简介:目的探讨非典型脑膜瘤患者的预后因素。方法收集31例手术并经病理诊断的非典型脑膜瘤患者的临床及随访资料。应用Kaplan-Meier法和Cox回归模型对其性别、年龄、肿瘤部位、Karnofsky功能状态评分(KPS评分)、肿瘤切除程度,手术后放疗等临床特征进行单因素和多因素生存分析。结果31例患者中,男15例,女16例,平均存活时间为123个月,3年生存率为89%,5年生存率84%,8年生存率为72%。29例大体全切的患者中平均复发时间为个71个月,中位复发时间为52个月,3年复发率30%,5年复发率为51%,8年复发率为62%。单因素分析发现手术切除程度(P=0.03)对非典型脑膜瘤的生存时间有影响,手术次数(P:0.01)和手术切除程度(P=0.001)对复发时间有影响。Cox多因素预后分析发手术切除程度(P=0.006)对生存时间有影响,肿瘤位置、手术次数、手术切除程度、术前KPS分级影响复发时间。结论手术全切是延长非典型脑膜瘤患者生存期的重要手段。
简介:摘要目的通过MRI基本征象结合扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)参数鉴别非典型脑膜瘤(atypical meningioma,AM)和间变型脑膜瘤(anaplastic meningioma,AAM),提高术前诊断准确度。材料与方法回顾性分析经病理证实的44例AM患者和16例AAM患者的术前临床、影像及术后病理资料,对比二者的 MRI征象和ADC值,并用ROC曲线评估各参数鉴别两组肿瘤的诊断效能。结果AM组与AAM组间,分叶征(32%/62.5%,χ2=4.602)、囊变(54.5%/93.75%,χ2=6.297)、瘤脑界面模糊(9%/62.5%,χ2=15.843)、中-重度瘤周水肿(50%/87.5%,χ2=5.401)、肿瘤增强均匀(47.7%/0%)均具有统计学意义(P<0.05)。AAM和AM的ADCmean(ADCmin和rADC)分别为(0.742±0.083)×10-3 mm2/s和(0.890±0.076)×10-3 mm2/s[(0.700±0.099)×10-3 mm2/s和(0.842±0.079)×10-3 mm2/s,(1.07±0.10)和(1.17±0.10)],P<0.001。当ADCmean阈值取0.822×10-3 mm2/s时,鉴别二者的敏感度、特异度为84.1%、87.5%;当ADCmin阈值取0.800×10-3 mm2/s时,鉴别二者的敏感度、特异度为75%、87.5%;rADC阈值取1.005时,鉴别二者的敏感度、特异度为95.5%、43.7%。结论瘤脑界面模糊、瘤周水肿、分叶征、囊变及强化均匀性这5项MRI征象有助于AM与AAM的鉴别,结合DWI定量参数(ADCmean、ADCmin和rADC)可有效提高AAM与AM的术前诊断水平,具有一定的临床应用价值。
简介:摘要目的综合分析CT及MRI(核磁共振成像)对非典型脑膜瘤的诊断价值。方法选取在本院(在2013年12月—2016年12月)收治的33例经病理证实的非典型脑膜瘤患者,按照不同的诊断扫描方法分为CT组(10例)、MRI组(10例)以及联合组(CT、MRI联合扫描,13例)。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析非典型脑膜瘤患者的临床特征、影像学表现等参数指标。结果(1)CT组、MRI组平扫均呈现密度不均匀和信号不均匀,CT、MRI联合扫描增强后呈现不均匀强化;(2)肿瘤边缘表现为不规则,MRI组检查可见肿瘤内流空血管影特征。结论非典型脑膜瘤患者的影像学表现不够典型,但是具有脑外肿瘤的影像学特点。
简介:摘要目的系统分析影响非典型脑膜瘤(AM)患者无进展生存期(PFS)的相关因素。方法检索PubMed、Cochrane library、Medline、中国知网、维普、万方等数据库中关于AM患者术后预后的相关文献,检索时限为建库至2019年10月31日。将符合标准的文献纳入研究,提取的分析指标包括:年龄、性别、术前Karnofsky功能状态评分(KPS)、肿瘤位置和直径、肿瘤是否侵袭颅骨和脑组织、肿瘤切除程度、肿瘤细胞增殖情况及术后是否放疗。采用纽斯卡尔-渥太华文献质量评分量表(NOS)评价纳入文献的质量。利用Stata 14.0统计软件分析影响AM患者PFS的相关因素。结果共纳入18篇文献,总计2 613例患者,纳入文献的NOS评分为6~8分。Meta分析结果显示,KPS(HR=0.48,95%CI:0.38~0.60,P<0.001)、肿瘤侵袭脑组织(HR=1.56,95%CI:1.23~1.98,P<0.001)及术后放疗(HR=0.58,95%CI:0.46~0.73,P<0.001)是影响AM患者PFS的因素。结论影响AM患者PFS的相关因素较多,其中低KPS和肿瘤侵袭脑组织的患者复发风险较高,放疗有助于延长患者术后的PFS;其他因素尚待大样本长期随访研究进一步证实。
简介:关于SARS,我们称之为"非典型肺炎"。之所以叫"非典型",是因为在疾病初发阶段,人们对它认识甚少,只知它与"典型"状态的肺炎不一样,是以名之"非典型"。我们猜想,现在的某些"典型肺炎",也曾经有过由于人们对它缺乏认识的"非典型"阶段。人们对它的认识充分了,它也就从"非典型""转正",成为"典型"了。前些日子一些媒体纷传50年前就有"非典型肺炎"的记载,只怕就是这般情形,而与今天的"SARS"无关。就在"SARS"型非典肆虐的日子里,我们的报业领域又发生了一件让业内人士为之一惊的事情,那就是《南方都市报》通过报道深圳广告市场传言,而将它与深圳报业集团的市场竞争争端公诸于众一事。
简介:摘要目的探讨不典型脑膜瘤(AM)MRI表现特征。方法搜集23例经病理证实的AM,所有病例行常规MRI平扫、增强扫描及弥散加权成像(DWI)。对肿瘤部位、大小、形态与边缘、增强前后信号特点、瘤周水肿及DWI信号进行分析。结果前颅窝3例,中颅窝4例,后颅窝1例。大脑凸面8例,鞍区3例,侧脑室3例,大脑镰1例;大肿瘤6例,中等大小肿瘤17例;形态不规则20例,呈扁丘状改变3例;边缘毛糙23例;边缘呈浅分叶及不规则改变23例。瘤周水肿20例;信号不均匀,强化多为明显不均匀强化,DWI以高及混杂信号多见。结论当发生在常见部位脑膜瘤体积较大,并同时表现出包括形态不规则、边缘毛糙、增强前后信号不均、瘤周水肿、DWI为高及混杂信号等多种不典型征象时应考虑AM的可能。