简介：本文报道了1例49岁女性患者使用维A酸片致外阴溃疡的不良反应。结合患者临床治疗过程及相关文献,对维A酸致女性生殖器溃疡的临床表现、处理方法、发病机制进行讨论。本例患者在维A酸片治疗第6天出现外阴溃疡,予停用维A酸片及聚维酮碘溶液坐浴对症处理后,外阴溃疡最终消失。在维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病患者的过程中,应警惕生殖器溃疡的发生风险。

简介：目的：建立同时测定浓维磷糖浆中咖啡因、维生素B1和烟酸含量HPLC方法。方法：采用UltiMateXB-C18柱（250mm×4.6mm,5μm）色谱柱；以0.1%辛烷磺酸钠（含0.1%磷酸）为流动相A、乙腈为流动相B,梯度洗脱；流量1.0mL.min-1；柱温30℃；检测波长261nm。结果：咖啡因、维生素B1和烟酸的线性范围分别为38.22μg/ml～382.25μg.mL-1（r=1.0000）、7.28μg/ml～72.75μg.mL-1（r=0.9995）和0.78μg/ml～7.84μg.mL-1（r=1.0000）；平均回收率（n=9）分别为99.3%、99.8%、98.6%,RSD分别为0.66%、1.14%、1.30%。结论：所建方法快速、准确、可靠,可用于浓维磷糖浆的质量控制。

简介：目的分析三维CT在口腔颌面外科中的应用效果，探究在口腔颌面外科的有效诊断与治疗效果评估方式。方法本研究随机选取某院2017年1月~2018年9月间的46例口腔颌面外科患者，通过对患者实施三维CT扫描，收集患者临床资料以及诊断资料，将三维CT对病灶部位的分析结果与普通X线等结果对照分析，归纳与整理资料分析CT在口腔颌面外科中的诊断效果。结果三维CT能够立体成像，可显示口腔颌面骨质的细微结构以及深部骨质结构，有利于判断复杂病变情况，便于确定骨变形情况显示骨折空间移位，精确测量表面积以及体积等数据，其诊断有效率显著优于普通X线，将手术所见作为标准，发现三维CT的诊断率显著优于X线，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论三维CT可清楚显示口腔颌面的解剖的三维立体影像，所以在目前口腔科中应用趋势明显，通过直观地显示口腔颌面的病变形态、大小以及内部结构等等，便于医生制定临床治疗方案以及手术计划制定等等，且对患者预后具有重要的临床价值，有利于针对复杂病变展开治疗与护理，值得在临床中进一步推广。

简介：目的分析复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合用药方案对银屑病患者用药安全性和有效性的影响。方法采取2017年3月~2018年3月之间来我院进行治疗的银屑病患者共120例进行实验研究，根据随机分组的原则，分为对照组和观察组各60例，对照组病患进行复方甘草酸苷治疗，观察组进行复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合用药方案治疗，对比两组病患的临床治疗效果，用药后的不良反应情况。结果观察组患者临床治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者药物不良反应发生情况显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对银屑病患者实施复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合用药方案治疗，可以提高病患的用药安全性，具有一定价值，值得推广应用。

简介：中国是世界上乙肝患者最多的国家,现有抗乙肝病毒(HBV)的药物只能抑制病毒,不能实现完全治愈。维沙莫德(GS-9620)是由美国吉利德公司开发的一种选择性Toll样受体7(TLR7)激动剂,其可通过激活TLR7识别入侵的病毒,触发先天免疫反应抑制病毒复制,同时触发适应性免疫反应杀死被感染的细胞。虽然其Ⅱ期临床研究未达到预期,但GS-9620与现有抗病毒药物相结合,可能给现有治疗方案带来全新的变革。同时,GS-9620在抗HIV-1的临床前实验中表现良好,2项HIV-1相关的临床试验现已被开展。笔者就GS-9620的基本信息、作用机制和临床试验情况作一概述。

简介：全麻诱导期间应用麻醉药物可诱发支气管痉挛，而有些肌松药可引起组胺释放从而导致支气管痉挛，维库溴铵极少引起组胺释放，本文主要就一例因维库溴铵致支气管痉挛的患者进行探讨分析，提出预防和治疗的意见，为临床应用提供参考。

简介：目的研究四维超声在胎儿产前筛查唇腭裂中的应用价值。方法选取我院在2017年1月~2018年7月已确诊的胎儿产前唇腭裂产妇98例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各49例。对产妇采用不同的筛查方法，其中采用二维超声进行产前筛查为对照组，采用四维超声进行产前筛查为研究组，对比分析2组产前筛查胎儿唇腭裂的准确率。结果研究组确诊率明显高于对照组，其漏诊率明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；研究组在诊断单纯唇腭裂与非单纯唇腭裂均显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论在胎儿产前筛查唇腭裂中采用四维超声可提高准确率和可靠性，能弥补二维超声筛查的不足，具有临床应用价值。

简介：目的：通过对美国FAERS数据库中依维莫司不良事件的统计分析,揭示依维莫司不良事件发生的规律,为依维莫司安全风险控制和临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性研究方法,对美国FAERS数据库中1868例依维莫司不良事件报告信息进行统计分析。结果：1868例依维莫司不良事件报告中,导致死亡、有生命危险、致残、导致住院或住院时间延长的,合计达到67.71%;消费者报告的不良事件接近半数,报告国家以美国、日本、法国、德国为主;不良事件的临床表现排名前三位的分别是死亡382例（20.45%）;口腔炎168例（8.99%）;恶性肿瘤恶化154例（8.24%）结论：提示依维莫司不良反应相对较为严重,临床使用过程中需要高度关注;不良反应事件报告数与上报国家的经济水平有一定的相关性。

简介：目的探讨阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床效果。方法我院儿科门诊收治小儿化脓性扁桃体炎患者共88例，随机分组处理。对照组44例以阿莫西林进行治疗；观察组44例以阿莫西林/克拉维酸钾进行治疗，连续用药1周，对比效果。结果观察组治疗总有效率为95.4%（42/44）；对照组治疗总有效率为81.8%（36/44），组间比较差异显著（P＜0.05）。不良反应上，观察组不良反应1例，对照组不良反应2例，两组患者比较无明显差异（P＞0.05）。结论阿莫西林/克拉维酸钾较阿莫西林而言，治疗小儿化脓性扁桃体炎的效果进一步提升。关键词阿莫西林；阿莫西林/克拉维酸钾；扁桃体炎；疗效小儿化脓性扁桃体炎属于常见儿科疾病，该病主要由肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等感染所致，患者可出现扁桃体红肿、化脓、疼痛等症状，影响学习及生活1。小儿化脓性扁桃体炎的治疗以抗生素为主，但由于患者年龄阶段的特殊性，在药物选择上需谨慎，除考虑到治疗效果外，还需考虑到患者身体素质能否耐受，增加药物治疗的安全性。在本次调查中，我院给予观察组患者阿莫西林/克拉维酸钾作相应治疗，并与常规阿莫西林治疗进行对比。现作下述报道1资料及方法1.1患者资料纳入的88例研究对象均为2016年6月至2017年6月期间在我院儿科就诊的化脓性扁桃体炎患者。纳入标准如下（1）各症状与小儿化脓性扁桃体炎的诊断标准相符；（2）对治疗药物不出现过敏现象；（3）患者家属签署同意书，对治疗情况知情，无中断治疗等特殊情况发生。该88例患者作随机分组处理，观察组及对照组各44例。其中，观察组男23例、女21例，平均年龄（6.2±1.2）岁；对照组男22例、女22例，平均年龄（6.1±2.4）岁。两组患儿在年龄、性别、病情严重程度等基本资料上比较无明显差异性（P＞0.05），可构成对比。1.2方法对照组患者以阿莫西林进行治疗，选择片剂药物，给药剂量每日20~40mg/kg，每8小时1次服用。观察组患者以阿莫西林/克拉维酸钾进行治疗，选择片剂药物，给药剂量依据患者年龄范围而定，其中3~6岁，每次1~2片；7~12岁，每次3~4片。每12小时1次服用。两组患者均连续药物治疗1周。1.3疗效判定与观察指标参照患者的病情改善情况提出疗效判定指标（1）痊愈患者临床症状消失，检查扁桃体红肿消除，无脓性分泌物渗出；（2）显效患者临床症状明显改善，检查扁桃体红肿部位缩小，基本无脓性分泌物渗出；（3）有效患者临床症状有所改善，检查扁桃体红肿部位略微缩小，脓性分泌物渗出减少；（4）无效患者临床症状无改善，甚至加重。总有效率%=痊愈率%+显效率%+有效率%。同时观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。1.4统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析所得数据，其中计数资料进行X2检验。P＜0.05视存在显著差异。2结果2.1临床效果对比1周治疗后，观察组治疗总有效率为总有效率为95.4%（42/44）；对照组治疗总有效率为81.8%（36/44），组间比较P＜0.05。具体见表1表1两组患者的临床效果比较组别痊愈显效有效无效总有效率%观察组（n=44）28（63.6%）11（25%）3（6.8%）2（4.6%）95.4%（42/44）对照组（n=44）18（41.0%）12（27.2%）6（13.6%）8（18.2%）81.8%（36/44）X24.062P0.0442.2不良反应发生情况观察组胃肠道反应1例，不良反应发生率为2.3%；对照组胃肠道反应2例，不良反应发生率为4.6%，其余均未见其他不良反应，且停药后症状消除。两组患者在不良反应发生情况上无明显差异（P＞0.05）。3讨论小儿化脓性扁桃体炎的治疗以抗生素为主。研究发现，该病主要致病菌为肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等，只要选择针对性的抗生素即可达到相应效果。一直以来，临床以青霉素类药物作为该病治疗的首选，阿莫西林又作为青霉素类药物代表，受到广泛的应用3。阿莫西林为β内酰胺类抗生素，具有广谱杀菌作用，尤其对引起呼吸道感染的致病菌，疗效较为满意。给药后内酰胺将水解为肽键，并与菌体中的转肽酶结合，使其失活，达到抑菌、灭菌的效果。但由于近年来抗生素滥用情况明显，研究显示已有80%左右的患儿对阿莫西林产生耐药性，临床治疗期间也发现，阿莫西林在小儿化脓性扁桃体炎的治疗中疗效越发不理想。因此急需寻找其他治疗药物，保障疗效，控制耐药性的产生。阿莫西林/克拉维酸钾同样属于青霉素类药物，其作为阿莫西林及克拉维酸钾复方制剂，兼顾阿莫西林效果的同时，可更为稳定的发挥治疗效果4。该复方制剂以阿莫西林为主药，克拉维酸钾可起到较好的协同作用，保护阿莫西林免受β内酰胺酶水解，正常发挥效果，提高生物利用度5。此外，克拉维酸钾还可抑制细菌产生β内酰胺酶，大部分细菌因此而失活，提升效果。克拉维酸钾还具有低毒特点，不会对患者造成额外的伤害。由本次调查结果可知，观察组患者在应用阿莫西林/克拉维酸钾治疗后，其总有效率为95.4%（42/44），显著高于对照组患者总有效率81.8%（36/44），组间存在显著差异性（P＜0.05）。由此可见，阿莫西林/克拉维酸钾对于小儿化脓性扁桃体炎具有显著效果，优于阿莫西林。而在治疗安全性方面，两组患者均未见显著不良反应，仅部分患者出现胃肠道症状，但停药后症状终止，患者恢复，由此药物治疗安全性也得到肯定。由上所述，阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎效果显著，安全性高，在一定程度上优于阿莫西林治疗。但本次研究调查样本容量小、观察时间短，存在不足之处。后期笔者将继续致力于相关研究，并扩大样本容量、延长调查时间，以获得更多更为确切的数据，为该病的治疗提供参考。参考文献1周国珍,寿淑平.阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效观察J.中国药师,2014,(4)633-634.2张顺辰,张红新.小儿热速清口服液联合注射用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗急性化脓性扁桃体炎的临床观察J.中国药房,2015,(27)3777-3778,3779.3徐州玲.阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效分析J.实用中西医结合临床,2015,15(1)28-29.4古美玲.阿莫西林克拉维酸钾对小儿化脓性扁桃体炎的治疗效果观察J.中国医药指南,2016,14(8)188-189.5陈永超.阿莫西林克拉维酸钾对小儿化脓性扁桃体炎的疗效J.临床医学,2016,36(4)115-116.

简介：目的观察氟维司群对泌乳素腺瘤MMQ细胞增殖和分泌的影响,探讨TGF-β/Smad3信号通路在其中的作用。方法MTS试验检测不同浓度氟维司群处理泌乳素腺瘤MMQ细胞24、48、72h后细胞增殖活力。ELISA检测不同浓度的氟维司群处理泌乳素腺瘤MMQ细胞24h后细胞上清中TGF-β1和泌乳素的分泌水平。免疫荧光检测泌乳素腺瘤MMQ细胞经氟维司群处理24h后细胞中磷酸化Smad3的表达水平。结果氟维司群能够有效抑制泌乳素腺瘤MMQ细胞的增殖,并呈现良好的时间依赖性与浓度依赖性。氟维司群处理泌乳素腺瘤MMQ细胞可显著提高活性TGF-β1水平、降低泌乳素水平,呈现良好的剂量依赖作用。免疫荧光技术观察氟维司群处理泌乳素腺瘤MMQ细胞24h后,细胞核和细胞浆中（主要为细胞核中）p-Smad3明显增多。结论氟维司群可能通过TGF-β/Smad3信号通路抑制泌乳素腺瘤MMQ细胞增殖和泌乳素分泌。

简介：目的探讨CT三维重建技术与X线摄影在四肢骨折诊断中的应用价值。方法选取2017年5月至2018年5月于我院进行检查的四肢骨折患者共计200例，安排患者先后进行CT检查和X线摄影，将两种检查的阳性诊断率进行比较。结果使用CT三维重建检查的诊断阳性率要明显高于使用X摄影的阳性诊断率，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论在临床患者四肢骨折情况的诊断中，使用CT三维重建技术检查的效果要好于X线摄影，能够更好地了解患者的情况，制定相应的治疗方案，具有临床意义，值得推广使用。

简介：目的：评价聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗与左氧氟沙星滴眼液对白内障患者术后预防感染的疗效与安全性。方法：选取2016年6月—2018年1月期间收治的行手术治疗的白内障患者128例资料,将其随机分为对照组与观察组（每组64例）;对照组患者给予常规左氧氟沙星滴眼液预防感染治疗,观察组患者在对照组基础上加用聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗预防感染治疗,比较两组患者用药前、术后第2天时眼内分泌物经细菌培养阴性率的变化情况,以及治疗期间不良反应发生率的差异。结果：两组患者用药前的眼内分泌物经细菌培养阴性率经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）,用药术后第2天时的细菌培养阴性率均明显高于治疗前（P〈0.05）;观察组患者用药术后的细菌培养阴性率均明显高于对照组（P〈0.05）,治疗期间不良反应的发生率为6.25%低于对照组为31.25%（P〈0.05）。结论：采用聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗与左氧氟沙星滴眼液预防白内障患者术后感染的疗效较为确切,有效清除了眼内致病菌,且安全性较高。

简介：目的探讨普萘洛尔、卡维地洛降低肝硬化性食管静脉曲张患者肝静脉压力梯度的差异。方法收集64例肝硬化性食管静脉曲张的患者为研究对象,将患者随机分为普萘洛尔组及卡维地洛组,治疗7d后,评价2组患者肝静脉压力梯度降低幅度、药物不良反应、再出血发生率等方面差异。结果与服药前相比,卡维地洛组患者在服药后,心率减慢、血小板计数明显降低（P＜0.05）,普萘洛尔组患者心率减慢、凝血酶原时间、国际标准化比值明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。卡维地洛组治疗后WHVP、HVPG明显下降（P＜0.05）。卡维地洛组HVPG降低幅度显著高于普萘洛尔组。生存分析结果显示,2组患者的生存时间差异无统计学意义（χ^2=0.177,P=0.673）。结论短期内卡维地洛能有效降低患者HVPG,效果更为显著。但两者在远期预防上消化道出血,提高患者生存率方面,效果无明显差异。

简介：目的观察鼻内镜手术联合阿莫西林克拉维酸钾口服曲安奈德喷鼻治疗鼻慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。方法选择我院2017年1月至2018年6月收治慢性鼻窦炎伴息肉患者60例，随机分为行鼻内镜手术联合常规术后治疗方案治疗对照组（n=30）与术后联合阿莫西林克拉维酸钾口服曲安奈德喷鼻治疗实验组（n=30），对比临床疗效。结果实验组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，术后不同时间段嗜酸性粒细胞数量均明显低于对照组，P<0.05，术后复发率低于对照组，P<0.05。结论在鼻内镜手术的基础上，联合使用阿莫西林克拉维酸钾口服曲安奈德鼻喷雾剂可明显提高鼻慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗效果，复发率低，可改善患者嗜酸性粒细胞水平，应用价值显著。