简介：无

简介：摘要胃食管反流病（gastroesophsgealrefluxdisease,GERD）指胃内容物反流入食管引起的不适症状，可伴食管轴膜的损伤和（或）其他并发症状，分为非糜烂性反流病、糜烂性食管炎、Barrett食管，是常见的上消化道疾病。随着生活水平的提高及人口的老龄化，其发病率有升高的趋势，本文就近年来GERD相关诊断及其内镜下表现作一综述，有助于疾病诊断及鉴别诊断，并采取合理治疗措施。

简介：【摘要】目的：探究药物性肝病的内镜下表现。方法：2018年3月到2022年8月，选取224例药物性肝病患者为研究对象，均进行内镜检查，观察并统计患者的内镜下表现。结果：肝细胞型患者的炎症样病变大于混合型患者、肝内淤积型患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；肝细胞型患者、混合型患者、肝内淤积型患者的溃疡样病变比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：药物性肝病患者应用内镜检查，可明确病变具体类型，指导临床展开针对性治疗。

简介：摘要目的分析90例急性酒精中毒引起患者的内镜下表现，增强医生对急性酒精中毒患者胃部疾患的干预治疗意识。方法根据不同年龄段的90例急性酒精中毒患者的内镜下表现分析，结果急性酒精性中毒患者的内镜下表现为炎症、糜烂、溃疡，贲门粘膜撕裂。结论急性酒精中毒患者内镜下可有多种表现，在治疗急性酒精中毒的同时，应注意到对胃部疾患的干预和预防治疗。

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简介：【摘要】慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜慢性炎症为表现的胃黏膜腺体出现萎缩的疾病，是较为常见的消化道癌前病变，临床表现主要以胃痛、反酸、嗳气等。通常以内镜检查作为最主要的辅助检查手段，其镜下主要表现为单纯性萎缩及伴增生性萎缩。通过对胃镜下不同的表现以及临床症状对慢性萎缩性胃炎进行分型，从而指导临床治疗以及研究。其中单纯性萎缩主要以黏膜颜色改变、血管暴露明显，胃皱襞变浅、消失。而伴增生性萎缩则能观察到黏膜出现颗粒及结节状突起，常常伴有幽门螺旋杆菌感染等相关。根据不同的临床症状，可将慢性萎缩性胃炎分为轻、中、重度等。轻度的慢性萎缩性胃炎以非特异性消化不良为主要表现，而中度常常出现腹痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心等表现。重度慢性萎缩性胃炎除上述表现外，还可出现面色苍白、头晕、乏力、贫血、消瘦等。由于慢性萎缩性胃炎为癌前病变，其癌变发生率极高，因此提高该疾病早期的诊断以及鉴别的准确性并采取早期治疗是改善胃癌患者生存质量，提升患者治疗生存率的有效途径。因此慢性萎缩性胃炎的内镜检查与临床表现及诊断的相关性对提升对患者早期诊断的准确性以及早期发现早期治疗具有重要意义。

简介：摘要目的观察溃疡性结肠炎(UC)的结肠镜下表现，分析UC患者的临床特征。方法回顾性分析2017年5月至2020年5月河南宏力医院收治的178例经结肠镜诊断的UC患者的病历资料，查阅并记录UC患者在结肠镜检查下的表现及临床特征，记录并比较不同病情程度UC患者临床特征的差异，进一步分析临床特征与UC患者病情程度的关系。结果经结肠镜检查发现，178例患者病变均呈连续性分布，其中黏膜充血、水肿、有颗粒状改变145例；有浅表、多发密集糜烂及溃疡形成124例；伴假性息肉形成35例。178例UC患者常见临床表现为腹泻伴黏液脓血便，其次是腹痛、食欲减退，共10例发生肠外表现。重度组结肠型占比、黏膜活检病变分级为Ⅲ级占比、血清白蛋白(ALB)下降率均高于轻度组(P均<0.05)；而轻度组与中度组、中度组与重度组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。不同病情程度UC患者年龄、病程等其他临床特征比较差异未见统计学意义(P>0.05)。UC患者病变范围、黏膜活检病变分级、ALB下降均与病情程度存在一定联系(P<0.05)。结论UC结肠镜下以黏膜充血、水肿、有颗粒状改变等表现为主，常见临床表现为腹泻伴黏液脓血便，其次是腹痛，病情以轻中度多见，轻度以直肠型为主，重度以结肠型为主，且UC患者病变范围、黏膜活检病变分级、ALB下降均与病情程度存在一定联系。

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简介：胃黏膜相关淋巴组织（mucosa-associatedlymphoidtissue,MALT）淋巴瘤是一种较少见的胃恶性肿瘤,本病的特点是病变发生于结外黏膜组织免疫系统,多属低度恶性非霍奇金淋巴瘤。发病率约占非霍奇金淋巴瘤的8%,胃肿瘤的3%[1]。

简介：目的分析踝关节距骨骨软骨损伤的影像学特点,包括病灶位置、病灶大小等形态学数据及MRI分期,并根据关节镜下表现进行分级,分析MRI分期与关节镜分级之间的关系。方法2006年7月至2008年6月,35例距骨骨软骨损伤患者术前进行踝关节正侧位X线检查及MRI检查,分别根据Berdnt＆Harty标准及Hepple＇s标准进行分期,在PACS系统上应用测量软件工具分析MRI图像,确定病灶位置、测量其前后径、左右径及深度。所有患病的踝关节均进行关节镜探查,并进行病灶分级。分析MRI分期与关节镜下分级之间的相关性。结果35例患者的平均年龄为29.1岁（16～44岁）,其中男30例,女5例。通过X线发现13例距骨骨软骨损伤,根据Berdnt＆Harty分期：6例为Ⅰ期,3例为Ⅱ期,3例为Ⅲ期,1例为Ⅳ期;6例病灶位于外侧,7例位于内侧。MRI检查共发现38处距骨骨软骨损伤（3例患者均有两处病灶）,根据Hepple分期：Ⅰ期1例,Ⅱ期17例,Ⅲ期7例,Ⅳ期2例,Ⅴ期11例。14例病灶位于外侧,24例位于内侧;按照9宫格分区法,55.3%的病灶位于4区（内侧中部）,23.7%位于6区（外侧中部）。内侧组病灶大小为：前后径（9.0±2.5）mm、左右径（11.2±2.9）mm、深度（8.4±4.0）mm;外侧组病灶大小为：前后径（7.8±3.2）mm、左右径（10.9±3.2）mm、深度（7.9±4.2）mm。两组病灶大小的差异无统计学意义。关节镜探查共发现38处距骨骨软骨损伤（A级1例、B级1例、C级4例、D级27例、E级3例、F级2例）。MRI分期与关节镜下分级之间无相关性（r=0.12,P=0.474）。结论距骨骨软骨损伤主要位于距骨内侧中部及外侧中部,内侧病损以Hepple＇sⅡ期和Ⅴ期为主,外侧病变以Ⅲ期为主;内外侧病灶的大小差异无统计学意义。内外侧病变的关节镜下表现均以D级为主。Hepple＇sMRI影像学分期与关节镜下分级无对应关系。

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简介：摘要1例63岁女性患者因左腹疼痛半年入住武汉大学人民医院消化内科。体格检查示左下腹轻压痛，无反跳痛，墨菲征阴性。腹部影像学和CT小肠造影检查均提示空肠炎性病变，给予IBD诊断性治疗后症状未缓解。行小肠镜检查后活组织病理学结果显示为空肠血吸虫病。患者接受抗血吸虫、保护肠黏膜等对症治疗后腹痛症状缓解。

简介：摘要回顾性分析2016年1月至2020年1月收治的7例特发性肠系膜静脉硬化性肠炎患者的病历资料。特发性肠系膜静脉硬化性肠炎临床表现无特异性，可表现为腹痛、腹泻等症状。该病诊断主要依靠影像学和结肠镜检查结果。腹部CT检查可见肠壁弥漫性水肿、增厚，邻近肠系膜和肠壁周围血管广泛钙化等典型征象。结肠镜下可见以右半结肠为主的肠黏膜呈淤青色改变，黏膜充血、水肿，并有糜烂、溃疡形成，肠壁增厚、僵硬，结肠袋消失，同时可见迂曲静脉。熟悉和掌握该病的临床特征和内镜下表现可提高诊断率，减少漏诊、误诊。

简介：【摘要】目的：分析消化性溃疡胃镜下表现与病理诊断。方法：择本院60例消化性溃疡患者，依据临床表现分为腹痛与胃肠反应组，各30例。探究胃镜下表现检查结果与病理诊断结果。结果：胃镜检查与病理诊断后，两组患者存在较大差异，P＜0.05。结论：消化性溃疡患者采取胃镜检查与病理诊断，可为后期临床诊治提供科学依据。

简介：摘要目的探讨支气管镜下表现对重症患者侵袭性肺曲霉菌病（IPA）诊断的辅助作用。方法应用回顾性研究方法，选择滨州医学院附属医院重症医学科2015年1月至2019年12月收治的疑似IPA患者。确诊、临床诊断和拟诊均按照《重症患者侵袭性真菌感染诊断与治疗指南（2007）》的分级标准诊断，符合者纳入IPA组，不符合者上述诊断或其他病原体感染者纳入非IPA组。收集患者的一般资料，记录治疗前后支气管镜下气管和支气管黏膜改变、支气管肺泡灌洗液（BALF）中半乳甘露聚糖肽抗原检测（GM试验）和病原学培养结果。比较各组患者基线情况、支气管镜下表现与胸部CT表现及其动态变化。结果最终142例疑似IPA患者纳入分析，按照IPA分级诊断标准，确诊12例，临床诊断77例，拟诊22例，非IPA 31例。142例患者中有支气管镜下典型气道黏膜损伤表现者60例，其中确诊患者7例（58.3%），临床诊断52例（67.5%），拟诊1例（4.5%），而非IPA者无一例有损伤表现。IPA患者中分别有12例确诊（100%）、73例临床诊断（94.8%）和21例拟诊（95.5%）者进行了胸部CT检查，多为斑片状或条索状密度增高影等非特异性胸部CT表现，具有典型IPA胸部CT表现（晕轮征和空洞或新月征）者分别为确诊组3例（25.0%）、临床诊断组7例（9.0%）、拟诊组0例（0%）。确诊及临床诊断的89例患者中有支气管镜下气道黏膜损伤表现且复查≥3次者35例，均进行了抗曲霉菌治疗，其中16例存活，19例死亡。存活组患者支气管镜下黏膜损伤表现逐渐减轻、临床表现逐步好转；死亡组患者中有16例支气管镜下气道黏膜损伤恶化。结论重症患者支气管镜下气道黏膜损伤的特异性表现对IPA诊断具有重要的提示意义；在重症患者不能及时进行病理或胸部CT检查的情况下，动态观察气道黏膜损伤改变是及时发现患者病情变化、评估抗真菌治疗效果和IPA预后的简单辅助方法。

简介：摘要目的对原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点及内镜下表现进行回顾性分析以提高对该病诊治的认识。方法回顾性分析64例原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床特点、内镜表现、病理结果。结果本组病例中,45例出现中上腹痛,内镜表现中以溃疡型多见，全部病理结果均为B细胞非霍奇金淋巴瘤。结论原发性胃恶性淋巴瘤是以胃肠道症状为主,发病部位以胃体及胃窦部多见,病理类型主要为B细胞非霍奇金淋巴瘤。

简介：摘要目的探讨和分析食管癌患者胃镜下的表现。方法选取本院自2007年1月至2013年12月进行胃镜检查的食管癌患者共36886例，其中胃镜下诊断为早期食管癌患者共168例，均采用PENTAXEPM3000系列胃镜检查，对疑有食管病变者行胃镜下活检及内镜下碘染。结果168例患者镜下提示发病在食管上段28例，占16.67%。食管中段106例，占36.09%。食管下段34例，占20.24%。病理组织学检查156例为鳞状上皮细胞癌，占92.86%。12例为腺癌，占7.14%。充血型20例，占11.93%。糜烂型112例，占66.67%。斑块型21例占12.5%。乳头型15例占8.93%.结论虽然早期食管癌的症状轻微，且缺乏典型性，但作为胃镜医师应高度重视，积极进行探讨，努力做到早发现、早诊断，避免漏诊及误诊。提高早期食管癌的检出率，从而提高食管癌患者的生存率。

简介：领导者通过认识、了解、协助追随者成长和达到个人发展，来展现他们的关心。好的领导者会说：“大家追随我，我会尽己所能，协助大家达到最大的成功。”

简介：摘要目的探讨实验室检查指标对预测溃疡性结肠炎(UC)治疗后内镜下表现的临床意义。方法回顾性连续收集2015年1月至2020年12月北京大学人民医院收治的68例确诊UC患者的临床资料，按治疗前后内镜下出血、血管纹理、糜烂和溃疡程度分别分为进展[治疗后溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数(UCEIS)评分高于治疗前]组和未进展(治疗后UCEIS评分不高于治疗前)组，比较2组患者的基线血小板计数、血小板体积、血小板压积、血小板分布宽度、血清白蛋白、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)，分析相关实验室检查指标对预测UC治疗后内镜下表现的意义。统计学方法采用独立样本t检验和受试者操作特征曲线(ROC)分析。结果按治疗前后内镜下出血严重程度分为进展组(12例)和未进展组(56例)，进展组患者的基线血小板计数和血小板体积均高于未进展组[(375.58±154.30)×109/L比(288.22±103.76)×109/L、(9.29±1.13) fL比(8.52±1.29) fL]，差异均有统计学意义(t＝2.40、2.08，P＝0.019、0.049)。按治疗前后内镜下血管纹理改变分为进展组(9例)和未进展组(59例)，进展组患者的基线血小板体积和血清白蛋白水平均高于未进展组[(9.58±1.18) fL比(8.54±1.26) fL、(41.49±5.08) g/L比(36.63±6.14) g/L]，基线CRP低于未进展组[2.26 mg/L(0.95 mg/L)比8.64 mg/L(26.08 mg/L)]，差异均有统计学意义(t＝2.32、2.32, z＝-2.27；P＝0.022、0.047、0.045)。按治疗前后内镜下糜烂和溃疡严重程度分为进展组(16例)和未进展组(52例)，进展组患者的基线CRP和ESR均低于未进展组[2.21 mg/L(5.26 mg/L)比10.63 mg/L(29.97 mg/L)、14.50 mm/1 h(15.25 mm/1 h)比17.00 mm/1 h(11.00 mm/1 h)]，差异均有统计学意义(z＝-3.64、-2.42，P＝0.001、0.020)。基线血小板计数评估UC治疗后内镜下出血进展的最佳临界值为336×109/L(灵敏度＝0.636，特异度＝0.852，曲线下面积＝0.698)；基线CRP评估UC治疗后内镜下糜烂和溃疡进展的最佳临界值为3.44 mg/L(灵敏度＝0.750，特异度＝0.727，曲线下面积＝0.727)。结论UC患者基线血小板体积、血清白蛋白和ESR对UC患者治疗后内镜下黏膜变化有提示意义，基线血小板计数和CRP可预测UC患者的疗效。