简介:目的探讨三种甲状腺手术方法对甲状腺癌患者甲状腺、甲状旁腺功能的影响。方法回顾性分析2012年至2015年手术治疗的甲状腺癌患者125例,根据手术方式分为3组,其中A组57例行甲状腺全切+颈淋巴结清扫术,B组36例行甲状腺全切除术,c组32例行甲状腺次全切除术。数据分析用SPSS16.0软件进行,甲状腺功能、甲状旁腺功能和血清钙中的指标用均数±标准差(x±s)表示,t检验;低血钙发生率用百分率(%)表示,卡方检验;P〈0.05表示差异具有统计学意义。结果手术后3d三组患者的T3和FT3以及T4和FT4均显著低于术前,而TSH显著高于术前(P〈0.05);C组患者的PTH(29.6±12.6)pg/ml显著高于A、B组的患者,且差异具有统计学意义(F=4.568,P〈0.05);三组甲状腺癌患者术后血清钙均下降,且差异具有统计学意(P〈0.05),而C组患者的血清钙显著高于A、B组的患者,且术后低血钙发生率(18.7%)也显著低于A(59.6%)、B组(41.67%)的患者,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论手术治疗对甲状癌患者的甲状腺功能以及甲状旁腺功能均有显著影响,不同手术方式对甲状腺功能的影响无显著差异,而随着甲状腺手术方式和范围的扩大甲状旁腺功能减退和低血钙发生率增高。
简介:规范严谨的从宽处理体系是维持认罪认罚从宽制度适用合法性的基础条件之一。解读域外代表性国家的认罪案件从宽处罚规范,可分为美国的"无限制模式"和英国、德国的"比例模式",不同模式的界分与该国认罪案件快速处理程序的多样性特点紧密相连。在对比和借鉴的基础上,我国未来改革宜建立从宽处理的混合体系模式,以配合多元化繁简分流机制的适用,满足刑事司法领域优化职权配置、减轻办案负担的迫切需要。改革方案应当适当丰富从宽处罚的内涵与类型,在科学地设计从宽比例及其限度的同时,规范检察权与审判权在刑罚从宽自由裁量方面的互动影响,突显司法审查与监督的关键作用,平衡控辩双方和被害人等主体的权利义务及其参与关系,既需调动认罪积极性又应保障刑罚威慑力。