤颅脑损伤(TBI)患者的治疗效果和预后的影响。方法:采用回顾研究设计,分析2019年至2022年在某大型医院急诊科收治的280名TBI患者的医疗记录。比较应用常规诊断方法与包括神经影像技术(如CT和MRI)及生物标志物检测在内的先进诊断工具的效果差异。同时,评估了标准治疗与包括神经保护剂和定制康复计划在内的综合治疗策略的疗效。结果:应用先进诊断工具的患者组在诊断准确率上提高了15%,且这些患者的30天内功能恢复评分(GOS-E)显著高于常规诊断组。综合治疗策略的患者其90天死亡率较常规治疗组低10%。结论:先进的诊断工具和综合治疗策略显著提高了TBI患者的诊断准确和治疗效果,建议在急诊科中广泛推广应用这些策略,以改善TBI患者的预后和生活质量。

  • 标签: 创伤性颅脑损伤 急诊科 神经影像技术 生物标志物 治疗策略
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  • 简介:摘要目的探讨创伤颅脑损伤患者的麻醉处理方法。方法对84例患者均给予气管插管全麻,经静脉通道给予咪达唑仑,同时给予舒芬太尼、维库溴铵、异丙酚,对患者进行麻醉监测。结果所有患者麻醉均平稳,没有出现严重低血压、呛咳和躁动等异常情况,麻醉效果满意,麻醉期间无一例患者死亡。结论麻醉前恰当评估患者病情、积极控制颅内压和加强麻醉期间管理是降低创伤颅脑损伤患者手术麻醉风险的关键。

  • 标签: 颅脑损伤 外科学 麻醉 人类
  • 简介:摘要目的观察枸杞多糖治疗创伤脊髓损伤中后期的临床疗效和安全。方法将38例创伤脊髓损伤中后期患者根据随机的原则分为2组,对照组18例使用常规激素治疗,观察组20例在常规激素治疗的基础上加用枸杞多糖,2组均以14天为1疗程,1疗程后比较两组的临床疗效。结果总有效率观察组为95%,对照组为88.8%,两组总有效率比较,差异有显著意义(P<0.05),观察组的疗效优于对照组。结论枸杞多糖是一种治疗创伤脊髓损伤安全有效的药物,临床上建议推广运用。

  • 标签: 脊髓损伤 枸杞多糖 疗效观察
  • 简介:摘要目的探讨成人颅脑损伤合并创伤窒息患者的救治。方法回顾分析我院2008年10月-2012年2月收治入院的成人颅脑损伤合并创伤窒息20例临床资料,对成人创伤窒息合并肺挫伤、脑损伤等合并伤的诊断、救治进行讨论。结果本研究中20例患者开颅手术6例,胸外固定14例,胸腔闭式引流术10例,气管切开术9例,呼吸机辅助呼吸7例,死亡2例,救治效果满意,均痊愈出院。结论成人创伤窒息多有合并伤,救治时早期应用大剂量激素,早期应用呼吸机辅助通气,积极处理合并伤,对患者进行综合救治可获得较好的临床救治效果。

  • 标签: 颅脑损伤 合并 创伤性窒息 诊治 体会