简介：

简介：造影剂肾病（contrastinducednephropathy,CIN）是指排除了其他肾脏损害因素在使用造影剂后2d～3d发生的急性肾损害[1]。随着医学的发展,脑血管造影术已成为诊断及治疗脑血管病变的重要手段,被广泛用于临床。介入技术的不断深入发展使造影剂的应用范围越来越广泛,CIN的发生率也越来越高,已成为引起急性肾衰竭的第3位致病因素[2]。CIN的发生不仅延长病人的住院时间、增加医疗费用,还使病死率明显增加。

简介：摘要目的评价低频超声辐照造影剂SonoVue对增强型绿色荧光蛋白（EGFP)质粒在大鼠肝卵圆细胞增殖模型肝脏中表达的作用。方法造模成功雄性SD大鼠45只，随机分为5组，每组又分为3个亚组，每组3只，分别在1、3、7天麻醉处死取材，制作肝组织冰冻切片后立即在荧光显微镜下观察，采用ImageProPlus软件计算转染效率。结果A组、B组、C组切片中均可见少量散在的绿色荧光表达，D组、E组均可见较多绿色荧光蛋白表达，荧光强度增强，各组均在第3天表达最强；在第1、3、7天，A组、B组、C组之间差异统计均无统计学意义（P＞0.05）；D组、E组在3个时间点上与其他组之间差异统计均有统计学意义（P<0.05）。结论超声造影剂在低频超声照射下可以促进EGFP质粒在大鼠肝卵圆细胞增殖模型肝脏的转染，通过门静脉注射组（E组）转染效率高于其它组。

简介：摘要目的通过健康教育,有效地提高增强CT室注射碘造影剂患者对于护理服务质量的满意度。方法通过对于患者注射碘造影剂前的准备，注射中的准确操作，以及注射后的细心观察，进行全流程的健康教育。结果健康教育的全面良好实施，有利于减轻患者的痛苦，提高护理工作的满意度，满足临床检查以及科室工作管理的需要。结论通过实施全流程健康教育,患者对增强ct前注射碘造影剂的护理满意度提高。温馨、舒适的注射环境、良好服务态度和规范的仪表是人性化护理服务的前提,注射造影剂前详细的了解、评估，穿刺水平的高超，良好的护患沟通、完善的健康宣教是提高患者满意度，树立医院和科室良好形象的保证。

简介：摘要目的探讨离子型造影剂（泛影葡胺）和非离子型造影剂（碘海醇）在子宫输卵管造影检查中、检查后出现的不良反应及护理措施。方法对2011年10月至2012年3月在我院进行子宫输卵管造影检查的200例患者，选择使用两种不同的输卵管造影剂检查，每组100例，观察两组患者在检查中和检查后出现的不良反应情况。结果两种造影剂造影检查均有不良反应发生，碘海醇组不良反应发生率低于泛影葡胺组﹙P＜0.05﹚；造影剂发生逆流现象无显著性差异（P＞0.05）。结论无论使用何种造影剂，部分患者仍有不同程度不良反应的发生，应针对不良反应，采取相应的护理措施，以保证子宫输卵管患者造影检查的顺利进行，确保患者安全舒适。

简介：目的：探讨和分析强化剂量阿托伐他汀对应用不同剂量非离子低渗造影剂碘帕醇患者肾功能的影响。方法：将择期行冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入术（PCI）患者200例，随机分为强化剂量阿托伐他汀治疗组（100例）和常规剂量阿托伐他汀治疗组（100例），在全部采用水化治疗基础上，强化组给予强化剂量阿托伐他汀口服（术前1d80mg，术前2h40mg），常规组给予常规剂量阿托伐他汀口服（术前1d20mg）。其中对进行单纯造影与造影后直接PCI术的患者根据造影剂用量的不同，分为≤120mL组和〉120mL组，分别于术前、术后测定血清肌酐（Scr）、BUN及超敏C反应蛋白（hsCRP）等指标，按Cochcroft-Gault公式计算内生肌酐清除率（Ccr），并进行统计学分析。结果：与术前相比，术后常规剂量组和强化剂量组患者Scr、BUN水平均明显升高，Ccr均明显下降（P〈0.05）；常规剂量组患者hsCRP水平升高（P〈0.05），而强化剂量组hsCRP水平变化相近（P〉0.05）。强化剂量组的患者造影剂使用剂量的大小对肾功能无明显影响，≤120mL组和〉120mL组比较差异无统计学意义（P〉0.05），但常规剂量组肾功能差异具有统计学意义，表现为Scr、BUN及hsCRP水平≤120mL组较〉120mL组升高（P〈0.05），Ccr≤120mL组较〉120mL组下降（P〈0.05）。常规剂量阿托伐他汀治疗组发生

简介：目的总结老年冠心病患者行冠状动脉介入术后造影剂不良反应的预防及护理。方法对行冠状动脉介入术使用造影剂后出现不良反应的9例老年冠心病患者进行有效的护理干预f造影剂肾病（CIN）、过敏反应、心律失常、低血压的预防及护理，心理护理等1。结果9例患者中发生CIN4例（5．5％），1例立即行血液滤过，3例行水化治疗后痊愈；皮肤瘙痒、荨麻疹1例（1．4％）；心律失常2例（2．8％），其中l例为频发室性期前收缩、短阵室速，心动过缓l例（心率〈40次·min。），经积极的对症治疗及精心的护理后症状均得到缓解；低血压2例（2．8％），给予加快输液速度及使用升压药后血压恢复正常。结论通过有效的预防措施和积极的护理方法，能有效地减轻或避免行冠状动脉介入术后造影剂的不良反应。

简介：目的观察新鲜马铃薯片外敷加喜疗妥软膏外涂治疗造影剂外渗的效果。方法将40例CT检查造影剂外渗患者按随机数字表分为观察组和对照组各20例，观察组用新鲜马铃薯片外敷加喜疗妥软膏外涂，对照组用自制冰袋冰敷加50％硫酸镁湿敷。观察两组治疗效果。结果观察组有效率1000,4，对照组有效率65％，两组有效率比较，P=0．008。结论造影剂外渗时使用新鲜马铃薯片外敷加喜疗妥软膏外涂，可有效减轻肢体水肿和疼痛，保护静脉

简介：摘要目的探讨CT增强检查过程中，碘造影剂发生过敏性休克的救治和护理措施。方法分析1例碘造影剂不良反应的临床处理及护理资料。结果对此患者的抢救及时，处置恰当未发生更为严重的后果或并发症。结论碘造影剂在注射时或注射后可发生不同程度不良反应，特别是特异性过敏体质的病人发生率更高，医护人员一定要密切观察病人情况和熟悉其不良反应的表现，积极的救治和护理更为重要。

简介：作者简介张萍（1979-），女，汉，天津市，本科，硕士，主治医师，从事心血管临床工作。摘要目的研究冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后造影剂肾病(CIN)的发生率及危险因素。方法选择2011年6月～2012年12月接受PCI的600例患者,比较CIN组48例（8%）和非CIN组552例的资料，分析CIN的危险因素。结果600例患者中,有48例(8%)发生CIN。Logistic多因素回归分析显示,与发生CIN相关的危险因素是年龄、糖尿病、肾功能不全、LVEF<40%、3支以上冠状动脉病变、对比剂剂量、服用二甲双胍(P<005)。肾功能不全和糖尿病是CIN的独立危险因素。结论PCI术后发生CIN的发生率比较高，对具备CIN危险因素的高危患者应在术前积极做好评估和预防工作。

简介：摘要随着纳米技术与分子成像技术的迅速发展，造影剂进入了纳米时代，近年来出现了多种纳米级造影剂，较常规微米造影剂凸显出独特的优势，本文就纳米级造影剂的研究现状、应用进展、存在问题展开综述。

简介：摘要目的探讨他汀类药物在经皮冠状动脉介入术(percuteouscoronaryinterventionPCI)前使用时间对术后造影剂肾病（Contrast-inducednephropathy，CIN）的发病的影响。方法将331名进行PCI手术的患者根据术前使用他汀类药物的时间分为<7天组（222例），7-30天组(35例)，>30天组(74例)三组，对手术前后的血清肌酐进行分析比较。以使用造影剂后2～3d发生的血清肌酐（Scr）上升超过44.2μmol/L或较基础值上升>25%来定义造影剂肾病，比较三组之间造影剂肾病的发生情况和其他同服药物与造影剂肾病的联系。结果<7天组（2.7%）和7-30天组（2.86%）造影剂肾病的发生率均低于同类研究中的发病率（3.3%-8%），>30天组（5.41%）发生率略高。三组之间CIN发生率差异无统计学意义(P=0.525)。结论手术前他汀类药物的使用时间延长并不能降低造影剂肾病的发生。

简介：目的探讨短期应用大剂量他汀联合水化治疗对合并慢性肾功能不全的老年冠心病患者造影剂肾病（CIN）的防治效果。方法选择2011年1月至2012年6月在我院心内科住院的262例合并慢性肾功能不全的老年冠心病患者（年龄≥60岁）。入选患者行经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）术前随机（随机数字表法）分为对照组135例、大剂量他汀联合水化治疗组（试验组）127例两组，测定PCI前后血肌酐（SCr）、胱抑素c、高敏c反应蛋白（hs—cRP）水平和肾小球滤过率（GFR）。结果试验组患者PCI术后SCr、血浆胱抑素C及h8-CRP水平均显著低于对照组患者，而术后GFR高于对照组[（210．4±40．1）μmol／L比（221．3±36．2）μmol／L。P〈0．01；（6．5±1．6）mg／L比（7．2±2．1）mg／L，P〈0．05；（6．8±2．5）mg／dl比（7．9±2．4）mg／dl,P〈0．05；（64．1±11．3）ml／min比（58．9±10．8）ml／min，P〈0．05】；试验组患者造影剂肾病发生率亦显著低于对照组患者【14（11．02％）比35（25．92％），P〈0．01]。多因素logistic回归分析显示，胱抑素c及hs—CRP水平对合并慢性肾功能不全的老年冠心病患者CIN的发生具有预测意义，而短期大剂量他汀联合水化治疗则对降低CIN的发生有保护作用。结论对合并慢性肾功能不全的老年冠心病患者，PCI术前短期给予大剂量他汀类药物联合水化可以显著减少CIN的发生。

简介：目的了解术前血糖水平对行急诊冠状动脉介入治疗术的急性sT段抬高型心肌梗死患者造影剂肾病发生率的影响。方法2008年10月至2012年5月期间在首都医科大学附属北京安贞医院接受急诊冠状动脉介入治疗术的急性ST段抬高型心肌梗死患者共745例，所有患者均应用低渗非离子造影剂。测定介入治疗前和术后第1、2、3天肾功能，了解造影剂肾病（CIN）发生的独立危险因素，分析血糖水平对CIN发生率的影响。结果745例患者中，男性530例，女性215例，发生CIN共156例，发病率为20．9％；CIN组中年龄、糖尿病、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、血糖、左室射血分数（LVEF）及再灌注时间方面，同t~CIN组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；CIN组患者全因死亡率、心源性死亡率、恶性心律失常发生率增加（P〈0．05）；多因素logistic回归分析显示，血糖水平、hs．CRP、LVEF是CIN发生的独立危险因素。血糖水平采取四分法，显示和CIN的发生率密切相关。结论术前的血糖水平和急诊冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者CIN的发生密切相关，是CIN独立危险因素，增加急性心肌梗死患者住院期间死亡率。

简介：摘要目的分析冠状动脉CT血管造影时对比剂渗漏原因，探讨预防和相应处理措施。方法对1379例次冠状动脉CT造影患者进行分析，对比剂采用碘帕醇或碘普罗胺注射液，碘浓度为370mgI/ml，对比剂注射流率为5.0ml/s，注射剂量1.2ml/kg体重。结果共发生对比剂渗漏5例，总发生率为0.36%。结论经过一定的预防和处理，可以降低对比剂渗漏的发生。

简介：摘要目的浅谈脑血管造影检查。方法查阅文献资料并结合经验进行归纳总结。结论对异常的血管造影征象要全面观察，对照分析双侧脑血管造影的动脉期、毛细血管期和静脉期表现。

简介：摘要目的探讨眼底荧光造影中护理配合的方法。方法对346例眼底眼底造影患者检查前、检查中、检查后护理措施分析。结果本组患者均完成眼底造影检查，其中31例出现不良反应，经过对症处置症状缓解。结论正确的护理配合是保证眼底血管造影检查安全完成的关键。

简介：长期以来，肺部疾病的诊断依靠Ｘ线、ＣＴ和气管镜，常规超声主要局限于胸腔积液、临近胸壁的肺外周性病变、肺实变或合并胸腔积液、肺不张的肺部病变的诊断，临床价值有限。随着新一代超声造影剂的出现，能显示实质性脏器组织和病灶内的血管及微血管情况，已应用于各个器官，尤其在肝脏中的应用甚至优于增强ＣＴ和ＭＲＩ［１-２］，但在肺部疾病中的诊断研究不多，在此对目前国内外学者的研究成果作一综述，重点阐述超声造影在肺部病变鉴别诊断中的应用及对肺穿刺活检的指导价值。

简介：摘要目的探讨静脉肾盂造影检查的护理方法与护理经验。方法对200例静脉肾盂造影患者资料进行回顾性分析。结果应用离子型造影剂105例，其中20例在注射造影剂过程中出现全身灼热感、打喷嚏、恶心、呕吐，10例伴有荨麻疹，经静脉注射地塞米松、吸氧等处理后症状缓解，完成造影；有5例出现较严重过敏反应头晕心悸、胸闷，停止检查，经抢救病情稳定，转病房观察。余均顺利完成造影检查。应用非离子型造影剂95例，未发现过敏反应。所有患者造影检查结果均达到满意，并符合诊断的要求。结论在进行静脉肾盂造影检查中的护理工作极为关键。

简介：摘要目的提高胆囊疾病的诊断能力。方法本组34例，口服碘番酸片0.5-1克，均用层厚5mm，间距5mm平扫。结果胆囊结石21例，胆囊息肉样变6例，胆囊癌2例，胆囊位置变异3例，胆囊外钙化1例，肝癌低密度灶与胆囊部分重迭1例。结论口服碘番酸CT扫描对诊断胆囊疾病很有帮助。