简介:摘要目的本文主要对凝血功能检测之中血液采集量对其产生的影响进行分析。方法将2016年12月31日—2017年11月31日于我院进行体检人员中盲选50例受检者作为观察对象,采集2.0毫升、1.8毫升以及1.6毫升血液标本,立即进行PT(凝血酶原时间)、FIB(纤维蛋白原)、APTT(活化部分凝血活酶时间)等指标检测。在检测之后将1.8毫升样本存放在室温、-20摄氏度、4摄氏度之中,放置二十四小时之后再进行上机检测,对检测结果展开分析。结果采血量出现减少,则PT、FIB以及APTT检测结果就会出现延长。在室温、4摄氏度存放二十小时之后,PT、FIB以及APTT检测结果延长,和对照组相比较,组间数据对比存有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员在进行凝血标本采集的时候,需要严格控制好采血量。除此之外,若标本无法进行立即检测,则样本需进行离心并放置在-4摄氏度环境下保持,避免反复冻融。
简介:【摘要】目的:观察血液采集量对凝血功能检测结果造成的影响。方法:我院2019年6月-2020年6月84例入院体检健康个体为本次研究对象,本次研究对象均采集5mL血液后,按照血液采集量不同将采集的血液标本分为A组(1.4-1.5mL)、B组(1.8mL)、C组(2.0mL),比较三组血液标本凝血功能检测结果。结果:A组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)等凝血指标均高于B组、C组,数据差异明显(P0.05)。结论:血液采集量可影响凝血功能检测结果,血液采集量应控制在1.8mL-2.0mL。
简介:摘要目的评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者冠状动脉(冠脉)钙化程度和进展速度,探讨MHD患者冠脉钙化进展的危险因素。方法研究对象来自2013年1月1日至2017年12月31日在复旦大学附属华山医院接受MHD治疗的患者。该研究分为横断面研究及前瞻性队列研究2个部分。采用多层螺旋CT法检测冠脉钙化程度并计算冠脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS)。横断面研究纳入62例MHD患者,根据基线CACS将患者分为低钙化组(CACS < 100)和高钙化组(CACS ≥ 100),比较两组患者营养及骨矿物质代谢指标的差异。采用多元线性回归模型分析CACS与肌肉量及实验室指标的相关性。因6例患者失访,前瞻性队列研究入选56例定期随访的MHD患者,根据每年CACS增长速度将患者分为缓慢进展组(ΔCACS < 100组)和快速进展组(ΔCACS ≥ 100组)。采用Logistic回归分析法分析冠脉钙化进展的危险因素。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和受试者工作特征曲线评估多因素Logistic回归模型效能。结果横断面研究中,62例患者年龄为(62.34±10.82)岁,中位透析龄为78(39,139)个月。33例男性患者中,与低钙化组(n=7)比较,高钙化组(n=26)年龄较大(t=-2.281,P=0.030),血三酰甘油较高(Z=-1.985,P=0.047),两组肌肉量的差异无统计学意义;29例女性患者中,与低钙化组(n=14)比较,高钙化组(n=15)肌肉量/身高2(t=-2.600,P=0.015)和血钙(t=-2.641,P=0.014)均较高,血红蛋白较低(t=2.531,P=0.018),两组肌肉量的差异无统计学意义。多元线性回归分析结果显示,超敏C反应蛋白(β=0.425,P=0.022)与男性患者基线CACS独立相关,肌肉量/细胞外液量(β=-0.580,P=0.001)与女性患者基线CACS独立相关。前瞻性队列研究中,56例患者年龄为(59.82±11.14)岁,中位透析龄为82(40,146)个月。缓慢进展组(n=22)和快速进展组(n=34)间全因死亡率差异无统计学意义,但快速进展组发生心血管事件的比例显著高于缓慢进展组(P=0.017)。相比缓慢进展组,快速进展组男性比例较高(χ2=4.791,P=0.029),年龄较大(Z=-2.131,P=0.038),基线肌肉量/细胞外液量(Z=2.482,P=0.016)和高密度脂蛋白胆固醇(t=2.133,P=0.042)较低,肌肉量减少速度即(Δ肌肉量·身高-2·年-1)较快(Z=-2.282,P=0.023)。多因素Logistic回归分析结果显示,肌肉量减少速度(OR=0.089,95% CI 0.010~0.792,P=0.030)和基线CACS(OR=1.003,95% CI 1.000~1.005,P=0.021)是MHD患者冠脉钙化进展的独立相关因素。结论基线CACS较高和肌肉量下降速度较快是MHD患者冠脉钙化进展的独立危险因素。
简介:目的:观察低分子量肝素对脑梗死的临床疗效和血液流变学的影响。方法:随机选取32例经临床确诊的脑梗死患者,给予低分子量肝素和脑保护剂治疗,在治疗前后检测血液流变学特性,并进行临床疗效观察。结果:经低分子量肝素治疗后,患者全血高切黏度(P=0.0008)、全血低切黏度(P=0.0009)、血浆黏度(P=0.0008)、红细胞压积(P=0.0351)、血沉(P=0.0093)、全血高切还原黏度(P=0.0007)、全血低切还原黏度(P=0.0008)、红细胞聚集指数(P=0.0075)均显著降低,治疗总有效率达87.5%。结论:低分子量肝素可以有效地改善脑梗死患者的血液高凝状态,疗效显著。
简介:摘要:目的:探讨不同置换液量血液透析滤过治疗尿毒症患者的临床护理效果。方法:选取2021年1月~2022年1月收治的160例慢性肾衰竭尿毒症患者,按照单双透析日随机分为观察组和对照组各80例,对照组受试者在接受透析滤过时,为其开展常规化干预。观察组受试者针对于不同置换液血液透析滤过护理要点,开展综合护理干预,分析两组的护理效果;比较两组护理前后生存质量[采用健康调查简表(SF-36)]、自护能力及不良事件发生率。结果:观察组SF-36、自护能力评分高于对照组(P<0.01,P<0.05),不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针对尿毒症患者在开展不同置换液量透析滤过治疗过程中,为其开展具有针对性的护理干预,能够提升其整体疗效,安全有效。
简介:摘要目的对低分子量肝素对维持性血液透析患者脂质代谢的影响进行研究。方法随机选取2013年5月~2015年4月于我院进行维持性血液透析治疗的肾功能衰竭患者70例为研究对象,随机将患者分为两组,对照组35例,透析时静脉推注普通肝素,观察组患者35例,透析时静脉推注低分子肝素钙,于治疗前和治疗半年后对患者的血脂指标进行检测并分析比较。结果治疗后,观察组患者的低密度脂蛋白、胆固醇和三酰甘油均较治疗前显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白较治疗前显著升高(P<0.05);对照组患者的低密度脂蛋白和三酰甘油均显著高于治疗前(P<0.05),高密度脂蛋白和胆固醇显著低于治疗前(P<0.05);两组相比,治疗前各指标均无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组的低密度脂蛋白及三酰甘油显著低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白及胆固醇显著高于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素用于维持性血液透析治疗不会加重患者的高脂血症,并可以一定程度恢复患者脂酶的活性,缓解脂质代谢的紊乱,值得进行临床推广。
简介: 【摘要】目的:综合分析阶段护理干预对提高血液透析患者液体摄入量依从性的影响。方法:选取万盛经开区人民医院在2023年 5 月-2024年 2 月常规透析的50例血液透析患者。随机分为对照组(应用常规护理方法)、观察组(在对照组基础上应用阶段护理干预方法),每组均为25例。采用统计学分析两组血液透析患者的液体摄入量依从性、并发症(水肿、感染以及穿刺渗血等)发生率以及护理前后体重增长与干体重的比值、生活质量评分。结果:观察组血液透析患者的液体摄入量依从性高于对照组(P<0.05),观察组血液透析患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组血液透析患者护理前体重增长与干体重的比值、生活质量评分比较无差异(P>0.05);护理后,观察组体重增长与干体重的比值低于对照组(P<0.05),观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:阶段护理干预可显著提高血液透析患者液体摄入量依从性,改善其生活质量和血液透析期间体重增长与干体重的比值,降低并发症发生率。
简介:1例76岁患者因呼吸困难入院。既往患真性红细胞增多症伴原发性血小板增多17年,以及动脉高压、糖尿病、高尿酸血症、心房纤颤和慢性支气管炎。曾用羟基脲、地高辛、别嘌呤醇、依那普利治疗。尽管未确诊有肺部栓塞,但由于入院时出现了血小板增多和心律不齐,因此建议预防性使用60mg依诺肝素皮下注射,2次/d。首次注射5d后,腹壁出现两个对称性红斑,直径5cm,与皮下注射依诺肝素的部位一致。随后24h内,皮损逐渐增大,发展形成紫蓝色坏死斑,直径15cm×5cm。因发生上述局部副作用,依诺肝素停用。从皮损边缘取活检叮见真皮微血管周围有多发性纤维蛋白血栓,其上的表皮出现缺血性坏死。